Antibiotikum Augmentin: brugsanvisning til børn og voksne, frigivelsesform, sammensætning, dosering, analoger

Den udbredte anvendelse af antiseptika har ført til forekomsten af ​​aggressive bakteriestammer. Den konstante stigning i patogeners resistens over for antibiotika er et verdensomspændende problem. På jagt efter en løsning opdager forskere nye kombinationer af medikamenter, der kan overvinde nye barrierer. Et af resultaterne af sådanne undersøgelser var det antibiotiske Augmentin. Siden dens opfindelse i tjeneste med læger har et andet effektivt lægemiddel vist sig, som hjælper med at bekæmpe penicillinresistente stammer.

Sammensætning og form for frigivelse

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på arbejdet med to komponenter: den semisyntetiske forbindelse amoxicillin og clavulansyre. Begge disse stoffer har antimikrobiel aktivitet. Nøglen er effekten af ​​amoxicillin. Clavulansyre har også en ødelæggende virkning på bakterier, men dens vigtigste funktion er at beskytte antibiotika mod forbindelser, der producerer mikroorganismer.

Dette lægemiddel har mange farmakologiske former, hvor de aktive stoffer findes i forskellige forhold. Foruden disse forbindelser er yderligere komponenter inkluderet i medicinen.

1. En af formerne for Augmentin er en bredspektret tablet med en forlænget virkning. De findes i en dosering på 1000 / 62,2 mg. I første omgang angiver betegnelsen altid antibiotikumets indhold. Af de andre komponenter indeholder præparatets sammensætning modificeret stivelse og cellulose samt nogle salte af silicium og magnesium.
2. Der er en anden oral form - dette er almindelige tabletter. Der er også flere typer doseringer: 250, 500 og 875 mg i kombination med 125 mg clavulansyre. I denne form af lægemidlet ændres kun det kvantitative indhold af antibiotikum, mens procentdelen af ​​det andet aktive stof forbliver konstant. Herfra følger det, at disse tabletter ikke kan udskiftes. Du skal købe nøjagtigt den dosis, som lægen angiver. Blandt andre stoffer i sammensætningen af ​​denne form er cellulose og stivelse. Der er forbindelser af silicium, magnesium og titan. Filmovertrækket, der overtrækker tabletterne, består af flere typer makrogol og silikoneolie.
3. Blandt alle doseringsformer af lægemidlet er der også det mest bekvemme for små patienter - dette er pulveret, hvorfra suspensionen er fremstillet (Augmentin-antibiotikum til børn). I sammensætningen af ​​et sådant pulver er der adskillige aromaer og aromatiske additiver på en gang. Værktøjet klargøres lige inden kursusstart. Det doseres bekvemt med en måleske, som straks findes i pakningen. For et eksempel på en suspension betyder en dosering indholdet af aktive stoffer i hver 5 ml af det færdige produkt. Der findes tre typer pulver: 400/57 mg; 200 / 28,5 mg; 125 / 31,25 mg. Separat er det værd at nævne Augmentin EU-pulver med et aktivstofindhold på 600 og 42,9 mg.
4. Til behandling på et hospital ordineres intravenøs injektioner eller infusioner. Opløsningen til medicinsk manipulation fremstilles ud fra et pulver med en enkelt dosis på 1000 + 200 mg. Der er ingen additiver i denne form for lægemidlet.

Alle lægemidler kaldet Augmentin er receptpligtige lægemidler og bør ikke udleveres uden recept fra en læge.

Farmakologiske egenskaber og farmakokinetik

Augmentin ødelægger bakterier, der er følsomme over for stofferne. Oprindeligt blev bakteriedræbende egenskaber kun tilskrevet amoxicillin. Dette antibiotikum ligner struktur og virkning som naturlige penicilliner. Det adskilles imidlertid fra naturlige forbindelser ved tilstedeværelsen af ​​en hydroxylgruppe, der forekommer i amoxicillin under kemisk omdannelse.

På grund af denne transformation får stoffet syreresistens og høj biotilgængelighed, derfor bruges det aktivt i form af orale former. Som følger af beskrivelsen, medicinen absorberes godt gennem maven og ødelægges ikke af virkningen af ​​dets sure miljø.

Modifikation af antibiotikumet tillod også at udvide dets antibakterielle spektrum. Stoffet er aktivt mod stafylokokker, streptokokker, klebsiella, salmonella, shigella og neiseri, blandt hvilke der er arter, der er resistente over for penicillin.

Hvordan fungerer et antiseptisk middel? Det forhindrer dannelse af peptidoglycan - en af ​​komponenterne i den mikrobielle cellevæg. Uden peptidoglycan kan en bakterie ikke opretholde sin egen struktur og selvdestruktion.

Antibiotikum absorberes næsten fuldstændigt (mere end 90%) af kroppen, forudsat at det administreres gennem fordøjelseskanalen. Det begynder at virke på 15-30 minutter og forbliver aktiv i 8 timer.

Det har et omfattende dækningsområde. Det findes i plasma, urin, bronchial sekretion, i væv og lungesekret, i tarmmembranerne, kønsorganerne hos kvinder og mænd, i inflammatorisk ekssudat, i galden, i knogler og fedtvæv, i væsken secerneret af mellemøret. Det trænger dårligt igennem den fysiologiske barriere, der findes ved grænsen til hjernens skaller. Op til en tredjedel af den samlede koncentration findes i vævene i fosteret hos en gravid kvinde.

Mængden af ​​administreret antibiotikum går halvt tabt efter halvanden time. Størstedelen af ​​den kemiske forbindelse filtreres af nyrerne (50-70%). Op til 20% af stoffet udskilles i galden.

En væsentlig ulempe ved amoxicillin er, at det er ustabilt over for ß-lactamaser, enzymer syntetiseret af mange patogene bakterier. For at beskytte antibiotikumet mod de skadelige virkninger af disse forbindelser begyndte de at kombinere det med clavulansyre.

Dette stof i dens struktur ligner meget penicillinantibiotika. Dog er dens værdighed andetsteds. Det har høj kompatibilitet med bakterielle enzymer, der nedbryder antibiotika og danner et stabilt kompleks med dem, hvorved de inaktiveres. I det væsentlige er clavulansyre en beta-lactamaseinhibitor.

Ved at tilsætte clavulansyre til medicinen udvides dens virkningspektrum. Ud over bakterier, der er følsomme over for amoxicillin, er et kompleks af to forbindelser nu i stand til at ødelægge: clostridia, gardnerella, listeria, tarm og hæmofile baciller, herunder nogle penicillinresistente stammer.

Derefter blev det klart, at clavulansyre i sig selv kan hæmme bakterier. Atypiske mikroorganismer såsom klamydia er modtagelige for dets destruktive indflydelse. Det er kendt, at stoffet er meget aktivt mod gonokokker, bakteroider, moraxella, stafylokokker, streptokokker og legionella.

Blandt andet stimulerer clavulansyre immunsystemet. Under påvirkning af dette stof ændres egenskaberne for leukocytens membran, på grund af hvilken de bliver kemisk mere aktive. På grund af den beskrevne proces er responsen på invasionen af ​​infektion stærkere.

Således har lægemidlet en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning og forbedrer også undervejs antimikrobiel immunitet.

Hvorfor udnævne Augmentin

Augmentin behandler bakterielle infektioner, der er opstået som et resultat af infektion med mikroorganismer, der er følsomme separat for amoxicillin, og en kombination af amoxicillin med clavulansyre.

Sygdommen kan lokaliseres i forskellige systemer og organer:

1. I ØNH-organer: langvarig bihulebetændelse, otitis media, betændelse i mandlen.
2. Med skade på nedre luftvej: pleurisy, bronkitis i de akutte og kroniske stadier, lungebetændelse, lungeabscesser.
3. I kønsorganet: pyelonephritis, urethritis, cystitis, cervicitis, salpingitis, endometritis, vaginitis, gonorrhea.
4. I galdekanalen: cholangitis, cholecystitis.
5. I fordøjelseskanalen: salmonellose (inklusive vogn), dysenteri.
6. På huden og i blødt væv: dermatitis med tilsætning af en bakteriel infektion, abscesser, phlegmon.
7. I knoglevæv og led: osteomyelitis.

Lægemidlet behandler blandede postoperative infektioner. Det administreres sammen med sepsis og peritonitis. Augmentin udfører profylakse før kirurgiske procedurer i maven, hjertet, leveren, nyrerne og galdekanalen.

Brugsanvisning og dosering til børn og voksne

Betingelserne for anvendelse af lægemidlet afhænger af dets farmakologiske form, patientens vægt og alder, typen af ​​patogen og arten af ​​sygdomsforløbet. Før behandlingen foretager lægen en undersøgelse. Hvis patienten har problemer med nyrerne, kan dosis justeres.

Augmentin-tabletter 250, 500, 875 mg

Tilstedeværelsen af ​​mad i maven påvirker ikke graden af ​​biotilgængelighed af stoffet, så det er bedre at drikke det helt i starten af ​​et måltid. Det er således muligt at reducere sandsynligheden for negative effekter fra mave-tarmkanalen.

For børn, der vejer 40 kg og over tolv år, såvel som voksne, fastlægges en enkelt dosis. I milde tilfælde ordineres 0,25 g tabletter, som patienten har brug for at drikke tre gange om dagen.

Med en moderat sværhedsgrad af sygdommen er Augmentin 500 mg indikeret, nøjagtigt én ad gangen og med samme frekvens.Ved kroniske og tilbagevendende sygdomme med moderat sværhedsgrad er den højeste dosis ordineret - 850 mg. Det bruges kun to gange om dagen, én ad gangen.

For børn, hvis masse ikke har nået 40 kg, beregnes den krævede mængde aktivt stof individuelt. For at finde ud af, hvor meget medicin der er behov, skal du multiplicere barnets kropsvægt med 40-45 mg. Resultatet er opdelt i 2-3 doser.

Pulver til oral suspension

Hidtil er Augmentin-suspension den mest almindeligt ordinerede medicin til børn fra ondt i halsen.

Det tyr også til behandling af bihulebetændelse. Hvad angår tidspunktet for at tage suspensionen, er anbefalingerne de samme som for andre former. Medicinen giver færre bivirkninger, hvis det bruges sammen med mad.

Børn beregner normen afhængigt af alder og vægt. Der tages også hensyn til sværhedsgraden af ​​sygdommen. En minimum doseringssuspension på 125 mg tages tre gange om dagen. Augmentin 200 mg og 400 mg er indiceret til at drikke to gange om dagen. Den gennemsnitlige enkeltdosis er 25-45 mg pr. Kg af barnets vægt, som afhængigt af massen vil være indeholdt i 2,5-20 ml af suspensionen.

Pulver til injektionsvæske, opløsning

Opløsningen fremstilles på basis af vand til injektion, saltvand eller andre kompatible væsker. Injektioner kan prikkes fra fødslen. Lægemidlet injiceres i en vene enten jet, men meget langsomt eller drypper. Den færdige opløsning er ikke beregnet til intramuskulære injektioner.

For voksne patienter placeres en hel ampul hver otte time. Ved et komplekst sygdomsforløb reduceres intervallet mellem doser til 4-6 timer. Når der udføres kirurgiske procedurer for at forhindre udviklingen af ​​en infektiøs proces, administreres 1 til 4 doser pr. Dag, afhængigt af varigheden af ​​sådanne procedurer.

Dropper gives ikke til spædbørn. De injicerer narkotikajet. Dosis beregnes på baggrund af barnets kropsvægt. Børn under tolv år får vist 25 mg antibiotikum pr. Kg vægt. Hvis vægten ikke når 4 kg, indgives dosis to gange om dagen. Med en større masse, men op til fyrre kg - tre gange om dagen. Dem, hvis masse overskredet den øvre tærskel (40 kg), vises 3-4 doser i løbet af dagen. Hvis barnet efter alder er blevet ældre end tolv år, har han brug for en voksennorm.

Ved en hvilken som helst behandlingsmetode for alle kategorier af patienter, bør den maksimale varighed af kurset ikke overstige to uger.

Under graviditet og amning

Der er ingen endelige anbefalinger om ikke at bruge Augmentin under graviditet og amning. Du skal dog bruge det omhyggeligt. Beslutningen om behovet for sådan terapi træffes sammen med den behandlende læge.

I praksis viste det sig, at medikamentet i de fleste tilfælde ikke forårsager mutationer eller abnormiteter i fosterets udvikling. Nogle spædbørn født af mødre behandlet med et antibiotikum oplever dog alvorlig tarmskade.

Situationen er mildere med fodring. Kun spor af stoffet, som generelt ikke har nogen indvirkning på babyen, kommer ind i en kvindes mælk. Men hvis barnet begynder at få problemer med tarmen eller i munden, har han læsioner, der er karakteristiske for en svampeinfektion, bør fodring stoppes.

Drug interaktion

Medicinen interagerer aktivt med mange apoteksprodukter. I nærvær af aminoglycosider, antacida og afføringsmidler falder dynamikken i absorption og vævsfordeling. Imidlertid stiger indikatorerne tværtimod under påvirkning af C-vitamin.

Medicin, der også dræber bakterier, som Augmentin, forbedrer dens virkning. Og dem, der kun hæmmer væksten af ​​mikroorganismer, tillader ikke, at antibiotikumet fuldt ud viser sin styrke.

Augmentin er i stand til at udjævne eller forbedre effekten af ​​andre lægemidler. Det er kendt, at det undertrykker tarmfloraen, og som et resultat reducerer absorptionen af ​​vitamin K. Dermed forøger den indirekte effekten af ​​blodfortyndere.Med hormonelle midler, der forhindrer graviditet, opnås den modsatte effekt. Deres modtagelse er ikke så effektiv.

Diuretika inhiberer filtrering af nyre-antibiotika. Og lægemidler, der regulerer niveauet af urinsyre i blodet, vil bidrage til udseendet af udslæt.

Augmentin-alkoholkompatibilitet

I medicinsk praksis blev der registreret tilfælde af akut forgiftning af kroppen, når man drikker alkohol under behandling med Augmentin. Det er umuligt at forudsige sandsynligheden for et gunstigt resultat, så alkohol bør forbydes under hele behandlingsforløbet og i flere dage efter behandlingsafslutningen.

Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering

Kontraindikationer er overfølsomhedsreaktioner over for penicillin-lægemidler i fortiden eller nutiden, samt en allergi over for andre komponenter i en hvilken som helst farmakologisk form.

Dårlig lever- og nyrefunktion er ikke en hindring for at ordinere medicinen. I denne situation er det imidlertid nødvendigt at overvåge behandlingsforløbet i laboratoriet.

Lægemidlet har en omfattende liste over bivirkninger.

Mindre ofte end i et tilfælde ud af hundrede fører ændringer i mikroflora-tilstanden til hudkandidiasis og svampeinfektioner i slimhinderne. Med samme frekvens registreres tilfælde af fordøjelsessygdomme.

Vendbare lidelser i det hæmatopoietiske system, funktionsfejl i lymfesystemet, lokale reaktioner på en injektion i form af thrombophlebitis, hududslæt og dermatitis er langt mindre almindelige.

Alvorlige effekter af terapi registreres med en hyppighed på mindre end en ud af 10.000 tilfælde. Desuden kan den toksiske virkning af lægemidlet forekomme efter tilbagetrækning inden for et par dage.

Blandt de sygdomme og syndromer, som Augmentin kan forårsage:

• hepatitis og andre leverdysfunktioner indtil død;
• ondartet eksudativt erythem og nogle akutte hudsygdomme af en allergisk type, ledsaget af smertefulde udslæt, nekrose og rus;
• inflammatorisk nyresygdom.

Før du starter kurset, skal du undersøge dosisinformationen omhyggeligt, da overskridelse af de etablerede normer fører til dyspeptiske lidelser, en ubalance i elektrolytbalancen og i alvorlige tilfælde til nyresvigt. Den tvungne gendannelse af vand-saltbalancen, indtagelse af sorbenter hjælper med at klare symptomerne. Effektiv er oprensning af blod gennem et "kunstig nyre" -apparat.

Antibiotiske analoge

Komplette analoger af det pågældende stof er medicin, der indeholder amoxicillin og clavulansyre:

• "Amoxiclav" - et intravenøst ​​medikament, tabletter og suspension;
• "Novaklav" i form af et tørt lyofilisat (et stof tørret ved frysning og vakuum) til fremstilling af injektioner;
• "Panklav" - i form af tabletter;
• Flemoklav Solutab fås i form af orale opløselige tabletter.

Alle disse midler accepteres analogt med Augmentin.

Udseendet af en kombination af amoxicillin med clavulansyre gjorde det muligt at behandle infektioner, der tidligere ikke var underlagt medicin. Imidlertid tilpasser mikroorganismer sig konstant til nye lægemidler, hvilket kræver læger og patienter omhyggeligt at håndtere antibakterielle lægemidler.