Patogene bakterier under gunstige forhold begynder aktiv reproduktion, hvilket forårsager mange sygdomme. Bakterielle infektioner kan påvirke ethvert system i den menneskelige krop eller et individuelt organ, og øjnene er ingen undtagelse. Til behandling af sådanne sygdomme har øjendråber “Chloramphenicol” været anvendt i årtier. I oftalmisk praksis har lægemidlet etableret sig som effektivt og relativt sikkert og kan derfor ordineres endda til børn.
Materielt indhold:
Stoffets sammensætning
Øjedråber kaldet “Levomycetin” produceres af mange producenter og ikke kun i Rusland. Derfor kan sammensætningen af hjælpekomponenter i forskellige mærker variere. Traditionelt er det borsyre såvel som vand til injektion, hvori den vigtigste aktive ingrediens, chloramphenicol, er opløst. En milliliter af opløsningen tegner sig for 2,5 mg af det aktive stof. Du kan dog også finde mindre koncentrerede opløsninger - med 1,25 mg chloramphenicol.
I en normal tilstand er et unødigt præparat en klar, farveløs væske med en subtil ”jordagtig” lugt. Letfarvning af opløsningen er tilladt.
Produktet pakkes i glas (gennemsigtigt eller mørkt glas), polyethylen eller polypropylen (gennemsigtige og uigennemsigtige) flasker nr. 1 og nr. 40 med et volumen på 5 eller 10 ml.
- Glasflasker korkes normalt med gummipropper og rulles i aluminiumshætter.Kan udstyres med en dråbehætte.
- Den bløde emballage findes med en forseglet dråber eller med en skruehætte for maksimal brugervenlighed.
Oftest placeres flaskerne i en papkasse sammen med de trykte instruktioner.
Lægemidlet udleveres fra apoteker, når receptet præsenteres. Anbefales til brug i to år fra udstedelsesdatoen. Udløbne dråber skal ikke bruges. Indholdet af det åbne hætteglas bevarer sine terapeutiske egenskaber i ikke længere end 4 uger.
Lad opbevaringsbetingelser: på et sted utilgængeligt for dyr og børn ved t <25 ºC. Den uorkorkede flaske opbevares ved t 15-25 ° C.
Farmakologisk virkning, farmakodynamik og farmakokinetik
Chloramphenicol er et syntetisk antibiotikum, der er identisk med det naturlige - det vitale produkt af bakterier i slægten streptomycetes. Stoffet blev først isoleret fra Streptomyces venezuelae kulturvæske i midten af det forrige århundrede, og senere blev det opnået ved hjælp af kunstige midler.
I små doser udviser antibiotikumet en bakteriostatisk virkning. Med en stigning i dosis er den antibakteriel. Et stoffs antimikrobielle aktivitet bestemmes af dets evne til at trænge gennem membranerne ind i cellerne i patogene mikroorganismer og hæmme proteinsyntese i dem.
I praksis er Levomycetin's effektivitet over for en lang række bakterier blevet bevist, herunder:
- gram-positiv (staphylococcus, streptococcus);
- gramnegative bakterier (salmonella, klebsiella, shigella, gonococcus, intestinal og hæmofil coli, meningococcus osv.).
Det er bemærkelsesværdigt, at chloramphenicol udviser øget aktivitet mod patogener, der er resistente over for andre populære antibiotika (penicillin, streptomycin, sulfanilamid).
Modstanden for de angivne stammer overfor det middel, der diskuteres, udvikler sig relativt langsomt.
Efter introduktionen af Levomycetin-øjendråber i konjunktivalsækken fordeles chloramphenicol over hornhinden, dets iris og glaslegemet og når en koncentration, der er tilstrækkelig til at give en terapeutisk virkning. Antibiotikumet trænger ikke ind i linsen, men trænger ind i blodomløbet i en bestemt mængde.
Stoffets halveringstid er fra en og en halv til fire timer, men kan forlænges hos patienter med leverpatologier såvel som hos børn under et år. Nyresygdomme har næsten ingen effekt på hastigheden for eliminering af chloramphenicol, men de kan føre til ophobning af metabolitter. Cirka 95% af det modtagne stof udskilles i urinen. Af disse forlader ikke mere end 10% kroppen uændret, og resten behandles af leveren. Ikke mere end en procent af metabolitterne evakueres ved defækation.
Hvad er ordinerede øjendråber af chloramphenicol
I oftalmologi har chloramphenicol fundet anvendelse som et effektivt værktøj i kampen mod bakterieinfektioner.
"Levomycetin" i form af øjendråber er ordineret af læger til behandling af sygdomme provokeret af væksten af mikroflora følsom overfor chloramphenicol.
Blandt dem er:
- keratitis;
- skleritis og episcleritis;
- blefaritis;
- konjunktivitis såvel som kerato- og blepharoconjunctivitis.
Brugsanvisning til voksne og børn
Lægemidlet administreres droppkonjunktival. Doseringen til patienter i alle aldre er den samme: højst to dråber tre eller fire gange om dagen.
- For børn og ældre patienter justeres dosis ikke.
- Dråber til nyfødte kan kun ordineres af sundhedsmæssige årsager.
Den sidste erklæring kræver en separat dekryptering. Nogle producenter indikerer, at lægemidlet kan ordineres uden frygt for spædbørn over 4 uger. Andre hæver aldersgrænsen til flere måneder eller endda to år. Derfor er det ekstremt uønsket at ordinere terapi til dit barn med øjendråber Levomycetin for at undgå udvikling af negative reaktioner.
Børns lever er ikke tilstrækkeligt udviklet til at binde chloramphenicol, hvilket kan forårsage dens kritiske ophobning i kroppen.
Dette antibiotikum er meget giftigt og kan forårsage "gråt syndrom" - en alvorlig tilstand, der ofte fører til død.
Behandlingsvarigheden er fem dage. Hvis behandlingen påbegyndes efter eget skøn og ikke giver lettelse inden for tre dage, er der behov for en ekspertkonsultation.
Under graviditet og amning
Dyreforsøg afslørede de teratogene og embryotoksiske virkninger af chloramphenicol. Stoffet er i stand til at krydse placentabarrieren.
Sikkerheden ved behandling af øjendråber under drægtighed bekræftes ikke klinisk, derfor er kvinder i position "Levomycetin" strengt kontraindiceret.
Systemisk absorption af det antibiotikum, der diskuteres, udelukkes ikke, og dets evne til at trænge ind i modermælk er kendt med sikkerhed, derfor kan lægemidlet kun anvendes under amning, hvis babyen midlertidigt overføres til kunstig fodring.
Drug interaktion
Kombiner ikke Levomycetin-behandling med brug af lægemidler, der hæmmer hæmatopoietisk funktion og metabolske processer i leveren. Det er uønsket at ty til behandling med dette værktøj og under strålebehandlingen i betragtning af den stigende risiko for bivirkninger. Derudover reducerer chloramphenicol effektiviteten af de antibakterielle virkninger af penicillin- og cephalosporinpræparater.
Om nødvendigt, samtidig behandling med Levomycetinum med andre oftalmiske midler, spredes deres administration i tid mindst en halv time.
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
Lægemidlet er forbudt til brug i nærvær af følgende sygdomme og tilstande:
- individuel intolerance over for stoffets bestanddele;
- nedsat hæmatopoiesis;
- svampeskadelige hudlæsioner såvel som eksem og psoriasis;
- hele drægtighedsperioden;
- amning.
Aldersgrænsen er allerede nævnt ovenfor. Med forsigtighed udføres behandlingen med det medicin, der diskuteres, hos personer, der har gennemgået stråling eller et behandlingsforløb med cytostatika.
Brug af kontaktlinser i hele behandlingsperioden med Levomycetin øjendråber er udelukket. Efter behandling skal deres slid undgås en anden dag.
Inden du starter behandling med chloramphenicol, skal du fortælle din læge om en historie om:
- øjenskader;
- nylig konjunktivitis;
- kronisk tørre øjesyndrom;
- glaukom;
- operationer på synets organer (inklusive laserterapi).
Som regel forårsager behandling med ”Levomycetin” øjendråber, hvis doseringen observeres og fraværet af disponible faktorer, ikke forårsager negative reaktioner. Sandsynligheden for deres udvikling kan dog aldrig udelukkes.
Blandt dem er det ekstremt sjældent, men bemærk:
- midlertidig irritation af øjet, manifesteret ved kløe, brændende fornemmelse, rødme i bindehinden;
- kortsigtet sløret syn;
- overfølsomhedsreaktioner;
- dermatologiske manifestationer af allergier;
- feber;
- anafylaktisk chok.
Komplikationer af kredsløbssystemet kan kun observeres ved langvarig indgivelse af høje (mere end 4 gram daglige) doser af lægemidlet. Langvarig behandling med Levomycetin kan provosere toksiske reaktioner, da dets aktive stof er modtagelig for systemisk absorption fra øjnene. Så under behandling med de diskuterede øjendråber blev der registreret tilfælde af knoglemarvshypoplasi. Hvis der imidlertid ikke er nogen anden måde, og der kræves langvarig behandling med dette middel, skal blodprøver udføres regelmæssigt i løbet af kurset.
Sandsynligheden for, at utilsigtet indtagelse af øjendråber vil forårsage negative reaktioner (hvis vi ikke taler om små børn) er ubetydelig. I tilfælde af introduktion af et stort antal dråber i bindehinden, forekomst af smertefulde fornemmelser og fotofobi, er udvikling af hævelse og lakrimation mulig.I en sådan situation skal øjet vaskes med rindende vand ved en behagelig temperatur. Manipulation er ønskeligt at fortsætte i mindst et kvarter.
På grund af den store sandsynlighed for midlertidigt sløret syn, efter introduktionen af behandlingsopløsningen, bør du ikke køre og arbejde med præcise eller farlige mekanismer.
Som allerede nævnt ovenfor er chloramphenicol meget giftig. Og selvom dens koncentration i blodbanen med introduktion af øjendråber er lille, er det uønsket at ty til brugen af "Levomycetin" til ukomplicerede banale sygdomme.
Analoger af Levomycetin i dråber
Blandt de medikamenter, der præsenteres i landets apotekskæder, er der ingen absolutte analoger af Levomycetin øjendråber. Imidlertid tilbyder det farmaceutiske marked antibakterielle stoffer baseret på andre aktive stoffer.
Blandt dem er:
- "Azidrop". Det aktive stof er azithromycin. Omkostningerne er omkring 350 rubler.
- "Maksitrol". Neomycin, dexamethason og polymyxin. Omkostningerne er omkring 600 rubler.
- "Tsipromed". Ciprofloxacin. Omkostninger - op til 10 rubler.
- "Floksal". Ofloxacin. Omkostningerne er omkring 200 rubler.
- "Normaks". Norfloxacin. Omkostningerne er omkring 170 rubler.
- "Tobrex". Tobramycin. Omkostningerne er omkring 200 rubler.
- "Oftakviks". Levofloxacin. Omkostningerne er omkring 270 rubler.
Men det er værd at huske på, at det er umuligt at uafhængigt erstatte ”Levomycetin”, der er ordineret af lægen. Bakterielle infektioner i øjnene er en af de vigtigste årsager til pludselig synsnedsættelse, derfor er det værd at nærme sig spørgsmålet om deres terapi med alt ansvar.
