Hepatitis C: symptomer hos kvinder og mænd, de første tegn, behandling og forebyggelse af viral hepatitis C

En af de mest alvorlige leversygdomme er viral hepatitis, der overføres gennem blodbanen og "modnes" i lang tid, asymptomatisk. Hvis du ikke registrerer sygdommen til tiden og ikke starter behandlingen, kan den udvikle sig til skrumpelever og føre til død. Hepatitis C, hvis symptomer næsten ikke manifesteres i perioden med infektion og inkubation, er en af ​​de mest alvorlige sorter af denne sygdom.

Former og stadier af virussen

Viral hepatitis C er en infektiøs sygdom i leveren, der er kendetegnet ved betændelse og den gradvise død af leverceller, hvilket fører til irreversibel skade på organet. Denne alvorlige sygdom blev kun opdaget i 80'erne og har stadig ikke effektive forebyggende foranstaltninger, såsom hepatitis B, hvorfra der findes vaccinationer.

Det sygdoms forårsagende middel er en virus af familien Flaviviridae 30-60 nm i størrelse, der indeholder RNA. Kun 11 genotyper af virussen blev påvist, og nogle af dem har deres egne undertyper. For lande i Østeuropa er kun 4 genotyper af hepatitis C-virus karakteristiske - undertype 1b, 3, 1a og 2.

De adskiller sig fra hinanden i aggressivitet og patogenicitet. Den farligste er virusets 1 genotype, der trænger ind i kroppen gennem blodet, og den mest almindelige er undertype 3a, der oftest findes blandt stofmisbrugere.

I alt er der to hovedmåder til infektion:

1. Gennem blodet, når man bruger usteriliserede nåle (injektioner, manikyr, tatovering) eller under fødsel;
2. Gennem sædvæske under samleje (kun 5% af tilfældene).

Når blodet er kommet i blodbanen, når viruset leveren og begynder sit nederlag, samtidig med at det svækker immunsystemet. Desværre er infektionen og inkubationsperioden asymptomatisk, så personen ved simpelthen ikke, at han allerede er syg.

Der er tre stadier i sygdomsforløbet:

1. Akut form - varer de første 2-20 uger efter infektion, når kroppen kan overvinde virussen (kun i tilfælde af meget stærk immunitet), eller sygdommen gradvist går over i anden fase. Fuld bedring forekommer kun i 15% af tilfældene, de resterende 85% i disse 20-25 uger kan begynde at manifestere akut hepatitis C.
2. Latent form - kan vare op til 20 år, ikke ledsaget af symptomer på samme tid. Sygdommen "modnes" simpelthen i kroppen, men markører forekommer allerede i blodet, og leveren kan forstørres.
3. En form for genaktivering - hepatitis C-virus begynder at sprede sig, hvilket fører til degeneration af levervæv og deres død.

Enhver person kan blive inficeret med viral hepatitis C ved blot at gå til en skrupelløs manicurist, der ikke steriliserer instrumenter, eller som modtager ubekræftet blod under transfusion. Det er vanskeligt at beskytte dig selv mod denne sygdom, men du kan registrere den i tide og starte behandlingen.

De første tegn hos mænd og kvinder

På verdensplan er der mere end 600.000 millioner patienter med hepatitis C, og deres antal vokser årligt. Forskere kalder dette enorme nederlag en stille epidemi, da de fleste inficerede mennesker ikke er klar over, at de er syge.

Inkubationsperioden varer fra 2 uger til 6 måneder, og i løbet af den oplever en person ikke noget ubehag, der vil tvinge ham til at se en læge, hvilket er typisk for 80% af patienterne.

I de resterende 20% forekommer de første kliniske manifestationer af sygdommen 2-3 måneder efter infektion og ligner meget forkølelse, blandt dem:

• konstant træthed;
• høj temperatur:
• hyppig hovedpine;
• kropsmerter;
• nedsat intellektuel præstation.

Sygdommens akutte fase ledsages af sådanne symptomer, men efter et stykke tid bliver den kronisk, hvilket er kendetegnet ved kun undtagen konstant træthed og hyppige lidelser. Hvor mange mennesker i den moderne verden er opmærksomme på disse symptomer?

Tegn på hepatitis C hos kvinder er næsten ikke anderledes end mænd, med undtagelse af ændringer i sidstnævnte i menstruationscyklusserne - menstruation kan være meget mere smertefuld end sædvanligt, kendetegnet ved en stor udbredelse af udflod. Nogle gange kan blødning begynde hos syge kvinder, men oftest tilskrives dette ændringer i den hormonelle baggrund.

Karakteristiske symptomer

Efter inkubationsperioden forekommer det kroniske trin i sygdomsforløbet, som også er i stand til at fortsætte asymptomatisk. Ikke desto mindre kan patienten i en blodprøve afsløre karakteristiske markører eller bemærke en stigning i leveren ved hjælp af ultralyd.

Hos 60% af patienterne kan også observeres:

• høj feber;
• smerter i højre hypokondrium;
• vægttab;
• manglende appetit;
• gulfarvning af hud og øjenkugler;
• kvalme og diarré;
• led- og muskelsmerter;
• misfarvning af fæces;
• mørk urin.

Disse symptomer kan forveksles med manifestationer af forkølelse eller gulsot, men de kræver opmærksomhed og en obligatorisk forebyggende undersøgelse af en læge.

Diagnostiske forholdsregler

Efter at have opdaget alarmerende symptomer, skal en person kontakte en terapeut for at henvise ham til en specialist i infektionssygdomme eller gastroenterolog. Hvis diagnosen bekræftes, behandles behandlingen af ​​en hepatolog, der er specialiseret i viral hepatitis. Til at begynde med sendes patienten til en blodprøve for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitisvirussen (anti-HCV).

For at bekræfte diagnosen skal en potentiel patient gennemgå en række laboratorie- og instrumentundersøgelser:

1. Biokemisk blodprøve - niveauet af bilirubin undersøges, og enzymerne AlAT og AsAT overvåges.
2. Virussets RNA og dens genotype detekteres.
3. Ultralyd af bughulen for at bestemme leverens tilstand og dens størrelse.
4. En leverbiopsi, CT-scanning eller MR-scanning udføres for at bestemme graden af ​​fibrose.

Efter en nøjagtig diagnose udføres der også en analyse af den virale belastning - dette er bestemmelsen af ​​mængden af ​​virus i blodet. Denne indikator er nødvendig for valg af terapi, sporing af positiv dynamik og påvirker også behandlings succes.

Generel behandling af hepatitis C

Hepatitis C-behandling har ikke kun til formål at reducere leverbetændelse, men også at reducere mængden af ​​virus i kroppen. På trods af det store antal genotyper af patogenvirussen er behandling af hepatitis C standard - det er baseret på brugen af ​​interferon-alfa, der forhindrer infektion i leverceller og stopper dens betændelse.

Standard HCV-terapi involverer at tage medicin, der indeholder interferoner og ribavirin, eller tage et kombinationsmiddel, der indeholder disse stoffer. Dette behandlingsregime er godkendt af WHO og har en 95% restitutionsgrad på trods af alvorlige bivirkninger.

Under terapi tager patienter kraftige hepatoprotectors for at beskytte upåvirket levervæv og bremse fibrose. Denne behandlingsmetode giver gode resultater og fører i de fleste tilfælde til en fuldstændig bedring. Selvom undertiden reagerer genotypen dårligt på antivirale lægemidler, og derefter øges behandlingsperioden fra standarden 6 måneder til 12.

Ny ved virusbehandling

I det sidste årti er der udviklet nye lægemidler, der indeholder adskillige aktive forbindelser og er direktevirkende medikamenter.

Blandt dem er stoffer:

• sofosbuvir;
• Velpatasvir;
• Daklatasvir;
• Ledipasvir.

Mekanismen for manifestation af disse stoffer svarer til antibiotika med antibakteriel virkning - stoffets molekyler er indlejret i virusets RNA og ødelægger det, hvilket stopper reproduktion og spredning af betændelse.

Fordelene ved den nye terapi er dens varighed - behandlingsforløbet er 3 måneder, og ulempen er omkostningerne på omkring 400-500 dollars.

Diæt til HCV

Hovedreglen for terapi for HCV er afvisning af alkohol og stoffer. Små doser ethylalkohol påvirker ikke kun leveren negativt, men aktiverer også virussen, hvilket fremskynder dens reproduktion. Dette gør antiviral terapi meningsløs og fremskynder fibroseprocessen.

Hvad angår mad, er der ingen strenge restriktioner; læger anbefaler kun at nægte eller markant reducere forbruget af mad, fedt, stegt og krydret. Det vil være rimeligt at overholde principperne i en sund kost under behandlingen - spis afbalancerede retter, opgive dårlige vaner, kog i en dobbeltkedel osv.

Forventet levetid med sygdom

Dette spørgsmål kan kun besvares ved at undersøge en bestemt patient og forskellige træk ved hans sygdom, fra virusgenotypen til sygdommens historie. Kronisk hepatitis C kan "sove" fra 2 til 20 år, hvilket afhænger af styrken af ​​patientens immunitet, hans livsstil, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, hastigheden af ​​diagnosen og starten af ​​behandlingen.

Hos 20% til 80% af patienter med HCV uden behandling udvikler sig til sidst kræft eller skrumpelever i leveren, så det hele afhænger af, hvor hurtigt patienten starter behandlingen. Nogle udvikler cirrose på 2 år, mens andre lever i alderdom og starter behandling til tiden. Spørgsmålet er ikke, hvor længe man kan leve med hepatitis C, men hvor hurtigt det kan opdages for at starte behandlingen, fordi denne sygdom er fuldstændig behandlingsbar.

Forebyggende foranstaltninger

Desværre er der ingen effektiv vaccine mod HCV, så du kan ikke beskytte dig selv mod sygdommen.

Sådan forebygges sygdom anbefales:

1. Besøg kun professionel tandpleje og neglesaloner, overvåg kvaliteten af ​​sterilisering af instrumenter eller insisterer på brug af engangsapparater.
2. Brug ikke medicin.
3. Beskyttet under samleje med kondom.
4. Brug ikke andres hygiejneartikler, der kan indeholde blod (barbermaskiner, tandbørster, øreringe).
5. Tag regelmæssige prøver og gennemgå en læge.

Det er umuligt at beskytte sig fuldstændigt mod hepatitis C, men regelmæssig undersøgelse og test vil hjælpe med at identificere sygdommen i de tidlige stadier og begynde terapi.