Hvorfor ordineres “Actovegin” under graviditet? Er brugen fyldt med nogen fare? Er der en reel virkning af stoffet? Vi håber at finde svar på disse spørgsmål med en detaljeret analyse af kommentaren til stoffet.
Materielt indhold:
- 1 Stoffets sammensætning og form
- 2 Farmakologiske egenskaber og farmakokinetik
- 3 Hvorfor ordineres Actovegin til gravide?
- 4 Instruktioner til brug af lægemidlet
- 5 Den rigtige dosering af Actovegin
- 6 Positive og negative egenskaber ved lægemidlet til gravide kvinder
- 7 Drug interaktion
- 8 Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
- 9 Analoger af medikamentet Actovegin
- 10 Hvad er bedre Actovegin eller Clexane
Stoffets sammensætning og form
Medicinen opnås ved finfiltrering af kalveblod. Alle komponenter større end 5000 dalton fjernes fra den biologiske væske. Proteiner fjernes. Kun cellulære komponenter med lav molekylvægt er tilbage i stoffet, inklusive aminosyrer, oligosaccharider, fedtsyrer, nukleosider. Det resulterende stof kaldes et hæmoderivativ eller hæmodialysat.
Det specificerede lægemiddel har flere former for frigivelse, herunder:
- En opløsning i ampuller på 2, 5 og 10 ml med et aktivt stofindhold på 80, 200 og 400 mg. Resten af volumenet fyldes med oprenset vand. Denne form bruges til injektion.
- Færdigt klargjort til dråber i 250 ml glasflasker med en prop fortyndet med vandigt natriumchlorid. Dropper "Actovegin" fås med en dosis på 4 og 8 mg / ml.
- Filmovertrukne, glatte, konvekse hvide tabletter med et aktivstofindhold på 200 mg. Den aktive ingrediens koncentreres i kernen, der udover den inkluderer cellulose, talkum og andre fyldstoffer.Skallen er dannet af polymerer, tyggegummi og voks.
Ud over disse former er der medicin til topisk brug: creme og hudgel, salve og øjengel. Af de anførte fonde inden for gynækologi bruges kun de første tre former. De resterende midler anvendes topisk for at fremskynde restaurering af beskadigede væv.
Farmakologiske egenskaber og farmakokinetik
Lægemidlets farmakologiske egenskaber kan kun bedømmes ud fra resultaterne af observationer af patienter, der tager det. Det er umuligt at beskrive farmakokinetikken for Actovegin som et af de moderne vurderingsmidler, da det indeholder forbindelser med lav molekylvægt, hvis tilstedeværelse er karakteristisk for kroppen. Derfor kan distributionen af stoffets aktive stoffer ikke spores.
Udøvere bemærkede også, at der ikke var nogen ændring i lægemidlets effektivitet hos patienter med nedsat nyre- og leverfunktion.
Ifølge producenten øger hæmodialysat væv og organers evne til at absorbere og absorbere ilt.
I overensstemmelse med dette forbedres tilstanden af blodkar, tonernes vægge øges, permeabiliteten falder, og som et resultat forsvinder ødemer, kapillær blodstrøm normaliseres, cellulær metabolisme og respiration gendannes, og evnen til at producere energi øges. Cellemembraner vender tilbage til det normale. Ved at stimulere fysiologiske processer forbedres trofisme i væv og evnen til at regenerere.
Efter administration af lægemidlet observeres positiv dynamik efter en halv time. En yderligere virkning af stoffet kan spores i yderligere tre timer.
Hvorfor ordineres Actovegin til gravide?
Brugsanvisning til lægemidlet indeholder ikke direkte instruktioner til brug under graviditet.
Ifølge producenten NyCOM er der ikke udført kliniske forsøg med lægemidlet.
Dette var ikke nødvendigt, da russisk lovgivning tillader registrering af medicin uden at gennemføre sådanne undersøgelser.
For lægemidlet "Actovegin" er det mest markante salgsmarked Rusland og SNG-landene - ca. 70% af det schweiziske virksomheds eksport er i denne region. Producenten bemærker, at lægemidlet fremmes af praktikere selv uden hans anbefalinger. Det er lægerne, der anbefaler det til patienter på grundlag af deres egne observationer, hvilket kan indikere relativ sikkerhed og en vis effektivitet af lægemidlet.
Især ordineres "Actovegin" under graviditet, når der identificeres problemer med blodgennemstrømningen i moderkagen - fosterets system. Som en del af kompleks terapi er det ordineret til gestose, placentale insufficiens, placentabruktion, truslen om hypoxi og intrauterin væksthæmning.
Det antages, at medikamentet er i stand til at normalisere forløbet af metaboliske processer, forbedre vævets iltforsyning, stimulere føtal ernæring gennem morkagen og fremskynde udviklingen af alle væv og organer i det ufødte barn.
Ifølge undersøgelser, der blev offentliggjort i tidsskriftet Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist i februar 2012, baseret på observationer af tredive kvinder, kan det argumenteres for, at inddragelsen af Actovegin i kompleks terapi til at bevare graviditet havde en positiv effekt i mere end halvdelen af tilfældene. Størstedelen af de observerede faldt faktisk blodtryk og forbedrede dopplerometri. En måned senere, efter afslutningen af behandlingen, var der en positiv dynamik i udviklingen af placenta og fostervæv.
Instruktioner til brug af lægemidlet
Behandlingsforløbet med lægemidlet varer fra to til seks uger. I gennemsnit er behandlingsvarigheden en måned.
- "Actovegin" i form af tabletter tages tre gange om dagen. Produktet sluges hele uden at tygge. Sørg for at spise. Vask med lidt vand. En enkelt dosis ordineres af en læge. Det kan være en eller to tabletter.
- Før injektioner skal der udføres en allergitest. Med negative resultater ordineres lægemidlet i en dosis på ti til tyve milliliter pr. Dag. Det kan injiceres direkte i en vene eller en muskel. Lægemidlet injiceres i beholderen enten med en sprøjte i to minutter eller med en dråber i 30 til 40 minutter.
Administrationshyppigheden bestemmes af lægen. Injektioner gives typisk fra en gang dagligt til flere gange om ugen. Det er vigtigt at observere periodiciteten og samtidig spore effekten af brugen af lægemidlet. Den færdige opløsning i en beholder på 250 ml pr. Dag forlader fra en til to flasker.
Oftere ordineres intravenøs og intramuskulær administration i løbet af de første to uger. Efter at patientens tilstand er forbedret, skifter de derefter til Actovegin-tabletter.
Den rigtige dosering af Actovegin
Der er ingen generelle anbefalinger til brugen af Actovegin til gravide kvinder. Hver læge beslutter, hvilken dosis han skal ordinere lægemidlet på grundlag af sin egen kliniske erfaring. I henhold til resultaterne af undersøgelser, der alle blev offentliggjort i samme tidsskrift “Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist”, kan det imidlertid konkluderes, at en effektiv dosis er 5 ml af en injektionsopløsning dagligt i to uger. Efter afslutningen af injektionsforløbet kan du fortsætte med tabletterne, som skal tages i yderligere to uger i en mængde på 400 mg pr. Dag.
Ved behandling af gestose hos gravide kvinder ordineres Actovegin sammen med Phlebodia 600 eller dets analoge Diosmin, som er anvendelige i hele behandlingsforløbet i en mængde på 1200 mg pr. Dag. I praksis har en kombination af disse lægemidler vist den største effektivitet.
Positive og negative egenskaber ved lægemidlet til gravide kvinder
Da der ikke har været nogen officielle kliniske forsøg med lægemidlet, kan dets effektivitet kun bedømmes på baggrund af særlige tilfælde. Der er ingen direkte henstillinger om brugen af Actovegin i gynækologi, men mange fødselslæger selv træffer deres valg.
Det antages, at hæmoderivativ kan hjælpe med at bevare graviditet, normalisere placental blodstrøm, forbedre kapillærcirkulation, forsyne fosteret med nok ilt, bremse processen med aldring af morkagen og fremskynde udviklingen af fostervæv. Ingen objektive undersøgelser bekræfter imidlertid disse fund.
"Actovegin" refererer til lægemidler med uprovokeret virkning og uprovokeret sikkerhed.
Der er ingen resultater på undersøgelsen af lægemidlets langtidsvirkninger på mor og foster. Som et naturligt middel kan det forårsage alvorlige allergiske reaktioner, ødemer og medicinalfeber.
Der er et mere vigtigt punkt. Da lægemidlet opnås ved at destillere blod fra dyr, kan det indeholde alle, endnu ikke opdagede og unstudierede stoffer med lav molekylvægt, inklusive vira og deres komponenter. Og det er umuligt at forudsige, hvordan kroppen vil opføre sig, som disse komponenter kommer ind i blodbanen.
Drug interaktion
Da lægemidlets virkningsmekanisme ikke er etableret, er der ingen måder at finde ud af, hvordan det kan interagere med andre lægemidler. For at undgå konflikter mellem kemiske forbindelser tilsættes der dog aldrig andre lægemidler til injektionsopløsningen.
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
Uanset formen for frigivelse af medikamentet kan de samme negative fænomener observeres:
- temperaturstigning;
- kløe og flade, små udslæt som nældefeber;
- væskeretention i vævene og som et resultat udseendet af ødemer;
- alvorlig allergisk reaktion i form af anafylaktisk chok.
Baseret på data om bivirkninger blev kontraindikationer fastlagt.
De er:
- nedsat urindannelsesfrekvens;
- hævelse af vitale organer (f.eks. lungeødem);
- hjertepatologi;
- høj følsomhed over for allergiske reaktioner.
Ved ordination af forkert dosering hos patienter bemærkes brud på fordøjelseskanalen. I dette tilfælde skal du justere behandlingen og anvende symptomatisk behandling.
Analoger af medikamentet Actovegin
Af de eksisterende lægemidler er der kun et, der ligner kemisk sammensætning og oprindelse som det pågældende stof. Det kaldes ”Solcoseryl” og fås i form af lokale lægemidler (salver og geler) samt injektionsopløsninger.
Solcoseryl fås også fra blodet fra kalve. En milliliter af et sådant præparat indeholder 42,5 mg tørstof. Fra 2 til 10 ml af en sådan opløsning administreres dagligt. Forhøjede doser bruges til behandling af alvorlige cerebrovaskulære ulykker.
Lignende egenskaber er i besiddelse af medicinerne Cortexin og Cerebrolysin, som i modsætning til Actovegin ikke er fremstillet af blod, men af stoffet i hjernehinderne hos svin og køer. De har omtrent den samme effekt og forårsager lignende bivirkninger. Begge lægemidler er til ikke-bevisede sikkerhedsprodukter.
Hvad er bedre Actovegin eller Clexane
"Klesan" - et lægemiddel, der er produceret fra slimhinderne i tarmen hos svin. Det er en analog heparin (en kemisk forbindelse, der forhindrer blodkoagulation) og bruges til at forhindre blodpropper og forbedre blodcirkulationen.
Da produktet er en direkte antikoagulant, kan det ikke bruges under graviditet. Konsekvensen af denne aftale kan være spontanabort og farlig blødning under fødsel og fødselspleje.
Sammenligning af disse stoffer kan kun foretages i en specifik situation. Med hensyn til graviditet er valget indlysende - "Clexane" kan ikke bruges, når der er fare for spontanabort.
Egnetheden af behandling med Actovegin under graviditet kan udfordres. Men glem ikke, at lægen aftaler aftaler, der er afhængig af erhvervserfaring. I visse situationer kan brugen af dette lægemiddel være afgørende for mor og foster.