Amitriptylin: indikationer for anvendelse af et antidepressivt middel, sammensætning, analoger

Amitriptyline henviser til medicin fra gruppen af ​​psykoanaleptika og antidepressiva. Dette værktøj er vidt brugt i psykiatrisk og psykoterapeutisk praksis. Det giver dig mulighed for at fjerne manifestationerne af depression, søvnløshed, angst og årsagsløs frygt. Men det skal huskes, at medicinen kun hjælper med at lindre symptomer, men ikke eliminerer selve sygdommen. Derudover er dette et ret kraftigt værktøj, og inden behandlingen fortsættes, er det værd at undersøge indikationerne for brugen af ​​Amitriptyline, samt at vide, under hvilke betingelser det er forbudt.

Generel beskrivelse og sammensætning af lægemidlet

Amitriptylin er et tricyklisk antidepressivt middel. Der er flere former for frigivelse af dette farmaceutiske produkt: tabletter, drageer og opløsning.

 

De to første typer medicin indeholder den vigtigste aktive ingrediens amitriptylinhydrochlorid i et volumen på 0,001 eller 0,025 g. Som et hjælpemiddel, der ikke har en terapeutisk virkning, anvendes der, når der dannes tabletter, mikrokrystaller af cellulose, lactosemonohydrat, kolloid siliciumdioxid, stivelse, talkum og magnesiumstearat.

Tabletter er pakket i blemmer og lagt i papkasser. Dragee sælges i polymer dåser, også pakket i pakker af pap. Medicin er hvid eller let gullig i farve.

Opløsningen til intramuskulær eller intravenøs injektion præsenteres i glasampuller, hvor indholdet af den aktive ingrediens er 10 mg i 1 ml væske.Som yderligere forbindelser anvendes saltsyre, dextrosemonohydrat, natriumchlorid og oprenset vand.

Lægemidlet forbliver egnet i 3 år fra frigivelsesdatoen. Brug det efter denne periode anbefales ikke. Opbevar medicinkassen på et mørkt sted ved en relativt normal fugtighed og temperatur, der ikke overstiger 25 grader.

Advarsel! Antidepressiva Amitriptyline er ikke tilgængeligt for salg: til anskaffelse kræves en recept godkendt af den behandlende læge.

Farmakologisk virkning

Hovedformålet med Amitriptyline er eliminering af mentale og følelsesmæssige problemer. Sådanne tilstande ledsages af depression, agitation, søvnforstyrrelser samt sløvhed. På grund af det faktum, at Amitriptyline virker på centralnervesystemet og gendanner balancen i serotonin i kroppen, vender patientens tilstand tilbage til normal efter et par uger.

Derudover er lægemidlet i stand til at udøve følgende effekter på grund af interaktion med andre receptorer og systemer:

• sedation;
• moderat smertestillende middel;
• antidiuretikum, når det giver dig mulighed for at kontrollere vandladning;
• antiulcerende middel, fordi det påvirker receptorer, der er i slimhinderne i fordøjelseskanalen.

Læs også:hyppig vandladning hos kvinder uden smerter, årsager

På grund af påvirkningen på visse dele af hjernen hjælper Amitriptyline desuden med at bekæmpe appetitlidelser. Og også med dens hjælp reduceres blodtryksindikatorer hos hypertensive patienter.

Som mange stoffer i denne gruppe absorberes amitriptylin ikke fuldstændigt. Dens biotilgængelighed er lig med 30-60%, afhængigt af hvordan sammensætningen kom ind i kroppen, via oral eller injektionsvej. Stoffet når sin maksimale koncentration i perioden fra 2 til 12 timer. Healede forbindelser med urin.

Indikationer for brug af antidepressiva

Amitriptylinopløsning, drageer eller tabletter kan eliminere eller mindske sværhedsgraden af ​​symptomer under følgende smertefulde tilstande:

• følelsesmæssige lidelser;
• psykoser og schizofreniske sygdomme;
• tilbagetrækning af alkohol;
• adfærdsmæssige problemer forbundet med nedsat opmærksomhed og aktivitet;
• enurese i barndommen eller hos ældre patienter;
• bulimia nervosa;
• smertesyndromer med neuralgi, onkologi og andre problemer;
• ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen.

Advarsel! Dette lægemiddel er meget stærkt, derfor er det værd at overvåge dosisregimen og behandlingsregimen Amitriptyline, der er ordineret af lægen, for at undgå ubehagelige konsekvenser og medikamentforgiftning.

Dosering af amitriptylin

Som instruktionerne i brug siger, kan medicinen tages sammen med mad eller efter måltider. Men på samme tid skal tabletter eller drageer vaskes ned med en stor mængde væske, ellers vil det forårsage irritation af slimhinderne i maven og tarmen.

Dosis ordineres afhængigt af alderskategori og sygdomsart.

Lægen bestemmer det individuelt i hvert tilfælde, men der er også sådanne standardordninger:

1. Børn fra 6 til 12 år. I tilfælde af psykoterapeutiske lidelser, fra en halv tablet til 4 stykker pr. Dag. Ved enurese er minimumsdosis den samme, og maksimum er 2 piller.
2. Voksne. Under depressive forhold, tag en eller to piller om dagen om aftenen. I nogle tilfælde kan dette volumen øges og opdeles i tre faser. Desuden skal det meste af stoffet drikkes om natten. Ved behandling af smertsyndromer drikker de fra halv til 4 tabletter pr. Dag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne.
3. Ældre patienter. Sådanne patienter skal tage fra 1 til 4 piller om dagen og gradvist reducere denne mængde, indtil den er lig med halve pillen.

Opløsninger til intravenøs og intramuskulær administration anvendes i et volumen på 20 til 40 mg 4 gange dagligt. De bruges i det indledende behandlingsstadium, og derefter overføres patienten gradvist til tabletter eller drageer.

Til en note. Varigheden af ​​terapien i hvert tilfælde bestemmes individuelt. Undertiden er en måned nok til, at patienten kan føle konkret lettelse. Og i nogle tilfælde varer behandlingen i et år eller mere.

Brug under graviditet og amning

Oral indgivelse eller injektioner af Amitriptyline ordineres til kvinder under graviditet, hvis den forventede fordel væsentligt overstiger den mulige skade på barnet. I dette tilfælde udføres behandlingen under streng medicinsk kontrol, og doseringen og behandlingen bestemmes individuelt og justeres konstant.

Da de aktive stoffer i medikamentet kan trænge ind i modermælken, og på grund af hvilke babyer udvikler konstant døsighed, ordineres Amitriptyline ikke til amning. Dette truer også den nyfødte med symptomer som åndenød, tarmkolik, irritabilitet, rysten af ​​ekstremiteterne, spastiske fænomener og blodtryksspring. Hvis en kvinde blev behandlet med dette medikament under graviditet, skal det annulleres mindst 7 uger før den forventede fødsel.

Med nedsat nyrefunktion

Nedsat funktion af nyrer og lever er ofte en absolut kontraindikation for brugen af ​​mange lægemidler. I tilfælde af Amitriptyline kan dette lægemiddel ordineres, men det skal bruges med forsigtighed.

Derudover bør behandling udføres under nøje opsyn af en specialist. Hvis der er nogen forringelse i tilstanden af ​​disse organer, annulleres medikamentet, eller dosis justeres.

Kontraindikationer, bivirkninger, overdosering

Lægemidlet bør ikke ordineres til patienter, der har lidt hjerteinfarkt, patienter med glaukom i vinkellukning, forgiftning med medicin eller alkohol samt med krænkelser af hjertets ventrikler. Derudover er kontraindikationer til brug amning og intolerance af den dominerende komponent.

Grundene til særlig forsigtighed og eller for tilbagetrækning af medikamenter i tilfælde af en forværringstilstand er:

• patologi i hjertet og blodkar;
• cirkulationsforstyrrelser;
• knoglemarvslesioner;
• psykoser af en manisk-depressiv karakter;
• astma;
• kronisk alkoholafhængighed;
• fordøjelsessygdomme;
• slagtilfælde;
• lever- og nyrefunktion;
• urinretention;
• hopper i intraokulært tryk;
• sygdomme i prostata og blære;
• epilepsi;
• periode med at bære en baby.

Amitriptyline har en stærk effekt på kroppen, og bivirkninger kan påvirke forskellige organer og systemer, hvilket viser negative symptomer:

1. CNS - besvimelse, søvnforstyrrelser, overopspænding eller sløvhed, muskelkramper, hovedpine og epileptiske anfald kan forekomme.
2. Hjerte og blodkar - bivirkninger kommer til udtryk i ustabilitet af blodtrykindikatorer, svimmelhed, hjerterytmefejl.
3. Mave-tarmkanal - indtræden af ​​diarré, opkast, halsbrand samt en ændring i smag og mørkning af tungen udelukkes ikke.
4. Endokrine system - manifestationer af hyperglykæmi, et fald eller stigning i libido og hævelse af brystkirtlerne hos kvinder er ikke ualmindelige.
5. Andre manifestationer er hoppe i intraokulært tryk, synsforstyrrelser, mundtørhed, funktionssvigt i tarmen, forstyrrelser i svedkirtelaktivitet, forvirring og takykardi.

Bivirkninger observeres ganske ofte, derudover er afhængighed ikke udelukket. Og tilbagetrækning af stoffet kan føre til kvalme, diarré, søvnforstyrrelser, hovedpine, øget irritabilitet og udseendet af usædvanlige drømme.

En overdosis manifesterer sig som alvorlige symptomer fra nervesystemet, hjerte og blodkar. Deres art afhænger af mængden af ​​taget stof og patientens individuelle egenskaber.

Derudover erklærer denne betingelse sig selv og andre tegn, for eksempel:

• respirationssvigt;
• opkastning;
• øget svedtendens;
• hypertermi;
• i især alvorlige tilfælde er hjertestop mulig.

Hvis der er mistanke om en overdosis af medikamenter, skal patienten øjeblikkelig indlægges. Specialister vil gennemføre de nødvendige forholdsregler, nemlig: de vasker maven, ordinerer enterosorbenter og medicin til behandling i henhold til symptomerne.

Interaktion med andre lægemidler

Hvis du tager Amitriptyline sammen med alfa-adrenerge blokkeere og phenytoin, falder sidstnævnte effektivitet. Og forbindelser med fluoxetin og fluvoxamin kan føre til udseendet af symptomer på en overdosis, da indholdet af det aktive stof i blodet øges.

Når det pågældende stof kombineres med antipsykotika eller m-antikolinergiske lægemidler, er risikoen for at udvikle hyperpyrexia høj. Og når det tages sammen med fenylephrin, epinephrin, isoprenalin og norepinephrin, vil det kardiovaskulære system lide.

Alvorlige epileptiske anfald udelukkes ikke, hvis personer, der lider af denne sygdom, kombinerer amitriptylin med benzodiazepiner, antikolinergika og phenothiaziner.

Hvis lægemidlet kombineres med andre medikamenter, der påvirker nervesystemets funktion, er respirationsdepression mulig. Når man tager antihistaminer, antiparkinson-medikamenter, forbedres den anticholinergiske virkning af amitriptylin. Derudover øges toksiciteten af ​​antikoagulerende lægemidler, hvis de tages sammen med det pågældende stof.

Effekten af ​​lægemiddelterapi vil blive reduceret, når det kombineres med formuleringer, der indeholder reserpin, betanidin, clonidin og guanethidin.

Tip! I betragtning af disse faktorer er det værd at advare den behandlende læge, der ordinerede Amitriptyline, hvis patienten tager andre lægemidler.

Forberedelser af en lignende handling

Strukturelle analoger af amitriptylin betragtes som lægemidler, der indeholder det samme stof i sammensætningen.

Blandt dem foretrækker læger ofte sådanne stoffer:

• Amiksidu;
• Amitriptyline Grindeks;
• Amitriptyline til NyCOM;
• Amitriptyline til Akos;
• Til Saroten Retard.

Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke passer til disse lægemidler, kan de også erstattes med Anafranil, Doxepin eller Melipramine. Under alle omstændigheder er det op til specialisten at bestemme.

Det er vigtigt at indse, at amitriptylin kan medføre betydelig lindring under en række smertefulde tilstande. Men du kan kun drikke det med tilladelse fra lægen under forbehold af streng overholdelse af behandlingsregimet og doseringerne. Ellers er ukontrollerede reaktioner i kroppen mulige, hvilket vil medføre alvorlige krænkelser, herunder død.