"Esomeprazol" - et effektivt antulceringsmiddel, en protonpumpehæmmer, fås uden recept. Lægemidlet bruges under kompleks terapi til behandling af patologier i fordøjelseskanalen. Det har en bred vifte af handlinger, det er derfor nødvendigt at tage hensyn til diagnosen og udviklingsstadiet for den patologiske proces, når man bestemmer doseringen.
Materielt indhold:
- 1 Doseringsformer, sammensætning
- 2 Farmakologiske egenskaber og indikationer til brug
- 3 Aldersbegrænsninger ved optagelse
- 4 Esomeprazol: instruktioner til brug af stoffet
- 5 Graviditet og amning
- 6 Brug til nedsat nyrefunktion, lever
- 7 Drug interaktion
- 8 Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
- 9 Analoger af lægemidlet Esomeprazole
Doseringsformer, sammensætning
Medicinen er tilgængelig i pulverform til fremstilling af en infusions- og injektionsvæske, opløsning. Den mere almindelige doseringsform er tablet.
Lægemidlets sammensætning inkluderer sådanne komponenter:
- esomeprazolmagnesiumdihydrat;
- hydroxypropylcellulose;
- stivelse;
- siliciumdioxid;
- cellulosemikrokrystaller osv.
Hver tablet er beskyttet af en skal, der opløses under påvirkning af mavesaft. Indholdet af det aktive stof kan være forskelligt (20 mg, 40 mg). I 1. blisterpakning i 14 stykker. I kartonemballage 1 - 2 blister.
Farmakologiske egenskaber og indikationer til brug
Takket være specielle mekanismer hæmmer esomeprazol sekretionen af mavesaft. Det aktive stof er i stand til at hæmme forskellige typer sekretioner. Den ekspressive virkning manifesteres inden for 1 time efter indtagelse af medicinen. Hvis du tager lægemidlet i 5 dage i henhold til instruktionerne, vil produktionen af saltsyre falde med 90%.
Det aktive stof absorberes godt af cellerne i maven, kombineres med plasma og nedbrydes derefter fuldstændigt med dannelsen af hydroxylerede og desmethylerede metabolitter, hvoraf de fleste udskilles gennem nyrerne og tarmen. For at bestemme koncentrationen af den aktive bestanddel af lægemidlet i blodet blev AUC-parameteren anvendt.
Lægemidlet "Esomeprazol" ordineres i sådanne tilfælde:
- forebyggelse af gentagelse af reflux-esophagitis, ledsaget af erosion;
- symptomatisk lindring af GERD;
- mavesår og erosion på maveslimhinden;
- duodenalsår, inklusive det, der er forbundet med Helicobacter pylori;
- skade på slimhinden forårsaget af NSAID'er;
- øget aktivitet i mavekirtlerne (patologisk og idiopatisk sekretion).
I begge tilfælde vil dosis af medicinen være forskellig, så du ikke kan bestemme dosis og begynde at tage medicinen uden at konsultere en specialist.
Aldersbegrænsninger ved optagelse
Lægemidlet ordineres ikke til børn under 12 år på grund af manglende information om effektiviteten af “Esomeprazol” hos patienter fra denne alderskategori. Terapi ved hjælp af denne medicin kan kun udføres i individuelle tilfælde med det formål at stoppe symptomerne på GERD, behandling af spiserøret og mavesår.
Esomeprazol: instruktioner til brug af stoffet
Den mest almindelige form for lægemiddelfrigivelse er tabletter. De skal sluges hele uden at tygge, så de aktive stoffer uhindres og leveres fuldt ud i sygdomsfokus. Hvis det er vanskeligt at sluge hele tabletten, kan du fortynde den i stadig mineralvand. Kun skallen går i opløsning, mikrogranulerne forbliver intakte. Du skal straks drikke denne opløsning.
Andre fortyndingsvæsker kan ikke bruges, fordi de kan beskadige mikrogranulernes integritet, og de aktive komponenter går i opløsning på vej til maven.
Dosering og administration
Dosis af lægemidlet afhænger af diagnosen og patientens helbredstilstand. Den daglige dosis bestemmes af den behandlende læge efter at have udført en omfattende diagnose og evaluering af testresultater.
| Diagnosen | Daglig dosering (mg) | Modtagelse (antal gange om dagen) | Behandlingsvarighed (uger) |
|---|---|---|---|
| GERD uden spiserør | 20 | 1 | 4 |
| erosiv reflux-esophagitis (behandling) | 40 | 1 | 4 |
| erosiv reflux-esophagitis (forebyggelse) | 20 | 1 | - |
| duodenalsår | 40 | 2 | 1-2 |
| mavesår, der skyldes langvarig brug af NSAID'er | 20 | 1 | 4-8 |
Særlige brugsanvisninger
Esomeprazol ordineres til patienter, der har svært ved at synke medicin. I sådanne tilfælde fortyndes tabletterne i mineralvand uden gasser og indgives under anvendelse af et nasogastrisk rør. For at udføre denne procedure er det nødvendigt at forberede en sprøjte, selve sonden, en tablet og vand.
- Læg tabletten i en sprøjte, fyld den med 5 ml luft og 25 ml vand.
- Rystes hurtigt, indtil tabletten går i opløsning i mikrogranuler.
- Kontroller, om spidsen af sprøjten er tilstoppet.
- Anbring sprøjten med dens spids opad, og anbring den forsigtigt i sonden.
- Før hurtigt 10 - 15 ml væske ind i sonden, ryst. Gentag denne handling flere gange, indtil du har indgivet hele medicinen.
- Hvis der forbliver granulater på sprøjtens vægge, træk vand, snak og før væske ind i sonden.
Lægemidlet ordineres med forsigtighed til patienter med en diagnose af svær leverinsufficiens. Patienter i fremskreden alder såvel som dem, der er diagnosticeret med nyresvigt, behøver ikke at justere dosis.
Graviditet og amning
Der findes ingen pålidelige data om virkningen af lægemidlets hovedkomponent på den vordende mor og fosterets sundhedsstatus. Medicinen ordineres, hvis fordelen for patienten overstiger risikoen for barnet.
Epidemiologiske og eksperimentelle undersøgelser udført med deltagelse af gravide dyr viste, at esomeprazol ikke har nogen patologisk virkning på embryoets tilstand og udvikling såvel som på graviditetsforløbet og arbejdsgang.
Der er ingen information om, hvorvidt bestanddelene i stoffet med modermælken udskilles, derfor er lægemidlet ikke ordineret til ammende kvinder.
Brug til nedsat nyrefunktion, lever
Esomeprazol kan tages mod sygdomme i nyrer og lever. Doseringen justeres ikke. Forskriv medicin til patienter, hvis leversvigt er vanskelig, men behandlingen udføres under nøje tilsyn af en læge. I sådanne tilfælde bør dosis ikke være højere end 20 mg pr. Dag.
Drug interaktion
Esomeprazol-tabletter reducerer surhedsgraden af gastrisk juice, og dette kan påvirke absorptionen af medikamenter, hvis deres absorption afhænger af miljøet.
- Når du tager denne medicin sammen med andre CYP2C19-hæmmere (Diazepam), kan koncentrationen af aktive komponenter i blodplasmaet stige, hvilket nødvendiggør en reduktion i den daglige dosis.
- Hvis en patient udfører "Esomepraz" -terapi sammen med "Phenytoin", er det nødvendigt at overvåge blodtællinger, fordi koncentrationen af sidstnævnte kan stige med 13%.
- Når du tager Esomeprazol og Warfarin, kan INR-indekset stige.
- Esomeprazol forårsager ikke signifikante ændringer i de farmakokinetiske parametre for lægemidler baseret på cisaprid, quinidin, amoxicillin, rofecoxib, naproxen.
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
Esomeprazol-tabletter ordineres ikke til patienter med overfølsomhed over for fruktose og lægemidlets komponenter. For børn, gravide og ammende kvinder er medikamentet også kontraindiceret.
Hvad angår bivirkningerne, kan de opdeles i fire kategorier afhængigt af manifestationsfrekvensen.
- Meget ofte. I et af 10/100 tilfælde klager patienter over hovedpine. Efter indtagelse af medikamentet opstår der som regel reaktioner fra fordøjelseskanalen, nemlig diarré, opkast, smerter i maven, øget gasdannelse.
- Ofte. I 100/1000 tilfælde udvikler patienter hududslæt (urticaria, dermatitis), kløe, synsnedsættelse og tør mund.
- Sjældent. Depression, leukopeni, anafylaktoid reaktion, angioneurotisk ødemer.
- Ekstremt sjældent. Pancytopeni, agranulocytose.
Hvis behandling med brugen af lægemidlet "Esomeprazol" gennemføres i en lang periode, kan patienten støde på bivirkninger fra nervesystemet, fordøjelsessystemet, endokrine systemer, muskel-og skelet-systemet. Nogle gange forekommer dermatologiske og allergiske reaktioner (alopecia, rødme i huden, bronkospasme, anafylaktisk chok osv.).
Isolerede tilfælde af forsætligt overskridelse af den anbefalede dosis registreres sjældent.
- Når man tog lægemidlet “Esomeprazol” i en mængde på 80 mg, blev der ikke manifesteret nogen negative reaktioner, patienternes tilstand forblev praktisk talt uændret.
- Med en stigning i den daglige dosis til 280 mg af patienten kan alvorlig muskelsvaghed forstyrre, negative manifestationer fra organerne i mave-tarmkanalen opstår.
Den aktive bestanddel i lægemidlet kombineres med plasmaproteiner, dialyse udføres ikke, når dosis overskrides, det er ineffektivt. Der er heller ingen modgift. For at forbedre patientens tilstand stoppes symptomerne, gastrisk skylning og andre forholdsregler træffes for at reducere koncentrationen af det aktive stof i patientens blod.
Analoger af lægemidlet Esomeprazole
Esomeprazol betragtes som et af de mest almindelige, overkommelige og effektive lægemidler ordineret til mavesår og GERD. Mærkenavnet på den originale medicin er Nexium, og producenten er Health (AstraZeneca) (Sverige). Prisen for en pakning, hvor 14 tabletter med et aktivstofindhold på 20 mg er 1.500 rubler, 40 mg er 2.000 rubler.Pulveret til fremstilling af en infusionsopløsning på 40 mg koster 600 rubler.
Der er dog en ret markant liste over medicin, der handler i samme retning, men deres omkostninger er mere overkommelige. Tabellen herunder viser de mest populære analoger af Esomeprazole.
| forberedelse | Fremstillingsvirksomhed | Oprindelsesland | Udgivelsesformular | Pris (RUB) |
|---|---|---|---|---|
| "Neo-zekst" | Sandoz | Schweiz | tabletter (20 mg, 28 stk.) | 2145 |
| Esomeprazole Canon | Kanonfarma | Rusland | tabletter (20 mg, 14 stk.) | 168 |
| Esomeprazole Canon | Kanonfarma | Rusland | tabletter (40 mg, 14 stk.) | 259 |
| "Emanera" | Krka, dd Nyt sted | Slovenien | kapsler (20 mg, 14 stk.) | 237 |
| "Emanera" | Krka, dd Nyt sted | Slovenien | kapsler (40 mg, 14 stk.) | 420 |
Disse synonymer gentager virkningen af Nexium fuldstændigt, de har de samme indikationer, egenskaber ved brug, den samme farmakodynamik og farmakokinetikken.
Der er en stor liste over analoger, protonpumpehæmmere, der inkluderer et andet aktivt stof, for eksempel pantorazol, omeprazol, rabeprazol, lansoprazol.
De mest populære lægemidler inkluderer følgende:
- "Omez";
- "Kontrolok";
- "Rabeprazol".
Patienter og specialister efterlader positiv feedback om disse lægemidler og bemærker deres høje effektivitet, sikkerhed, hastighed og det optimale forhold mellem parametre mellem pris og kvalitet.
Under alle omstændigheder kan du ikke købe medicin alene og starte et behandlingsforløb uden en fuld undersøgelse og opnå testresultater. Behandlingen af alvorlige patologier såsom GERD og mavesår skal udføres under tilsyn af en læge.
