"Sumamed Forte" er et antibiotisk farmaceutisk produkt med høj terapeutisk effektivitet, der virker mod et stort antal patogene mikroorganismer. Medicinen er forskellig, idet den kan akkumuleres i det inflammatoriske fokus, hvor koncentrationen er meget højere end i plasma og uinficeret væv. På grund af dens lave toksicitet kan det bruges i pediatri fra seks måneders alder. Det forårsager sjældent allergi, undertrykker næsten ikke den normale gastrointestinale mikroflora og ordineres med de fleste antiinflammatoriske, smertestillende midler og andre lægemidler.
Materielt indhold:
- 1 Sammensætningen af suspensionen til børn
- 2 Hvilken gruppe antibiotika hører til
- 3 I hvilken alder kan et barn gives
- 4 Farmakologisk handling og indikationer for indtagelse af Sumamed
- 5 Brugsanvisning og dosering til børn
- 6 Drug interaktion
- 7 Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
- 8 Antibiotiske analoge
Sammensætningen af suspensionen til børn
Medicinen fremstilles af Pliva Pharmaceutical Corporation i Kroatien i form af et kornet, gulaktigt pulver med en aroma af bærfrugt. Det fortyndes med vand, hvorved man får en lysegul suspension til intern brug, som ofte benævnes sirup.
Den terapeutiske base af det farmakologiske produkt er azithromycin i form af dihydrat.
I 1 gram pulver øges mængden af den behandlende komponent med 2 gange og er lig med 50,094 mg, og i 5 ml af en korrekt fortyndet suspension er der 200 mg af det terapeutiske stof.
Der er tre formater af lægemidler med en dosis på 200 mg / 5 ml.
I en plastflaske med et volumen på 50 eller 100 ml med en tæt hætte kan der være:
- 16,74 gram pulver (angivet på pakningen - 15 ml);
- 29,295 gram - for 30 ml;
- 35,573 g - for et volumen på 37,5 ml.
Faktisk vil volumenet af den fortyndede suspension være ca. 5 ml mere end den nominelle.Dette er beregnet til en mere nøjagtig dosering.
Ud over det terapeutiske stof indeholder pulveret aromatiske, konserverende bestanddele, saccharose og emulgatorer.
Flasken anbringes i en papirkasse sammen med medicinske instruktioner, en måleske eller en sprøjtedispenser.
Hvilken gruppe antibiotika hører til
Azithromycin, som er den medicinske base for Sumamed, er det første antibiotiske stof, der fås i makrolidgruppen i azalidunderklassen.
Det antimikrobielle middel stopper aktivt opdelingen og spredningen af mange mikroorganismer ved at hæmme produktionen af proteinforbindelser i bakterieceller. Med en høj koncentration i vævene stopper antibiotika ikke kun aktiviteten af mikrober, men ødelægger dem også fuldstændigt.
I hvilken alder kan et barn gives
"Sumamed Forte" har tilladelse til at give små patienter fra seks måneder. Men spædbørn, der vejer op til 10 kg, anbefales at behandles med Sumamed pulver med et indhold på 100 mg af den behandlende komponent i 5 ml tilberedt sirup.
Farmakologisk handling og indikationer for indtagelse af Sumamed
"Sumamed" er mere skånsom mod kroppen i modsætning til penicillin-antibiotika og kan bruges fra spædbarnet.
Fordele ved azithromycin:
- absorberes hurtigt i blodet og viser den største mængde i plasma 2 til 2,5 timer efter indtagelse;
- nedbrydes ikke i maven, hvilket viser 300-fold resistens over for syrer i sammenligning med erythromycin;
- viser færre gastrointestinale bivirkninger end andre makrolider;
- den forbliver i kroppen i lang tid og understøtter den terapeutiske virkning i cirka en uge efter afslutningen af indgivelsesforløbet, hvilket er vigtigt i behandlingen af svære patologier;
- lav eliminationshastighed gør det muligt at reducere indgivelsesfrekvensen og behandlingsvarigheden, reducere belastningen på leveren;
- på grund af evnen til at trænge ind i fagocytceller, der bevæger sig til inflammationsstedet, koncentrerer Sumamed sig nøjagtigt i det berørte væv, mens akkumuleringen af azithromycin i inflammationsområdet er 50 gange større end i blodet;
- Den er aktiv og påvirker både ekstracellulære organismer og intracellulære parasitter.
Sumamed er effektiv mod streptococcal og staphylococcal mikroflora, clostridia, hæmofil bacillus, moraxella, pertussis bacillus, proteobakterier af neisseria-arten, Helicobacter pylori, gardnerella, campylobacter euni. Det stopper også reproduktionen af mycoplasma, legionella, mycobacteria, klamydia, ureaplasma, listeria, borelia, lys treponema.
Hoveddelen af mængden af antibiotikum, der modtages i kroppen, fjernes sammen med galden gennem tarmen - mere end halvdelen i uændret form, resten - i form af mellemliggende stoffer, der ikke har terapeutisk aktivitet. Cirka 5 - 6% udskilles af nyrerne.
"Sumamed forte" til børn er ordineret til behandling af diagnosticerede patologier af en infektiøs og inflammatorisk karakter forårsaget af aggression af organismer, der ikke har resistens mod lægemidlet:
- bakteriel faryngitis, follikulær og lacunar betændelse i mandlen, bihulebetændelse (betændelse i paranasale bihuler), purulent otitis media i mellemøret;
- lungebetændelse med en uopdaget patogen, akut bronkitis, skade på de øvre luftvej;
- impetigo, erysipelas, tidligt stadium af kronisk vandrende erytem, furunkulose, Lyme sygdom, pustulær hudpatologi (pyodermatose), infektiøst eksem, acne;
- inflammatoriske læsioner i muskler, sener forårsaget af infektion, suppuration af synovialposen, bakteriel bursitis;
- urethritis, betændelse i livmoderhalsens kanal i livmoderen (cervicitis);
- betændelse og mavesår i maveslimhinden og tyndtarmen på baggrund af Helicobacter pylori-aktivitet.
Kun en specialist kan beslutte, om Sumamed forte-suspension er nødvendig for et barn med en bestemt sygdom, og korrelere funktionerne i dets forløb, sværhedsgraden af symptomer og patientens alder.
Brugsanvisning og dosering til børn
Mad, der kommer ind i maven, kan reducere absorptionen af den behandlende komponent, så det tilrådes at tage Sumamed Forte 50-60 minutter før du spiser, eller efter at have ventet 2 timer efter at have spist.
Før medicinen gives til barnet, rystes lægemiddelblandingen af pulveret med vand, indtil det er ensartet.
Hvis du har mistet medicinen, skal du straks give den rigtige dosis, og den næste - efter 22 - 24 timer.
Den færdige suspension kan opbevares i et rum ved højst 23 - 25 ° C i højst 3 dage. I køleskabet - højst 5 dage.
For at opnå den ønskede dosering er det nødvendigt at fortynde Sumamed Forte korrekt, så at der i 5 ml er 200 mg af den terapeutiske komponent.
Det er vigtigt at forstå, at det faktiske volumen af en korrekt fortyndet blanding skal være ca. 5 ml mere end den nominelle (angivet på æsken), hvilket kompenserer for sættets unøjagtighed med en injektionssprøjte eller ske efter dosering før brug.
| Mængden af pulver i gram | Mængden af azithromycin i en flaske i milligram (i 1 gram - 50,094 mg) | Nominel lydstyrke (angivet på kassen) | Tilsæt vand, ml | Faktisk volumen efter fortynding, ml | Dosis af det terapeutiske stof i 5 ml suspension, mg (i faktisk volumen) |
|---|---|---|---|---|---|
| 16,74 | 50,094*16,74=839 | 15 ml | 8 – 9,5 | 20 | 839/4=209 |
| 29,295 | 50,094*29,295=1468 | 30 ml | 14,5 –16,5 | 35 | 1468/7=209 |
| 35,573 | 50,094*35,573=1782 | 37,5 ml | 20 | 42,5 | 1782/8,5=209 |
Dosis til barnet måles enten med en 5 ml sprøjtedispenser eller med en 2,5 / 5 ml dobbeltsidet ske.
Fortynd pulveret kun med destilleret eller kogt vand ved stuetemperatur.
Efter at barnet har fået medicinen, er det nødvendigt, at han drikker lidt vand og sluger resten af suspensionen helt.
For små patienter gives et antibiotikum til børn i en mængde beregnet efter kropsvægt.
Ved lungebetændelse, bronkitis, øvre luftvejsinfektioner, hud- og vævssygdomme anvendes en af to behandlingsmuligheder:
- Valgmulighed 1. I tre dage får barnet 10 mg azithromycin pr. 1 kg kropsvægt. Eksempel: En lille patient, der vejer 28 kg, kan modtage azithromycin 280 mg (10 * 28) på 24 timer. I 5 ml er 200 mg, i 1 ml - 40 mg (200/5), hvilket betyder, at den ønskede 280 mg vil være i 7 ml (280/40). En baby, der vejer 12 kg, har brug for 120 mg (10 * 12) eller 3 ml pr. Dag (120/40). Desuden kan barnet i hele tiden modtage en dosis svarende til 30 mg pr. 1 kg. Så en patient, der vejer 28 kg, bør ikke modtage mere end 30 * 28 = 840 mg Sumamed, eller 840/200 = 4,2 ml suspension, og en baby, der vejer 12 kg, bør ikke modtage mere end 30 * 12 = 360 mg, eller 9 ml (360/40) suspension.
- Valgmulighed 2. På dag 1 har en ung patient brug for en dosis på 10 mg pr. Kg vægt og på de næste 4 dage - 5 mg / kg. Den samlede medicinmængde i disse 5 dage bør heller ikke overstige 30 mg / kg.
Doser til behandling af andre sygdomme:
- Akut faryngitis, betændelse i mandlen, impetigo forårsaget af streptococcal flora (for eksempel Streptococcus pyogenes), pustulære udslæt provoseret af aggression af Staphylococcus epidermidis og aureus. Behandlingen tager 3 dage. Dosis af lægemidlet beregnes på grundlag af normen på 20 mg pr. 1 kg vægt pr. Dag (på kun 3 dage - 60 mg / kg). Et barn på 13 kg får 20 * 13 = 260 mg eller 260/40 = 6,5 ml per dag og på kun 3 dage - ikke mere end 60 * 13 = 780 mg eller 780/40 = 19,5 ml.
- Det indledende trin med flåttbåren borreliose (Lyme-sygdom), vandrende erytem. Den første dag får patienten en suspension på 20 mg / kg på de næste 4 dage - 10 mg / kg. Den samlede mængde azithromycin pr. Behandlingsforløb er 60 mg / kg.
- Gastrointestinale sygdomme i maven i nærvær af Helicobacter pylori. I tre dage har patienten brug for en daglig dosis på 20 mg pr. Kg vægt (i kombination med lægemidler, der undertrykker produktionen af saltsyre, og andre medicin som angivet).
Tabel til dosering efter vægt af unge patienter
| Kropsvægt i kg | Mængden af suspension pr. Dag |
|---|---|
| 10 – 14 | 2,5 ml (100 mg azithromycin) |
| 15 – 25 | 5 ml |
| 26 – 34 | 7,5 ml |
| 35 – 44 | 10 ml |
| 45 og mere | 12,5 ml (500 mg), hvilket svarer til den daglige dosis for voksne |
Tabellen er samlet for at forenkle beregningen, hvis forældre har svært ved at nøjagtigt beregne doseringen.
Drug interaktion
Ved parallel behandling med Sumamed Forte og andre medikamenter, skal mulige inkompatibilitet og negative reaktioner for kroppen overvejes.
| lægemidler | Eventuelle effekter i farmaceutiske interaktioner med Sumamed Forte |
|---|---|
| Antacida (Almagel, Maalox, Fosfalugel) | reducerer absorptionen af azithromycin markant og reducerer den terapeutiske effektivitet |
| "Warfarin", fenindion ("Fenilin"), "Sincumar", "Acenokumarol", "Mrakumar" | øget blodgennemstrømning og blødning |
| "Tetracyklin", "Chloramphenicol" | øge effektiviteten af azithromycin |
| heparin | uforenelig med azithromycin |
| "Tacrolimus" | øgede plasmaniveauer af cyclosporin og mulige bivirkninger |
| Ergotamin, Dihydroergotamine | toksisk virkning (vasospasme, følsomhedsforvrængning) |
| Lincomycin, Clindamycin | mindske den terapeutiske virkning af Sumamed |
| "Digoxin" | koncentrationen af digoxin i blodet stiger |
Hvis det er nødvendigt, vil lægen enten annullere et af lægemidlerne eller justere dosis korrekt for at minimere potentiel skade.
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
En medicin er kontraindiceret, hvis en mindre patient har:
- intolerance over for en hvilken som helst bestanddel af lægemidlet;
- særlig følsomhed over for antibiotika i klassen af makrolider, ketolider;
- alder op til 6 måneder;
- alvorlig leversygdom;
- fruktoseintolerance, saccharose, malabsorption af glucose-galactose, saccharose-isomaltose.
Det bruges med forsigtighed i tilfælde af lever-renale patologier, arytmier og en tendens til at forlænge på elektrokardiogrammet i QT-intervallet.
Bivirkninger under behandlingen er langt mindre almindelige end når de behandles med andre antibiotika.
Blandt bivirkningerne hos børn kan observeres:
- nervøsitet, søvnforstyrrelse, tårevæthed, træthed;
- hududslæt (med allergier);
- kvalme, tab af appetit, løs afføring;
- hovedpine (til behandling af otitis media);
- gulsot på grund af stagnation af galden;
- hjertebanken, brystsmerter, døsighed.
Meget sjældent - allergisk konjunktivitis, gastritis, trast i mundslimhinden og vaginal candidiasis hos piger, Quinckes ødemer (øjeblikkelig tilbagetrækning af medicin er påkrævet).
De fleste uønskede effekter forsvinder, når behandlingen er afsluttet. Nogle gange registreres en stigning i niveauet af neutrofile og eosinofile blod i et barn, hvilket også er en midlertidig virkning.
Hvis forældrene ikke opløser pulveret korrekt for at forberede suspensionen, hælder mindre vand end nødvendigt eller giver medicinen til barnet oftere end anbefalet, kan der forekomme tegn på en overdosering: opkast, diarré, hududslæt, midlertidige auditive forstyrrelser, sløvhed eller overopspænding.
Først og fremmest skal du straks stoppe med at give barnet en medicin. Hvis barnet har det godt, kan du give ham en adsorbent (Polysorb) i et barns dosis. Hvis tilstanden er alvorlig, skal du bruge ambulanceopkald og indlæggelse for gastrisk skylning og speciel afgiftningsterapi.
Antibiotiske analoge
Blandt analogerne af Sumamed Forte indeholdende azithromycin, der bruges i pædiatri, kan vi skelne: Sumamed, Azithromycin, Hemomycin, Azitrox (i pulver til suspension).
