Hepatitis B - som overført symptomer, vaccination mod hepatitis B

Virale infektioner er de mest almindelige menneskelige sygdomme. Virus er parasitter, der, når de indføres i cellen, ødelægger den, hvilket resulterer i forstyrrelse af forskellige organer og systemer. En af disse patologier er hepatitis B, der begynder at manifestere sig med udviklingen af ​​kliniske symptomer og en forringelse af patientens velvære.

Hvad er hepatitis B, en generel egenskab

Dette er en viral leversygdom, som manifesterer sig i forskellige kliniske muligheder. Det kan være både asymptomatisk og en destruktiv proces i organet.

I dette tilfælde er sygdommen autoimmun i naturen, hvilket resulterer i død af leverceller (hepatocytter) med efterfølgende svækkelse af dens funktioner.

Virussen udgør en stor fare for mennesker på grund af følgende egenskaber:

• forbliver levedygtig i en bestemt periode, både når den opvarmes til en temperatur på 100 grader og med flere frysninger;
• undersøgelse af virussens egenskaber er vanskeligt, da det at dyrke det i laboratoriet er en betydelig vanskelighed;
• Det er resistent over for mange desinfektionsmidler.

På grund af dens stabilitetsegenskaber i det ydre miljø forbliver virusens smitsomhed (smitsomhed) meget høj, hvilket bestemmes af dets tilstedeværelse i alle biologiske miljøer i kroppen.

Former og stadier af virussen

I henhold til varigheden af ​​sygdomsforløbet kan hepatitis "B" forekomme i akut eller kronisk form med fravær af kliniske manifestationer, tilstedeværelsen af ​​gulsot eller uden den.I sin forløb gennemgår den patologiske proces følgende udviklingstrin:

• inkubation eller latent periode;
• prodromal periode (preicterisk fase);
• sygdommens højde (icteric periode);
• opsving (rekonvalesens).

Efter at have gennemgået alle udviklingsstadier, kan sygdommen ende i fuldstændig bedring, efterlade en stabil immunitet eller gå over i kronisk hepatitis B med fare for levercirrhose.

Læs også:hjerteinsufficiens i maven - hvad er det

Hvordan overføres sygdommen?

Hvordan overføres sygdommen oftest, på hvilke måder, og hvilken rolle kan virusbæreren spille i denne proces? Overførsel af infektion foregår fra en syg patient eller fra en sund person, men en virusbærer, gennem kontakt med det biologiske miljø i kroppen. Disse er urin, tårevæske, blod, sæd, mælk fra en ammende mor.

Men oftest overføres virussen parenteralt, og hepatitis B-infektion er mulig i følgende tilfælde:

• med intramuskulære eller intravenøse injektioner under anvendelse af inficerede sprøjter;
• med blodtransfusion;
• til behandling af tænder gennem ikke-sterile tandinstrumenter;
• under kirurgiske indgreb;
• i neglesaloner gennem dårligt udformede værktøjer;
• i rum, når man tatoverer eller gennemborer.

En kontaktvej til overførsel af virussen er også mulig, men i et meget mindre volumen, der forekommer under hjemlige forhold eller under intime kontakter gennem den mindste skade på hud eller slimhinder.

Infektion med fostervirus kan forekomme under graviditet, hvis der er skade på moderkagen eller under fødsel. Ved en normal graviditet er blod-hjerne-barrieren for virussen utilgængelig.

De første tegn hos mænd og kvinder

De første tegn på sygdommen begynder at vises i slutningen af ​​inkubationsperioden, som kan være ret lang og vare op til 6 måneder. De første manifestationer af sygdommen kan vare fra flere timer til en måned.

Under hepatitis B kan nogle gange kliniske manifestationer af dette trin være fraværende, og en ikterisk form for patologi udvikler sig straks. Men som oftest udvikler sygdommens preicteriske fase sig efter følgende muligheder, med overvægt af visse kliniske symptomer:

• dyspeptisk mulighed - kendetegnet ved et fald i appetit, undertiden endda en fuldstændig afvisning af mad, konstant kvalme, opkast, forårsager smerter i maven, en krænkelse af tarmen;
• influenzalignende variant - sygdom, svaghed, feber op til 37,2-37,4 grader, kropsmerter, hovedsageligt om natten eller om morgenen, bemærkes. Catarrhal-fænomener er fraværende;
• asthenovegetative mulighed - manifesteret ved svaghed, øget træthed, selv med let fysisk anstrengelse, hovedpine, døsighed. Eventuel subfebril tilstand eller udviklingen af ​​en febertilstand;
• arthralgisk mulighed - udtalt ømhed i store led, men uden deres synlige ændringer kommer feber, udslæt på huden i form af urticaria på spidsen. Ledsmerter kan midlertidigt aftage efter aktiv bevægelse. Måske udviklingen af ​​hæmoragisk syndrom i form af blødende tandkød eller næseblod.

Kliniske manifestationer af den preicteriske periode med hepatitis B udvikles næsten identisk hos mænd og kvinder. Men hos kvinder kan der forekomme rigelige perioder i kombination med menstruationsuregelmæssigheder. Sådanne uklare symptomer på sygdommen ledsages ofte af uafhængig behandling, som ikke giver en positiv effekt.

Og først efter en bestemt tid får dårligt helbred patienter, især mænd, til at henvende sig til en specialist. Og nogle gange og kun efter forekomsten af ​​gulsot.

Vigtigt! Udseendet af uklare symptomer og en forværring af den generelle tilstand kræver obligatorisk konsultation og undersøgelse af en specialist for at afgøre årsagen til dårligt helbred.

Symptomer på hepatitis B

Efter den prodromale periode passerer sygdommen ind i sin aktive fase med udtalt kliniske manifestationer. Forekomsten af ​​gulsot medfører ofte ikke en forbedring i trivsel. Sygdommen udvikler sig og manifesteres af følgende symptomer:

• dyspeptiske symptomer øges i form af kvalme, opkast, tarmforstyrrelse;
• hududslæt og ledsmerter forsvinder, men kløende hud vises;
• farven på huden og øjet på øjet får en lys gul farve;
• urinen er malet i mørk farve og fæces - i en lys skygge;
• astheniske fænomener i form af svaghed, tab af styrke, svimmelhed, stigning;
• fænomenerne af hæmoragisk syndrom forværres, og runde blødninger kan forekomme på huden;
• leveren stiger i størrelse og begynder at stikke ud under kystbuen, og smerter vises, når den palperes;
• der er et moderat fald i blodtrykket og en aftagelse af pulsen (bradykardi).

Ofte ledsages leverforstørrelse i hepatitis B af lignende ændringer i milten (splenomegaly). Men hvis leveren ved svær gulsot forbliver uden for kanten af ​​kostbuen, dvs. at et organ ikke forøges, indikerer dette symptom på en mere alvorlig forløb af sygdommen. I dette tilfælde erstattes bradykardi med takykardi.

Som regel er varigheden af ​​den isteriske periode cirka en måned, men nogle gange mere afhænger det alt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og patientens immunitet. Efterhånden regresserer sygdommen, når gulsot stopper, og sygdommen går ind i bedringens fase.

På dette tidspunkt gendannes dyspeptiske lidelser, ledssmerter og farven på urin og fæces. Men reduktionen af ​​leveren til dens normale størrelse kan tage flere måneder.

Med overbelastning i galdeblæren bliver hepatitis B, hvis symptomer muligvis ikke er udtalt, træg med en overgang til en kronisk form. Denne proces fører ofte til udvikling af cirrose.

Diagnostiske forholdsregler

Problemer med at bestemme sygdommen i de tidlige stadier af dens udvikling ligger i den lange inkubationsperiode såvel som i de atypiske symptomer på prodromalstadiet. Diagnosen hepatitis B fastlægges på baggrund af historiske, laboratorie- og instrumentale metoder til forskning.

Diagnosen af ​​hepatitis B bekræftes ved en undersøgelse af blodserum og bestemmelse af specifikke virusantigener og deres immunglobuliner deri. Virusens aktivitetsgrad bestemmes ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion), som tillader at isolere DNA'et fra patogenen.

Leverens funktionelle tilstand undersøges ved følgende laboratorieundersøgelser:

• blod til en generel analyse;
• urin til generel analyse;
• biokemisk blodprøve;
• blodkoagulogram (koagulerbarhed);
• Ultralyd i leveren;
• Ifølge indikationer en histologisk undersøgelse af en leverbiopsi.

Laboratoriediagnostik udføres i dynamik for at overvåge sygdomsprocessen såvel som resultaterne af behandling af viral hepatitis.

Sådan behandles hepatitis B

Terapi af sygdommen involverer en omfattende og højkvalitetsbehandling, der sigter mod at fjerne inflammatoriske processer og gendanne leverfunktionen. I den akutte form af sygdommen er behandling af sygdommen indikeret i hospitalets omgivelser.

Terapeutiske foranstaltninger til lindring af patologiske symptomer, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden, inkluderer udnævnelse af følgende lægemidler:

• antivirale midler - Alpha-Interferon, Ribavirin;
• afgiftningsmidler - intravenøs droppers med opløsninger, ifølge indikationer, introduktion af kortikosteroide medikamenter;
• at normalisere vand-salt metabolisme - kaliumpræparater;
• genoprettende behandling;
• vitaminterapi;
• hepatoprotectors - Essentiale, Legalon, Carsil;
• at lindre spasme i galdekanalen og leverkarrene - Drotaverin, Eufillin;
• i nærvær af kongestiv galle - Urosan, Ursofalk.

Alle aktiviteter og medicin ordineres af en specialist, der bestemmer behandlingsforløbet og dets varighed.

Aktiv terapi mod viral hepatitis B involverer overholdelse af sengeleje, vandbalance med tilstrækkelig væskeindtagelse og streng diæt.

Terapeutisk diæt

Klinisk ernæring med leverskade af virussen spiller en vigtig rolle i gendannelsen af ​​dens normale funktion sammen med lægemiddelterapi. I dette tilfælde underskrives maden i henhold til tabel nr. 5. Derudover skal visse regler overholdes, som inkluderer:

• fraktioneret ernæring med et interval på 3-4 timer i små portioner med et volumen på højst 150-200 g ad gangen;
• mad skal dampes eller koges. Stegt og fedtholdig mad er fuldstændigt udelukket fra kosten.
• mad skal have en behagelig temperatur;
• Obligatorisk indtagelse af op til 2 liter væske i form af mineralvand uden gas, grøn te, kompott, urteafkog;
• alkohol og farvede kulsyreholdige drikkevarer, øl, stærk sort te og kaffe er udelukket fra brug;
• røget, konserverede fødevarer, pølser, forskellige saltede og syltede grøntsager, krydderier, svampe, fedtindhold af protein (kød og fisk) er kontraindiceret;
• saltindtag reduceres til 2 g om dagen.

Sådanne diætbegrænsninger bidrager til den hurtigste nyttiggørelse af det påvirkede levervæv. Præference i diæt hos patienter med viral hepatitis B gives til lette men kalorifødevarer, der gør dietten afbalanceret og komplet.

Disse er forskellige korn, vegetariske supper, diæt kalvekød, fjerkræ, mejeriprodukter, frugt, friske og kogte grøntsager i salater med vegetabilsk olie.

Da restaurering af leverfunktion tager lang tid, skal kosten være konstant. Eventuelle ernæringsfejl kan føre til en forværring af den kroniske proces og udviklingen af ​​sygdommen.

Vaccination mod sygdomme

En hepatitis B-vaccine bruges til at beskytte kroppen mod en virusinfektion. Vaccination er kontraindiceret i en bestemt kontingent af individer, der inkluderer:

• gravide kvinder;
• børn født med lav vægt;
• ammende mødre.

En særlig tilgang til vaccination er nødvendig for små børn. Vaccination udføres på baggrund af barnets fulde helbred og først ved afslutningen af ​​en børnelæge.

Vaccination mod virussen udføres i henhold til skemaet og involverer tre gange intramuskulær injektion af lægemidlet. Dette er på behandlingsdagen, efter 30 dage og efter 2 eller 6 måneder.

Forudsigelser af, hvor meget du lever med sygdommen

Rettidig diagnosticeret viral hepatitis B og kvalitetsbehandling gør prognosen positiv, og patienternes forventede levealder adskiller sig ikke fra raske mennesker.

Men hvis der er en kombination af infektion med kronisk patologi i de indre organer, bliver prognosen negativ. Som regel dør sådanne patienter efter årtier af cirrose i leveren eller dens omdannelse til kræft.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af viral hepatitis B involverer et sæt specifikke og ikke-specifikke foranstaltninger, der sigter mod at forhindre infektion. Dette er vaccination af befolkningen og sundhedsuddannelse for at overholde forskellige hygiejneforanstaltninger, herunder følgende foranstaltninger:

• vaske hænder efter brug af toilettet og gaden;
• vask af grøntsager og frugter med rindende vand;
• udelukkelse af ikke-traditionelle intime forhold;
• praksis sikker sex;
• tilstedeværelse af individuelle genstande med personlig hygiejne;
• øg kroppens forsvar.

Men den mest effektive metode til at forhindre hepatitis B er vaccination, der giver immunitet mod virussen i 5-6 år.Når du observerer personlig hygiejne og er blevet vaccineret, kan du pålideligt beskytte dig mod infektion og forhindre udvikling af en så alvorlig sygdom som hepatitis B.