Fibrogastroduodenoscopy (FGDS, gastroscopy) er en metode til diagnosticering af patologier i den øvre mave-tarmkanal ved hjælp af et gastroskop. Enheden er et hult rør, hvori indvendigt er placeret et fiberoptisk system udstyret med et mikrokamera. Under proceduren undersøges spiserøret, maven og tolvfingertarmen, og billedet vises på skærmen.
Undersøgelsesmetoden betragtes som sikker og lavtraumatisk, men den kræver overholdelse af en række regler og gennemførelse af forberedende foranstaltninger.
Materielt indhold:
Indikationer for gastroskopi af maven
FGDS bruges til at diagnosticere inflammatoriske sygdomme i maveslimhinden. Gastroskopi er en obligatorisk undersøgelse af formodet gastritis, mavesår og duodenalsår, duodenitis.
Metoden bruges til at bekræfte eller udelukke patologier i maveslimhinden i nærvær af følgende klager:
- smerter i det epigastriske område;
- hyppige episoder med halsbrand;
- kvalme med opkast;
- ubehag i spiserøret ved indtagelse;
- nedsat appetit og hurtigt vægttab.
Metoden er påkrævet for at overvåge effektiviteten af terapi for gastrisk mavesår og gastritis. Patienter med kroniske sygdomme i maven skal foretage en forebyggende undersøgelse årligt - dette giver mulighed for rettidig påvisning af en ændring i sygdomsforløbet.
FGDS er ordineret til mistanke om onkologi i maven eller tolvfingertarmen.
Personer over 45 år anbefales at gennemgå en årlig gastroskopi til den tidlige diagnose af ondartede neoplasmer.
Derudover bruges metoden, når små børn sluger små genstande. Dette problem er ret almindeligt blandt børnehavebørn, og FGDS giver i dette tilfælde dig mulighed for hurtigt at vurdere de mulige risici.
Princippet om proceduren
Essensen af metoden er, at patienten sluger et gastroskop. Kameraet i slutningen af enheden viser billedet på skærmen, så lægen får et klart pålideligt billede af slimhindernes tilstand.
For at gøre det lettere at introducere et gastroskop er det nødvendigt at ligge på din side. Lægen forbehandler svelget med en bedøvelse, i de fleste tilfælde anvendes lidokain. En ekspander (mundstykke) anbringes i patientens mund, som skal sammenpresses tæt med tænder. Et gastroskop introduceres gennem det. For at enheden skal komme direkte ind i spiserøret, er det nødvendigt at synke.
Proceduren er ganske ubehagelig, men den varer ikke mere end en halv time. For at reducere ubehag skal du nøje lytte til anbefalingerne fra den læge, der foretager undersøgelsen. Jo mindre patienten er nervøs, desto bedre tolereres gastroskopi.
Når man udnævner en patient med FGDS, fortæller lægen, hvordan man skal forberede sig, og også forklare alle nuancer i undersøgelsen.
Forberedelse til forundersøgelse
Før forberedelse til proceduren, skal tilstedeværelsen af kontraindikationer udelukkes.
Gastroskopi udføres ikke i følgende tilfælde:
- blødningsforstyrrelse;
- nyligt hjerteinfarkt;
- hypertensiv krise;
- bedring efter et slagtilfælde;
- psykiske lidelser;
- forværring af kroniske sygdomme.
Hvis du har nogen lidelser, skal du bestemt informere din læge om dette. Patienter med diabetes mellitus og bronkialastma skal være særlig omhyggelige.
To til tre dage før proceduren skal du stoppe med at tage medicin.
I nærvær af kroniske sygdomme, der kræver kontinuerlig lægemiddelterapi, skal du konsultere din læge om muligheden for gastroskopi. Lægen beslutter at suspendere eller justere medicinordningen.
Ved forværring af kroniske sygdomme tolereres FGDS. Hvis det er nødvendigt med en hurtig diagnose af mavesygdomme, kan en procedure udføres på trods af kontraindikationer, men kun på hospitalets omgivelser.
Som regel foreskrives gastroskopi om morgenen.
Patienten skal overholde følgende anbefalinger:
- det sidste måltid på tærsklen til proceduren - senest kl. 18.00;
- om morgenen før proceduren angives faste;
- rygere må ikke ryge i flere timer før testning.
Begrænsninger er forbundet med risikoen for en gagrefleks under indgivelsen af et gastroskop. Tobaksrøg irriterer maveslimhinden, øger produktionen af mavesaft og stimulerer opkastningsrefleksen, hvilket kan forstyrre undersøgelsen.
Hvad kan jeg spise før FGDS?
På tærsklen til proceduren er en let middag tilladt senest 4-5 timer før sengetid. Begrænsningen pålægges alle produkter, der fordøjes i lang tid. Før proceduren kan du ikke spise nødder, chokolade, frø. Salater skal opgives helt, da grøntsager bidrager til dannelse af gas.
Anbefalet let middag - mejeriprodukter og hurtigt fordøjelig mad. Du kan spise en lille mængde kogt ris eller boghvede, da korn har tid til at fordøje før undersøgelsen.
Hvis patienten får ordineret en gastroskopi af maven, afhænger det af indikationerne for proceduren, hvordan man klargør det. Under en rutinemæssig undersøgelse af en person med en sund mave er kostenbegrænsninger ikke strenge, undtagen for tidspunktet for det sidste måltid.Dette skyldes, at en sund mave har tid til at fordøje mad i 8-10 timer før undersøgelsen.
Når der foretages en undersøgelse for at bekræfte enhver diagnose, anbefales det at konsultere en læge om en begrænsning i fødevarer. Dette giver dig mulighed for at undgå fejl og overføre proceduren med succes.
Kan jeg drikke før gastroskopi?
Du kan drikke et par timer før proceduren, umiddelbart inden gastroskopi, skal væsken kasseres. Om morgenen er det tilladt at drikke en kop svag sort te, men det er bedre at dispensere med mineral eller renset vand uden gas.
Juice, kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, alkohol eller kaffe er forbudt.
På trods af fraværet af begrænsninger i mængden af væske anbefales det at drikke ikke mere end 1-2 glas vand eller en kop te.
Hvad er forbudt at gøre før FGDS?
Før proceduren er det strengt forbudt:
- tage piller;
- drikke alkohol;
- at ryge.
Begrænsninger i medicin gælder kun tabletter og kapsler, der skal synkes. Dette skyldes risikoen for beskadigelse af slimhinden i spiserøret, når man passerer en hård tablet. Lægemidler, der absorberer, men ikke sluger, kan tages.
Gastroskopi er en ubehagelig procedure. Patienterne prøver ofte at afbøde virkningen af denne undersøgelse ved at tage en lille mængde alkohol. Det er absolut umuligt at gøre dette. Derudover kan lægen nægte at udføre proceduren for den patient, der drak alkohol.
Rygere skal opgive cigaretter mindst 2-3 timer før gastroskopi. Ellers vil der ved indtagelse af et gastroskop forekomme en gagrefleks, og forløbet af proceduren forstyrres.
Anbefalinger inden proceduren
Forberedelse til gastroskopi af maven kræver streng overholdelse af lægenes anbefalinger. Foruden sult, overholdelse af drikkevæsen og afvisning af dårlige vaner, skal du stille ind på FGDS korrekt.
Det er vigtigt ikke at være nervøs og ikke få panik. Ellers vil proceduren være smertefuld, den vil ledsages af en gagrefleks, hvilket øger undersøgelsens varighed. Når du vågner op om morgenen, anbefales det at gøre lette øvelser. Yoga hjælper dig med at indstille dig på den rigtige måde.
En god løsning er at udføre åndedrætsgymnastik en halv time før gastroskopi.
Under introduktionen af enheden bør også kontrolleres omhyggeligt vejrtrækning. Dyb og målte inspiration og udånding vil hjælpe med at distrahere lidt fra proceduren.
Hvis patienten er for nervøs før FGDS, skal lægen informeres. I nogle tilfælde er det muligt at tage beroligende midler inden introduktionen af et gastroskop. Særlig opmærksomhed i denne sag gives til mennesker med en forøget gagrefleks.
Hvordan forbereder man sig på gastroskopi dagen før og om morgenen?
For at undersøgelsen af maven og spiserøret skal gå glat, er det vigtigt at huske de regler, der skal overholdes om morgenen for undersøgelsen.
- Tandpastaer indeholder sukker og komponenter, der øger produktionen af gastrisk juice. Om morgenen før proceduren anbefales det ikke at børste dine tænder.
- Det er nødvendigt at nægte morgenmad. Spisning udføres flere timer efter inspektionen. Da proceduren altid udføres om morgenen, behøver ikke patienten at udholde sult i lang tid.
- Drik ikke umiddelbart inden proceduren. Ellers kan opkast opstå ved introduktionen af et gastroskop.
På lægekontoret skal du løsne dit tøj, så intet forhindrer dig i at trække vejret dybt. Mens undersøgelsen udføres, skal du ikke sluge og forsøge at blive distraheret. Det er vigtigt at begrænse angst, fokusere på noget behageligt og distrahere fra ubehag - så løber tiden for undersøgelse af maven forbi.
