Cerebral parese er ikke en specifik sygdom, men en kombination af forskellige symptomer. Sygdommen kan manifestere sig både i mentale og motoriske lidelser, den har altid kun et kronisk forløb, udvikler sig ikke. Årsagerne til cerebral parese er skader på områder af hjernen. Patologi kan være forårsaget af hypoxi, traume eller infektion. Det er umuligt at slippe af med det, men efter en god rehabilitering forbedres patientens tilstand markant.
Materielt indhold:
Hvad er cerebral parese?
Cerebral parese er en mangesidig sygdom, der manifesterer sig i forskellige lidelser i motorisk aktivitet og mentale evner, epileptiske anfald. Det forekommer på grund af skade på hjernestrukturer under drægtighed, under fødsel eller i de første uger af livet.
Da hvert organsted er ansvarligt for dets funktioner, er symptomerne på sygdommen meget forskellige.
Muskuløs lammelse skrider ikke igennem hele livet, men det er ikke altid muligt at slippe af med den. Selv med konstant behandling får syge børn handicap.
Forskellen mellem cerebral parese og patologier med lignende symptomkomplekser er en klar skade på hjernestrukturer, der ikke strækker sig til nabovæv. Hyppigheden af lammelse er næsten 2 tilfælde pr. 1000 nyfødte.Hos drenge er læsionen noget mere almindelig end hos unge kvinder.
Klassificering af formularer
Former for cerebral parese afhænger af det kliniske billede og lokalisering af hjerneskade.
I alt adskilles 5 sygdomsformer:
- spastisk diplegi (det andet navn er Lilles sygdom);
- hemiplegi;
- dobbelt hemiplegi;
- hyperkinetisk lammelse;
- atonisk-astatisk cerebral parese.
En blandet form for patologi findes også, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af forskellige symptomkomplekser. Det udvikler sig sjældent, ca. 1% af alle tilfælde, og har et ugunstigt kursus.
- Spastisk diplegi er den mest almindelige type cerebral parese, der diagnosticeres i næsten halvdelen af patienterne. For tidlige babyer er mere udsatte for sådanne skader. Det kliniske billede vises på 10-12 måneder - parese af de øvre og nedre ekstremiteter forekommer, og benene lider mere. Børn er konstant i samme position - armene er bøjede og presset til brystet, og benene er lige, tæt sammenpresset eller krydset. I processen med yderligere vækst udvikler fødderne deformitet. Intelligens, indlæringsevne og hukommelse hos disse børn reduceres, arbejdet med tale og høreapparater er nedsat. Krampeanfald forekommer meget sjældnere sammenlignet med andre former for cerebral parese.
- Hemiplegi diagnosticeres i mere end 30% af sygdomme. Det er kendetegnet ved en ensidig læsion af lemmerne med en stor parese af armen. Du kan identificere denne type umiddelbart efter fødslen af barnet. Intelligens reduceres også, i en ældre alder er det vanskeligt for babyen at udtale ord. Hos halvdelen af patienterne registreres epileptiske anfald, krampeanfald, deres hyppighed afhænger direkte af sværhedsgraden af sygdommen.
- Den mest alvorlige form for cerebral parese er dobbelt hemiplegi, som forekommer hos 2 til 3% af små patienter. Årsagen til dens udseende er langvarig hypoxi under fødsel, hvilket skader et betydeligt område af hjernen. Symptomerne på sygdommen kan ses allerede fra de første måneder af babyens liv: arme og ben er i konstant tone, presset mod kroppen, barnet er i en tilstand af apati eller eufori, krampeanfald forekommer ofte. Ældre børn er dårligt trænet og kan ikke huske mange ord og taler praktisk talt ikke.
- Med den hyperkinetiske form forekommer konstant ufrivillige bevægelser af forskellige muskelgrupper - i ansigt, arme, nakke, ben. Aktiviteten og handlingsområdet øges med nervøs spænding. Sygdommen begynder at dukke op i det andet leveår, skader påvirker ikke barnets intellektuelle evner, der er ingen udviklingsforsinkelse. Ofte studerer patienter med succes fra gymnasiet og tilmelder sig universiteter.
- Hos børn, der lider af atonisk-astatisk cerebral parese, observeres en udtalt muskelhypotension, dvs. konstant afslapning. Sådanne patienter sætter sig sent, det er svært for dem at stå og gå. Der er mangel på koordination, rystelser i lemmer og hoved observeres. Intelligens er lidt reduceret.
Under cerebral parese adskilles tre stadier:
- tidligt - symptomer vises slet ikke, eller de er usynlige;
- indledende kronisk rest - blomstringen af det kliniske billede;
- endelig resterende - nye symptomer ophører med at blive vist, sygdommen stopper på samme udviklingsniveau.
Der er to slags afsluttende faser. Med et barn kan man lære selvplejefærdigheder, han kan leve et praktisk taget fuldt liv. I det andet kan patienten ikke trænes på grund af alvorlig psykisk eller motorisk svækkelse.
Prognosen for sygdommen afhænger direkte af typen af læsion og kvaliteten af rehabilitering. Der var tilfælde af næsten fuldstændig helbredelse, da cerebral parese kun følte sig med mindre motoriske dysfunktioner.
Årsager til cerebral parese hos nyfødte
Årsagerne til cerebral parese hos børn er faktorer, der påvirker hjernens udvikling negativt eller skader dens struktur.
Udviklingen af sygdommen kan føre til:
- svigt i celledeling under intrauterin organlægning;
- alvorlig føtal hypoxi under drægtighed;
- akut mangel på ilt i kroppen;
- intrauterin infektion af fosteret;
- toksiske virkninger på den gravide (blyforgiftning, indtagelse af teratogene medikamenter);
- blod rhesus konflikt;
- hovedskader.
Ofte begynder cerebral parese at udvikle sig under fødsel på grund af tæt sammenflettning af navlestrengen, placentabruktion, dyb prematuritet af babyen, medicinske fejl.
Er det muligt at opdage under graviditet
Desværre er diagnosen cerebral parese under graviditet umulig. Selv efter babyens fødsel er det ikke altid muligt at bestemme sygdommens tilstedeværelse, de fleste patienter diagnosticeres i anden halvdel af livet.
Cerebral parese kan også udvikle sig i et sundt nyfødt på grund af traumer under eller efter fødsel på grund af skødesløs håndtering af medicinsk personale eller mor. Babyens hjerne er meget følsom overfor fysiske og kemiske skader, iltesult.
Arvelig disposition
Cerebral parese hos nyfødte er ikke en genetisk patologi, derfor kan det ikke arves. På genniveau overføres kun egenskaberne for hver organisme, der kan påvirke sygdomsforløbet, for eksempel udholdenhed og resistens i nervesystemet.
Hos patienter med cerebral parese arveles undertiden afvigelser, som er arvelige, såsom:
- blastomatoz;
- dårlig blodcirkulation i hjernens kar;
- anfald af hysteri;
- episoder med epileptiske anfald;
- opdeling af rygsøjlen og rygmarven.
Symptomer på cerebral parese
De vigtigste symptomer på cerebral parese er forskellige forstyrrelser i motorisk aktivitet. Syge børn holder dårligt på hovedet, lærer at rulle sent, sidde, bevæge sig rundt. De har medfødte reflekser i lang tid. Cirka 30% af patienterne oplever kramper, hvor de første episoder vises efter 1 til 2 år.
Det er vanskeligt at diagnosticere cerebral parese i spædbarnet, men der er tidlige tegn, der bør advare forældrene:
- manglende reaktion på en høj lyd hos en måned gammel baby;
- 4 - 5 måneder drejer babyen ikke sit hoved som reaktion på stimuli, trækker ikke håndtagene til et interessant emne;
- efter 7-8 måneder sidder barnet ikke uden støtte, men klokken 12 går det ikke;
- babyen har kun en hånd aktiv - han spiser, leger, bevæger sig med den;
- tilstedeværelsen af strabismus;
- hæmmet eller omvendt langsom bevægelse;
- udseendet af anfald.
Tilstedeværelsen af mindst et af ovennævnte tegn bør være grunden til at gå til lægen. Vellykket behandling af cerebral parese er tidlig diagnose og begyndelsen på rehabilitering.
Diagnostiske forholdsregler
For at diagnosticere cerebral parese er et sæt symptomer nok for en erfaren læge. Hvis familien allerede har haft tilfælde af sådanne sygdomme, lammelse skrider frem, eller patienten har mange andre abnormiteter, er det nødvendigt at foretage en differentieret diagnose med genetiske patologier.
Du kan bekræfte diagnosen cerebral parese med MR. Billederne viser strukturelle ændringer i hjernen - atrofi, nedsat tæthed af hvidt stof og pseudoporencefali.
