Hæmoragisk chok i medicinen kaldes omfattende blodtab, en uventet udgang af blod fra blodbanen. Dette fænomen udvikler sig normalt ret hurtigt og kan føre til alvorlige konsekvenser, op til et tragisk resultat. Hvad er tegnene på diagnosticering af hæmoragisk chok, og hvilken hjælp kan andre yde en person med pludselig blødning?

Årsager til hæmoragisk chok

De grundlæggende årsager til hæmoragisk chok er forskellige skader, kvæstelser, operationer osv.

For information. I henhold til medicinsk statistik indtager hæmoragisk chok i fødselshjælp førstepladsen i hyppigheden af ​​forekomst.

Overflødig akut blødning forekommer hos forventede mødre i tilfælde af:

  • brud på æggelederen - konsekvenserne af en ektopisk graviditet;
  • livmoders brud;
  • nogle former for uterusblødning;
  • den såkaldte akutte fedtlever hos gravide kvinder.

Konsekvenserne af denne tilstand kan være:

  • udvikling af kræft i de kvindelige kønsorganer;
  • sepsis, ledsaget af vævsnekrose;
  • apoplexy af æggestokken.

Hæmoragisk chok betragtes også som et resultat af forsinket eller forkert valgt terapi til sådanne tilstande / sygdomme som:

  • kolera;
  • diabetes;
  • bughindebetændelse;
  • sepsis;
  • onkologisk sygdom;
  • osteomyelitis;
  • længerevarende ophold i et miljø med høj lufttemperatur;
  • patologi, der provokerer dehydrering af kroppen osv.

Indirekte årsager til chok er:

  • Forkert vurdering af blødningsfunktioner - volumener eller hastighed.
  • Forkert måde at erstatte tabt blod.
  • Forkert / forsinket fejlkorrektion under blodtransfusion.
  • Forsinket / forkert valg af medicin, der kan stoppe blodtab.

Hvad bestemmer alvorligheden af ​​udviklingen af ​​en choktilstand

Grundlaget for forstyrrelsen af ​​kroppen under hæmoragisk chok er et kraftigt fald i blodvolumener fordelt gennem karene. Et fald i blodmængden provokerer en spasme i netop disse kar. Resultatet er overgangen af ​​vævsvæske til blodbanen, som hjælper med at tynde blodet, forstyrrer dens mikrocirkulation i organerne.

Manglende rettidig hjælp truer globale forstyrrelser af mikrocirkulære processer og truer menneskers sundhed og endda menneskeliv.

Intensiteten af ​​blodtab afhænger af en række afgørende faktorer:

  • kropsudholdenhed;
  • immunitet fæstninger;
  • nervesystemets tilstand (det er direkte involveret i kontrollen af ​​vaskulær tone);
  • patologier i hjertet og så videre.

Tegn og kliniske symptomer

Typiske symptomer på hæmoragisk chok er:

  • generel svaghed i kroppen;
  • kvalme ledsaget af tør mund;
  • svimmelhed;
  • atypisk lyserød i huden;
  • afkøling af hænder, fødder;
  • tab af bevidsthed;
  • vanskeligheder med at danne den rigtige mængde urin;
  • stigende åndenød, funktionsfejl i luftvejsrytmen;
  • stigende hævelse.

Hæmoragisk chok: grader

Der er 4 faser af hæmoragisk chok:

  1. Et alternativt navn er kompenseret eller iskæmisk hypoxifase. Mangel på totalt cirkuleret blod (BCC) - 15%. Blodtrykket når et mærke over 100 mm Hg. Art. venøs - normal. Yderligere symptomer er svag lyserød i huden, pulsen reduceres til 80 - 90 slag / min, hæmoglobinniveauet er 90 g / l og højere.
  2. Det alternative navn er dekompenseret. Mangel på bcc 15 - 30%. Denne tilstand er bedømt som moderat. Patienten har svimmelhed, svaghed, mørkhed i øjnene. Blodtrykket falder til 80 - 90 mm Hg. Art. Pulsen er hurtig - 110 - 120 slag / min, hæmoglobin falder til 80 g / l eller mindre.
  3. Det alternative navn er irreversibelt. Mangel på bcc - 30 - 40%. De vigtigste kliniske symptomer er forvirret bevidsthed, sløvhed og øget blekhed i huden. Blodtrykket falder til under 60 - 70 mm Hg. Art. Puls, på den anden side, springer til 130 - 140 slag / min.
  4. BCC-underskuddet når et højt niveau - mere end 40%. Der observeres en stærk hæmning af vitale funktioner, bevidstheden går tabt, tryk, både venøs og arteriel, forekommer muligvis ikke.

Bestemmelse af blodtab

Afklar omfanget af patientens forringelse, og mængden af ​​blodtab er acceptabel på to måder.

Ifølge Negovsky (baseret på patientens samlede kropsvægt):

  • I Art. - 0,5 l, 7 ml / kg;
  • II art. - 0,8 - 1,2 l, 11 - 17 ml / kg;
  • III st. - 1,5 - 2 l, 21,4 - 28,6 ml / kg;
  • IV Art. - fra 2,5 l.

Med hensyn til blodtab. Der er 3 grader:

  • mild - et fald i bcc fra 20%;
  • gennemsnit - fald i bcc fra 35 - 40%;
  • alvorlig - et fald i bcc fra 40%.

Førstehjælp og nødsituation

Hovedformålet med manipulationen på scenen inden direkte hospitalisering for hæmoragisk chok er midlertidigt at stoppe blodtab på alle mulige måder.

Du skal ringe til genoplivningsteamet eller medbringe patienten på hospitalet på egen hånd.

Førstehjælp er baseret på følgende princip:

  1. Sikre det rette indhold af gasudveksling og luftvej.
  2. Anvendelse af et specielt apparat i det nasogastriske rør.
  3. Placering af et kateter på flere perifere kar.

Hæmorragisk chokbehandling

Ved akutpleje er intensivpleje organiseret under forudsætning af en foreløbig diagnose.

Behandling af hæmoragisk chok udføres i henhold til følgende skema:

  1. Udførelse af tests, der sigter mod at bestemme niveauet af glukose i plasma eller ketonlegemer i urinen.
  2. For at reducere det intrakranielle tryk anvendes Furosemid og Dexamethason.
  3. For at forhindre forekomst af hypoglykæmi administreres theanin eller glukoseopløsning intravenøst ​​til patienten.

For information. I tilfælde af en diagnose af hæmoragisk chok vises patienten en uundværlig systematisk overvågning af EKG.

Lægemiddelterapi udføres direkte efter stabilisering af patientens tilstand.

Typiske midler anvendt i disse tilfælde er:

  1. Restaurering af cellemembraner - C-vitamin, Troxevasin.
  2. Opretholdelse af hjertets muskler - Riboxin, Mildronate.
  3. Normalisering af blodkoagulerbarhed - "Kontrast", "Prednisolon", "Dexamethason".

Hvilke komplikationer er mulige?

Følgende komplikationer kan observeres hos patienter, der har hæmoragisk chok:

  • systematisk vedhæftning af røde blodlegemer;
  • iskæmi;
  • koma;
  • gastrisk fibrillation;
  • asystoli.

For information. Efter at have lidt et hæmoragisk stød og rigeligt blodtab, udvikler patienter i nogle tilfælde patologier i det endokrine system eller indre organer. Disse faktorer kan provokere efterfølgende handicap hos patienten.

Hæmoragisk chok er en pludselig og ekstremt alvorlig tilstand, der kan forværre en persons helbred betydeligt og bringe hans liv i fare. Gravide kvinder skal være specielt opmærksomme på deres velbefindende, fordi ikke et, men to hele liv afhænger af deres helbredstilstand. Choktilstanden for udgangen af ​​blod fra karene udvikler sig ganske hurtigt, så levering af rettidig førstehjælp til hæmoragisk chok bestemmer i vid udstrækning det fremtidige resultat af situationen.

Relateret software:Mere fra forfatteren: