Med en blokering af nasolacrimal kanalen, som er ledsaget af udviklingen af betændelse i lacrimal sac, taler de om dacryocystitis hos nyfødte. Patologi er medfødt og er ret almindelig. Nederlaget kan enten være ensidig eller bilateral.
Materielt indhold:
Årsager til dacryocystitis hos nyfødte
Den første faktor, der provokerer udviklingen af denne patologi hos børn, er det særlige ved strukturen af kanalerne, der afleder en tåre. Normalt udføres kontinuerlig produktion af tårer af de lacrimale kirtler. Biologisk væske, der konstant vasker bindehinden, kommer ind i lacrimal sac, og dets overskud går ind i næsehulen. Hvis der er hindring af kanalerne, langs hvilken tårens udskillelse af banen tages, stagnerer den, efterfulgt af betændelse i lacrimal sac.
Predisponering for udvikling af patologi:
- kork, der ikke løste sig på tidspunktet for fødslen af babyen;
- patologi for udviklingen af selve kanalen eller individuelle dele af kraniet;
- traumer, der opstod under fødsel;
- vattersot.
Dannelsen af den inflammatoriske proces i lacrimal sac er provokeret af en bakteriel infektion, der er forårsaget af stafylokokker, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa. Medfødt dacryocystitis hos en baby dannes muligvis ikke, hvis der er en uafhængig brud på den embryonale film eller udstødning af korken.
Men hvis den lacrimale kanalkapacitet ikke gendannes i de første uger af et nyfødt liv, sker bakteriekontaminering med udviklingen af patologiske symptomer.
Symptomer og tegn på sygdommen
Smertefulde manifestationer af dacryocystitis kan forekomme i de første dage eller uger af babyens liv. Hvis der er fødsel for babyen, muligvis en senere udvikling af patologien, det vil sige 2-3 måneder efter fødslen.
Symptomer på dacryocystitis kan forekomme som følger:
- udseendet af hævelse i det lacrimale organ;
- babyens negative reaktion med pres på dets indre hjørne;
- rødme i konjunktiva i synsorganet;
- tildeling af slim eller purulente sekretioner fra lacrimalåbningerne;
- undertiden en kontinuerlig strøm af tårer fra øjet i form af store eller små dråber.
Oftere under den patologiske proces påvirkes det ene øje, men bilaterale skader kan også bemærkes. Betændelse i den anatomiske dannelse ligner meget konjunktivitis i udseendet. Men det vigtigste diagnostiske tegn på dacryocystitis er tilstedeværelsen af purulent afladning, når der påføres tryk på lacrimal sac.
I nogle tilfælde er et vellykket resultat muligt, når babyen i løbet af den første levemåned har en spontan udtømning af korken med gendannelse af strømmen af tåresekretion. Kliniske symptomer regresserer og dacryocystitis forsvinder.
Vigtigt! Enhver rødme i et eller begge øjne hos et nyfødt barn med tilstedeværelse eller fravær af hævelse i området for dets indre vinkel kræver obligatorisk konsultation af en børnelæge for at udelukke dacryocystitis.
Hvordan er diagnosen
Diagnostiske foranstaltninger begynder med en historie om barnets sygdom ud fra mors ord. Dernæst undersøges et barn med en vurdering af hans generelle tilstand og objektive oftalmologiske data.
For at afklare pataciteten i lacrimalkanalen foreskrives følgende studier:
- tubulær test - efter rensning af næsen og fjernelse af indholdet i lacrimal sæk, indføres collargol i konjunktivalhulen med en efterfølgende midlertidig vurdering af forsvinden af medikamentet fra bindehinden;
- farvet lacrimal nasaltest - ved hjælp af bomuldsurunda indført i et barns nasale passage, bestemmes tidspunktet for farvning af det.
Resultatet af sådanne test er at få information om den delvise tålmodighed af lacrimalkanalen i babyen eller dens komplette hindring.
Afklaring af diagnosen suppleres med udnævnelsen af instrumentelle og laboratorieundersøgelsesmetoder, såsom:
- blod og urin til en generel analyse;
- bakteriologisk kultur af indholdet af lacrimal sac for at bestemme det infektiøse patogen;
- skrabning fra konjunktiva i øjenlågene til PCR-analyse;
- dakriotsistografiya;
- ifølge MRI.
En omfattende undersøgelse af barnet inkluderer nødvendigvis en konsultationsundersøgelse af børnenes ØNH-læge, allergiker, øjenlæge.
Behandling af den inflammatoriske proces
Behandling af dacryocystitis hos nyfødte involverer at gendanne kanalens patency og eliminere de inflammatoriske fænomener i lacrimal sac. De terapeutiske mål for denne patologi begynder med en massage, der læres til babyens mor. Den strenge implementering af alle anbefalinger fra lægen giver i de fleste tilfælde et positivt resultat.
Massage med dacryocystitis hos nyfødte skal udføres op til 6 gange om dagen. Streng overholdelse af regelmæssighed og det fulde antal procedurer giver mulighed for at opnå absolut kur hos en tredjedel af 2-3 måneder gamle babyer.
Derudover inkluderer konservativ behandling brugen af følgende medicin:
- øjendråber, der giver en antibakteriel og antiinflammatorisk virkning - Levomycetin, Gentamicin, Vigamox;
- Furacilin - til vask af øjnene;
- ifølge indikationer antibiotika.
Behandlingen suppleres med udnævnelse af fysioterapeutiske procedurer. Det har en positiv effekt på lindring af den inflammatoriske proces ved UHF, som er kombineret med et massagekurs.
Men hvis den udførte lacrimal kanalmassage og lægemiddelterapi i 7-10 dage ikke giver resultater, undersøges lacrimal kanaler.Ved hjælp af denne procedure fjernes korken mekanisk, hvilket forhindrer den frie udstrømning af tårevæske. Efter denne manipulation vaskes nasolacrimal kanalen med antiseptika.
Medicinsk lyd kan udføres gentagne gange med efterfølgende vask. Det fulde behandlingsforløb indtil den endelige bedring kan vare op til 3 måneder. Med et negativt resultat af terapeutiske foranstaltninger til behandling af dacryocystitis hos nyfødte indikeres kirurgisk indgreb, der udføres i en senere alder.
Sådan masseres
Før massagen er det nødvendigt at opfylde en række obligatoriske betingelser for moren, som kræver grundig vask af hænderne med sæbe og beskæring af neglene maksimalt. Du kan bruge sterile handsker. Hænderne skal være varme, så der ikke er noget ubehag hos babyen.
Forberedelse af et barn til proceduren foregår i flere faser:
- baby sværd kræves;
- lægge babyen på ryggen på en hård overflade;
- fjernelse med en bomuldspude fugtet i en opløsning af furacilin, purulent udledning fra øjnene ved hjælp af en ny disk til hvert synsorgan.
Efter forberedelse begynder de at udføre massage ved at følge en bestemt teknik:
- Fingeren er installeret nær det indre hjørne af barnets øje, efterfulgt af let tryk på det.
- Disse bevægelser fortsætter langs næsebroen, men med stor indsats.
- Massagebevægelser udføres i teknikken med strygning, vibration, tryk.
- Virkningen på lacrimal sac og nasolacrimal passager gentages, indtil ophør af pus er stoppet.
- Den resulterende hemmelighed fjernes med en bomuldspude fugtet med furatsillin.
- Efter massage behandles hvert barns øje med øjendråber.
Et massagekurs for et spædbørn med dacryocystitis i de fleste tilfælde ender med en uafhængig korkudladning eller et brud på en plade med embryonisk oprindelse i nasolacrimal kanalen. Den frie passage af tårer langs kanalen fører til hæmning og fuldstændig lindring af den inflammatoriske proces.
Mulige komplikationer
Lancerede tilfælde af dacryocystitis hos spædbørn kan kompliceres af en abscess eller phlegmon i lacrimal sac, hvilket provokerer en kraftig forringelse af barnets tilstand. Intoxikationsfænomener udvikler sig spontant, og en hurtig stigning i temperatur til høje tal forekommer.
I dette tilfælde kræves nødhjælp for at lindre de negative manifestationer af patologi, da der ikke udelukkes fare for spredning af processen til hjernehinderne med forekomsten af meningitis, trombose i den kavernøse bihule.
forebyggelse
Forebyggelse af dacryocystitis hos nyfødte kræver rettidig adgang til en specialist med de første tegn på sygdommen og behandling af høj kvalitet, fuldt ud.
Korrekt pleje af den nyfødte øjne, systematisk vask af dem med antiseptiske midler samt massage af lacrimal sac og nasolacrimal kanal vil hjælpe med at bevare sunde øjne på barnet.
