Foliemangelanæmi: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Rådgiver bekendte og venner på et møde, der går i gang med at sove eller gå på ferie, gå på jogging i parken eller drikke vitaminer med kosttilskud? ”Ja, de har ret,” siger dig selv og føler en nedbrud i styrke og humør allerede om morgenen; egen spejling i spejlet behager ikke, fordøjelsen er ikke okay, man kan ikke klatre op til femte sal uden åndenød! Der er mange forklaringer på sådanne problemer, men en af ​​dem er enkel og forståelig - folsyremangelanæmi eller blot en konsekvens af den banale mangel på en af ​​de vigtigste vitaminer i gruppe B.

Sygdomsegenskaber

Under betingelser med mangel på visse B-vitaminer kan en person udvikle megaloblastisk anæmi. Samtidig er syntese af røde blodlegemer forringet, så "ødelagte" forløbere til disse celler, megaloblaster, ophobes i knoglemarven.

Alle disse lidelser i hæmatopoieseprocessen er forbundet med mangel på B12 og folsyre (vitamin B9). Det sker, at B12 er nok, og en mangel på kun vitamin B9 manifesteres. I dette tilfælde forekommer foliemangelanæmi. Denne sygdom truer velbefinden hos mange organer og systemer hos personen, så nogle lande har allerede taget vejen for yderligere berigelse af produkter med folsyre.

Strengt taget er folsyre et vitamin B9, der er syntetiseret af kemikere, som i den menneskelige krop nedbrydes til folat, en gruppe af forbindelser, der naturligt findes i plantemad. Mere præcist før methyltetrahydrofolater (hovedsageligt 5-MTHF).Det er i denne form, at de aktivt deltager i processerne med hæmatopoiesis, cellestrukturen, er en vigtig del af cerebrospinalvæske, er uundværlige i overførslen af ​​geninformation til nye celler og understøtter arbejdet i de hormonelle og fordøjelsessystemerne.

Jeg må sige, at folsyre bedst absorberes af kroppen under betingelser med tilstrækkelig vitamin B12. Derfor er der en tynd linje mellem B12-mangeløs anæmi (eller pernicious anæmi) og folinsyremangel, selvom førstnævnte er mere almindelig i sidstnævnte. Ofte diagnosticeres disse sygdomme sammen eller endda i kombination med jernmangelanæmi.

Årsager til foliemangelanæmi

En person får dette vitamin, der er nødvendigt for liv og helbred fra to kilder: med mad og fra tarmen, hvor hans egen mikroflora syntetiserer det. Ordet "folic" kommer fra det latinske "folium", som oversættes som "blad". Fra navnet er det klart, at grønne blade er især rige på disse forbindelser. I plantemad er dette stof ustabilt og ødelægges hurtigt af sollys, langvarig opbevaring, forhøjet temperatur, udsættelse for luft og endda skæring med en kniv. Derudover akkumuleres dette vandopløselige vitamin ikke i kroppen.

Tre hovedårsager til sygdommens begyndelse følger heraf:

1. Mangel på vitaminindtagelse med mad. Hvis din diæt praktisk talt ikke har rå bladgrøntsager, avocado, broccoli og rosenkål, lever, nødder og bælgfrugter (især jordnødder og linser), er du sandsynligvis en vitamin B9-mangel. Det er især vigtigt, at der er alt dette nødvendigt i rå form (hvilket er meget vanskeligt med lever og bælgplanter), og maksimal konservering i fødevarer opnås ved en kort holdbarhed og minimal forarbejdning.
2. Krænkelse af fordøjelseskanalen, især tarmen. Dette kan indikere både dårlig absorption af næringsstoffer og en forstyrret syntese af dette vitamin i tarmen. Kun sund mikroflora kan kompensere for manglen på folat. Parasitter, der lever i tarmen, reducerer også vitaminniveauer markant.
3. Det øgede forbrug af vitamin, der forekommer under graviditet og amning, under aktiv vækst, opsving efter alvorlige og langvarige sygdomme, med alkohol- eller narkotikamisbrug, der tager visse medicin. Hæmodialyse fjerner folat fra kroppen, og at tage visse antibiotika reducerer absorptionen fra mad. Tumorer, især ondartede, spiser også meget vitamin B9.

Symptomer på mangel på vitaminer B12 og B9

Med mangel på disse to vitaminer observeres mange klassiske symptomer på anæmi, og hæmoglobinniveauet sænkes i blodet. Gastrointestinale problemer og neurologiske manifestationer er også karakteristiske for sådanne patienter.

Hos børn

Børns alder er en periode med aktiv vækst og udvikling af alle kropssystemer. Til dannelse af væv er byggemateriale og energireserver nødvendige. En vigtig rolle i denne proces spilles af vitamin B9 og B12. Med deres mangel på et barn i et langsommere tempo, end det burde være efter alder, højde og vægtstigning. Der er også problemer med blødende tandkød, hyppig stomatitis. De beskyttende funktioner reduceres, så det let bliver syg af luftvejsinfektioner. Andre symptomer inkluderer træthed og dårlig koncentration, problemer med afføring. Mangel på cobalaminer manifesteres også af tårevne, smerter i maven.

Folsyre-mangel anæmi hos små børn kan udvikle sig, hvis du skifter fra amning ikke til en blanding, men til mad baseret på gedemælk. I specielle blandinger og komælk er der nok folater i en let fordøjelig form, men i ged er de næsten fraværende.

Hos voksne

Voksne, der ikke er i fare, er mindre tilbøjelige til at udvikle sygdomme forbundet med mangel på vitaminer.Imidlertid har befolkningen i vores land en generel mangel på B-vitaminer.Det skyldes ernæringskulturen, en lille mængde frisk plantemad i kosten, tvunget til langtidsopbevaring af grøntsager i den kolde sæson. Symptomer på mangel på cobalamin (B12) og folat er mest udtalt hos ældre mennesker. Blandt de mest almindelige er følgende: øget blekhed i huden på grund af anæmi og lavt blodtryk, smerter i maven på grund af et fald i juiceens syre, hyppige infektioner, følelsesløshed i lemmerne, dårlig søvn og tab af styrke.

I gravid

En mangel på B-vitaminer er især farligt for kvinder, der forventer en baby. Disse stoffer er nødvendige for oprettelse af nye celler; de er direkte involveret i replikation af RNA og DNA. Og det betyder, at med gravid anæmi med B9 og B12 mangler en gravid kvinde nok bygningsmateriale til at skabe en ny organisme. Dette er fyldt med alvorlige patologier for fosterudvikling og problemer med kardiovaskulære, nervøse, fordøjelsessystemet og andre systemer hos moren selv. Mangel på B-vitaminer kan føre til spontanabort, for tidlig fødsel.

Samtidig forekommer symptomerne på mangel hurtigere end andre kategorier af patienter hos gravide kvinder. Kvinder føler årsagsløs træthed, sløvhed og irritabilitet, søvnforstyrrelser. Der kan være trækkesmerter i nedre del af maven, prikken i arme og ben, hyppige forkølelser, lavere tryk end normalt. I blodprøven reduceres hæmoglobin. Under graviditet og under amning skal folsyre tages yderligere. Undersøgelser har vist, at denne foranstaltning markant reducerer risikoen forbundet med føtal misdannelser.

Diagnostiske metoder

Den vigtigste metode til diagnose er en blodprøve - generelle og biokemiske parametre. Den første afslører niveauet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer, hæmoglobin, blodplader og reticulocytter. Disse indikatorer bestemmer graden af ​​udvikling af anæmi hos patienten. Blodbiokemi udføres for at identificere abnormiteter i maven, tyndtarmen, bugspytkirtlen og leveren. Manglen på B-vitaminer afspejles direkte i funktionen af ​​disse organer, desuden afhænger fordøjeligheden af ​​korrigerende lægemidler af deres arbejde.

I nogle tilfælde kræves der separate blodprøver for niveauer B9 og B12, hvis der er behov for differentiel diagnose af forskellige typer megaloblastisk anæmi. De giver dig mulighed for at finde ud af, hvad kroppen nøjagtigt mangler. Men disse typer analyser er ret dyre, og ikke alle laboratorier fremstiller dem. Du kan også foretage en analyse af niveauet af homocystein, som øges i betingelser med folinsyremangel.

Behandling af folinsyremangel anæmi

Den vigtigste behandlingsmetode er udnævnelsen af ​​folinsyre i den beregnede dosis, dvs. det vælges af lægen afhængigt af køn, alder, relaterede tilstande og sygdomme samt andre faktorer. Næsten altid ordineres det samtidig med vitamin B12, som hjælper med at nedbryde og absorbere lægemidlet i tarmen.

I gennemsnit har en voksen brug for omkring 200 mcg af lægemidlet pr. Dag, når man planlægger graviditet, og mens man venter på barnet, øges doseringen 2 gange. Børn, afhængigt af alder, har brug for vitamin B9 indtag pr. Dag fra 25 til 150 mcg.

Forebyggelse af vitamin B12 og B9-mangel

Den bedste forebyggelse af folatmangel er en afbalanceret diæt med et højt indhold af friske grøntsager:

• salat af forskellige typer;
• persille;
• koriander;
• spinat;
• gulerødder;
• roer;
• avocado;
• ærter.

Derudover er fødevarer rig på vitamin B9:

• gær;
• jordnødder;
• nødder og frø;
• linser og bønner;
• frisk komælk;
• korn;
• kød;
• tun og laks.

Det er vigtigt at tilberede disse produkter på en mild måde under låget. Cirka halvdelen af ​​folatet går tabt under tilberedningen, og kun ca. 50% absorberes fra den resterende mængde.

Der er forskellige meninger om, hvilken form der bedst absorberes af vitamin B9. I mange år blev det antaget, at kunstigt skabt folsyre er mere egnet til at forbedre sundheden end i dens naturlige form. Men i de senere år er forskere i flere europæiske lande kommet til den konklusion, at et overskud af folsyre ikke nedbrydes, samler sig i kroppen og forårsager uønskede effekter. Mens tetrahydrofolater øjeblikkeligt går i gang.