Nedsat hukommelse og tænkning, nedsat interesse for verden omkring os, ændringer i adfærd, der opstår i alderdom, forveksles ofte med tegn på aldring.
Mens de rettidigt opdagede symptomer på demens hos ældre muliggør en hurtig behandling af sygdommen med optimering af mental evne og fysisk helbred.
Materielt indhold:
Hvad er demens hos ældre?
Med alderen ændres folks vaner og karakter og ikke altid til det bedre. Det kan være vanskeligt at finde ud af forskellen mellem en naturlig ændring i holdningen til livet og de første manifestationer af sygdomme i nervesystemet. Personlighetssyndrom udvikler sig fortsat, demens skrider frem.
Hvad det er, er det let at forstå - på latin betyder demens "demens". I de fleste tilfælde lyder diagnosen “senil demens” som en sætning, fordi sygdomsforløbet på tidspunktet for at gå til lægen gik for langt.
Og da sygdommen udvikler sig på baggrund af ødelæggelse af hjerneceller, er denne proces irreversibel, og det er ikke muligt at kurere demens.
I medicin kaldes demens normalt erhvervet demenssyndrom, som manifesterer sig i en vedvarende fald i interesse for viden på baggrund af tabet af tidligere erhvervede færdigheder og viden. Oftest observeres patologi i alderdom, selvom det ikke betragtes som en naturlig konsekvens af aldring.
Udviklingen af demens er kendetegnet ved en gradvis nedbrydning af en persons mentale potentiale, hans evne til at tænke og forstå, tale og resonere, erkende og skabe. Syge mennesker er ikke i stand til at kontrollere deres følelsesmæssige tilstand og opførsel i samfundet. Den sidste fase af sygdommen er den komplette opløsning af patientens personlighed.
Ifølge WHO har der i de senere år været en tendens til at øge antallet af patienter med demens. Cirka 8 millioner nye tilfælde af patologi diagnosticeres årligt, som hver tildeles et handicap. Det forventes, at det samlede antal patienter med senil demens i 2050 vil være omkring 132 millioner mennesker.
Årsagerne til sygdommen
I en ung alder er demens ekstremt sjældent, men med livets gang øges sandsynligheden for, at det forekommer markant. Oftest forekommer senil demens hos mennesker, der har haft sygdomme eller kvæstelser, der forårsager skade på hjernevævet.
Den mest kraftfulde provokerende faktor er Alzheimers, Parkinsons, Peak's sygdomme såvel som det vaskulære system - hjerteanfald og slagtilfælde.
Listen over uheldige faktorer, der bidrager til udviklingen af demens, inkluderer:
- immunsystem dysfunktioner;
- genetisk disponering;
- alkoholisme;
- meningitis, encephalitis;
- nyre- eller leversvigt;
- ondartede tumorer i hjernen;
- sygdomme i det endokrine og autoimmune system;
- stress, stor nervøs og følelsesmæssig stress.
I nogle tilfælde kan udviklingen af demens forekomme på baggrund af svære infektioner, AIDS.
Oftest diagnosticeres demens hos patienter over 65 år.
De vigtigste tegn og symptomer på demens
Manifestationer af patologien ændrer sig, når den udvikler sig. I henhold til kursens sværhedsgrad skelnes tre stadier af sygdommen, som er kendetegnet ved visse tegn.
Stadier af sygdommen
På et tidligt tidspunkt i udviklingen af demens ser dets symptomer udstrålende til mistanke om en sygdom. Oftest tilskrives udseendet af de første tegn på demens til overarbejde.
Første fase. Sygdommen manifesterer sig i glemsomhed. Som regel "slettes" begivenheder, der fandt sted i nyere tid, mens ældre erindringer bevares uændrede.
I hverdagen kan en syg person opføre sig som sædvanlig og være helt uafhængig. Som en alarm skal periodisk tab af tidstælling eller orienteringsforstyrrelse i et velkendt område overvejes.
I karakter af en syg person optræder gradvis træk, der ikke er kendetegnende for ham - mistænksomhed, smålighed eller ubehag.
På trods af det faktum, at sygdommen ikke kan helbredes, kan dens udvikling i første fase ikke kun bremses, men også stoppes. Til dette bør folk omkring patienten være ekstremt omhyggelige og følsomme for ikke at gå glip af den forestående trussel.
Anden etape. Fremskridt med demens udtrykkes i et fald i patientens intellektuelle evner og evnen til kritisk at opfatte hans tilstand.
De primære tegn på sygdommen får en mere udtalt form af manifestation:
- søvnforstyrrelse, reduceret behov for natthvil midt i ukontrolleret falde i søvn i løbet af dagen;
- vanskeligheder ved brug af velkendte apparater og husholdningsapparater - telefon, dørlås, vaskemaskine, tv;
- tab af orientering, når du bevæger dig rundt i værelserne i dit eget hus;
- øgede adfærdsvanskeligheder, kommunikationsproblemer, hyppig gentagelse af de samme spørgsmål;
- tilknytning af mentale forstyrrelser, forekomsten af falske minder, vrangforestillinger og hallucinationer.
En syg person mister muligheden for selvstændigt at styre husstanden og tage sig af sig selv.
Tredje fase. På et sent tidspunkt i udviklingen af demens er der en fuldstændig krænkelse af hverdagslige menneskelige aktiviteter - ignorering af hygiejneprocedurer, manglende forståelse af tale, manglende medfølelse og interesse for pårørende, en absolut patologi for hukommelse.
En demenspasient ophører med at genkende sine pårørende og kan udvise aggression. Appetit forbliver som regel på samme niveau eller øges, men på trods af dette taber patienten sig og ser udmattet ud.
Ved total demens observeres den endelige desintegration af personligheden og udviklingen af et vegetativ koma, derfor har patienter brug for konstant pleje og kontrol.
De vigtigste sygdomsformer
Afhængig af lokaliseringen af de berørte områder og tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme er senil demens opdelt i tre hovedtyper, der hver omfatter flere typer - vaskulær, atrofisk og blandet.
Vaskulær demens
Som regel udvikler vaskulær demens på baggrund af cerebral arteriosklerose. Som et resultat af en krænkelse af blodforsyningen påvirkes cortex og subkortikale strukturer.
Af forskellige grunde, der forårsagede vaskulær demens, kan arten af udviklingen af sygdommen variere. Hvis sygdommen opstod på baggrund af et slagtilfælde, er dens udvikling kendetegnet ved hurtigheden af fremskridt og de berørte områdes vidde i overensstemmelse med lokaliseringen af slagtilfældet.
Hvis årsagen til sygdommen er kronisk cerebral iskæmi, udvikler demens langsomt og er næsten usynlig på et tidligt tidspunkt. Patienten klager over træthed, svaghed og distraktion.
Hukommelsestab opstår gradvist. Hovedpine og søvnforstyrrelser er mulige. I sjældne tilfælde er psykoser og hallucinationer mulige.
Senil demens
Navnet "senil" kommer fra den latinske senilis og oversættes som "senil". Hos mennesker kaldes aldersrelateret demens "senil demens."
Der er to hovedårsager til senil demens - genetisk arvelighed og nedsat funktionalitet i nervesystemet.
Mekanismen til udvikling af senil demens ser sådan ud:
- en ændring i funktionaliteten af hypothalamus fører til forstyrrelse af hypofysen og forårsager hormonel ubalance;
- dysfunktioner i de fleste organer såvel som cortex og subkortikale strukturer i hjernen forekommer;
- forbindelser mellem neuroner går tabt, mange hjerneceller dør;
- hjernevolumen og masse reduceres;
- atrofi af neuroner og erstatning af nerveprocesser med bindevæv udvikler sig;
- nekrotiske foci forekommer.
Hos kvinder observeres udviklingen af senil demens tre gange oftere end hos mænd.
Alzheimers sygdom
Alzheimers sygdom betragtes som den mest almindelige type atrofisk demens. Det er denne type patologi, der tegner sig for mere end 70% af alle registrerede tilfælde af demens.
Sygdommen udvikler sig på baggrund af svær atrofi i hjernebarken samt ekspansion af ventrikler og furer.
Sygdomsforløbet afhænger af placeringen af læsionsstederne. Hvis den venstre hjernehalvdel i hjernen påvirkes, diagnosticeres agnosia - nedsat opfattelse, hvis højre - anomie, problemer med valg af ord.
Et karakteristisk symptom i et tidligt stadium af sygdommens begyndelse er nedsat hukommelse. I den sidste fase er der et tab af funktionalitet i alle organer, total demens.
Frontotemporal demens
En type demens, hvor de frontale og anterior temporale lobes i hjernen påvirkes, kaldes frontotemporal. Som regel ledsages frontotemporal demens af atrofi af cortex og subkortikale strukturer og degeneration af motoriske neuroner i rygmarven.
Karakteristiske tegn på sygdommen:
- pludselige ændringer i adfærd;
- tab af empati og empati;
- tab af planlægningsevne;
- problemer med tale.
Hukommelsesforstyrrelser med frontotemporal demens forekommer ikke umiddelbart og er mindre udtalt end med andre former for sygdommen.
Lewy kropssygdom
Mere end 25% af tilfældene med demens observeres i demens med Levy-organer. Mekanismen til udvikling af sygdommen ligner de degenerative processer, der er karakteristiske for Alzheimers sygdom.
Sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen inde i neuronerne i et stort antal patologiske proteinformationer - Levy-kroppe. De vigtigste tegn er forekomsten af visuelle hallucinationer, pludselige ændringer i niveauet for opmærksomhed og intelligens på baggrund af udsving i hjernefunktioner og Parkinsons syndrom.
Samtidige symptomer - besvimelse, delirium, depressive tilstande.
Diagnose af senil demens
På grund af de individuelle egenskaber ved forskellige menneskers krop, sker udviklingen af demens ikke altid det samme. Derfor diagnosticerer læger sygdommen med fokus på de kriterier, der er fastlagt af Verdenssundhedsorganisationen.
Den mest markante i diagnosticering af demens betragtes som en overtrædelse af:
- hukommelse;
- tænkning, især abstrakt;
- evne til at planlægge arbejds- og livshændelser;
- visuel, auditiv og taktil opfattelse (agnosia);
- eller mangel på tale (afasi);
- evne til målbevægelser, herunder erhvervede færdigheder og eventuelle enkle handlinger (apraxia);
- tilpasning til forholdene i det sociale miljø.
Derudover betragtes bevarelsen af bevidstheden som et karakteristisk træk ved demens.
Blandt de vigtigste diagnostiske metoder er cerebrospinalvæskeanalyse, MR og positronemissionstomografi.
Sygdomsbehandling
Valget af behandling for demens afhænger af sygdommens type, form og stadium. Af stor betydning er også patientens alder og tilstedeværelsen af ledsagende patologier.
Grundlaget for terapi for demens er medicinering med vaskulære metaboliske medikamenter og midler, der forbedrer hjernens neurons funktion. Om nødvendigt ordineres antidepressiva desuden.
I nærvær af patologier, der bidrager til udviklingen af demens, anvendes kompleks terapi:
- antikolinesterase-medikamenter med neurobeskyttende virkning;
- lægemidler, der normaliserer blodtrykket;
- medicin mod iskæmi;
- antipsykotika for at reducere psykomotorisk agitation;
- antidepressiva, sovepiller.
Som yderligere behandlingsmidler anvendes musikterapi, arbejds- og psykoterapi, kognitiv træning, gymnastik.
Ifølge nylige undersøgelser er risikoen for at udvikle demens fem gange højere hos personer, der er udsat for depression.
Forebyggelse og prognose for demens hos ældre
Det er umuligt at stoppe fremskridt med demens fuldstændigt. Men hvis du er opmærksom på forekomsten af tidlige symptomer på sygdommen, kan du bremse forløbet af dens udvikling og øge perioden for livskvalitet for patienten.
For at undgå udvikling af demens er det nødvendigt at overholde følgende livsprincipper:
- bevægelse er grundlaget for sundhed. Træning er den bedste måde at forbedre hjerneernæring på;
- dårlige vaner - sundhedens vigtigste fjende. Rygning og alkohol bidrager til udviklingen af slagtilfælde og psykotiske lidelser;
- afbalanceret ernæring er nøglen til vaskulær sundhed;
- temperering er den bedste måde at styrke immunitet og modstå kroppens infektioner;
- hjernetræning er en effektiv metode til at opretholde hjernes sundhed. At læse bøger, lære sprog, rejse, løse krydsord og andre former for mental aktivitet giver dig mulighed for at bevare neurale forbindelser og forhindre eller bremse forekomsten af degenerative processer.
Selv med det mest gunstige forløb af sygdommen er dens triste resultat uundgåeligt. En person med demens ophører gradvist med at tænke, forstå, opfatte og bevæge sig. I de fleste tilfælde topper demens inden for få år og fører til død.
I de tidlige stadier af sygdommen indser patienter, at der sker noget med dem, men tøve med at indrømme overfor andre.Mens støtte fra pårørende og moderne medicin betydeligt kan lindre tilstanden af progressiv demens.
Derfor er det så vigtigt at rettidigt registrere en begyndende patologi og træffe foranstaltninger til at forbedre en syges velfærd.
Selv hvis der ikke er nogen måde at helbrede sygdommen, skal familiefolk fjerne patienten af bekymringerne og forsøge at gøre alt, så den sidste fase af hans liv går, hvis ikke heldigvis, i det mindste roligt.
- elsker
