"Sumamed Forte" est un antibiotique pharmaceutique à haute efficacité thérapeutique, agissant contre un grand nombre de microorganismes pathogènes. Le médicament est différent en ce sens qu'il peut s'accumuler dans le foyer inflammatoire, où sa concentration est beaucoup plus élevée que dans le plasma et les tissus non infectés. En raison de sa faible toxicité, il peut être utilisé en pédiatrie à partir de six mois. Il provoque rarement des allergies, ne supprime presque pas la microflore gastro-intestinale normale et est prescrit avec la plupart des anti-inflammatoires, analgésiques et autres médicaments.
Contenu matériel:
- 1 La composition de la suspension pour enfants
- 2 A quel groupe d'antibiotiques appartient
- 3 A quel âge peut-on donner un enfant
- 4 Action pharmacologique et indications de prise de Sumamed
- 5 Instructions pour l'utilisation et le dosage pour les enfants
- 6 Interaction médicamenteuse
- 7 Contre-indications, effets secondaires et surdosage
- 8 Analogues d'antibiotiques
La composition de la suspension pour enfants
Le médicament est fabriqué par la société pharmaceutique croate Pliva Pharmaceutical Corporation sous la forme d’une poudre granuleuse jaunâtre avec un arôme de baies et de fruits. Il est dilué avec de l’eau pour obtenir une suspension jaune pâle à usage interne, souvent appelée sirop.
La base thérapeutique du produit pharmacologique est l'azithromycine sous forme de dihydrate.
Dans 1 gramme de poudre, la quantité de composant de traitement est augmentée de 2 fois et est égale à 50,094 mg, et dans 5 ml d'une suspension correctement diluée, il y a 200 mg de substance thérapeutique.
Il existe trois formats de produits pharmaceutiques à une dose de 200 mg / 5 ml.
Dans une bouteille en plastique d'un volume de 50 ou 100 ml avec un bouchon étanche, il peut y avoir:
- 16,74 grammes de poudre (indiqué sur l'emballage - 15 ml);
- 29,295 grammes - pour 30 ml;
- 35,573 g - pour un volume de 37,5 ml.
En fait, le volume de la suspension diluée sera environ 5 ml de plus que le volume nominal.Ceci est fourni pour un dosage plus précis.
En plus de la substance thérapeutique, la poudre contient des composants aromatiques, des conservateurs, du saccharose et des émulsifiants.
Le flacon est placé dans une boîte en papier avec les instructions médicales, une cuillère à mesurer ou un distributeur de seringues.
A quel groupe d'antibiotiques appartient
L'azithromycine, qui est la base médicale de Sumamed, est le premier antibiotique obtenu dans le groupe des macrolides de la sous-classe des azalides.
L'agent antimicrobien arrête activement la division et la propagation de nombreux micro-organismes en inhibant la production de composés protéiques dans les cellules bactériennes. Avec une concentration élevée dans les tissus, l’antibiotique arrête non seulement l’activité des microbes, mais les détruit également complètement.
A quel âge peut-on donner un enfant
"Sumamed Forte" est autorisé à administrer de petits patients à partir de six mois. Cependant, il est recommandé de traiter les nourrissons pesant jusqu'à 10 kg avec la poudre Sumamed contenant 100 mg de composant de traitement dans 5 ml de sirop préparé.
Action pharmacologique et indications de prise de Sumamed
"Sumamed" est plus doux pour le corps, contrairement aux antibiotiques de la pénicilline, et peut être utilisé dès l'enfance.
Avantages de l'azithromycine:
- rapidement absorbé dans le sang, avec la plus grande quantité dans le plasma 2 à 2,5 heures après l'ingestion;
- ne se décompose pas dans l'estomac, démontrant une résistance aux acides 300 fois supérieure à celle de l'érythromycine;
- présente moins d'effets indésirables gastro-intestinaux que les autres macrolides;
- il reste longtemps dans le corps et soutient l'effet thérapeutique pendant environ une semaine après la fin de l'administration, ce qui est important dans le traitement des pathologies graves;
- faible taux d'élimination permet de réduire la fréquence d'administration et la durée du traitement, réduire la charge sur le foie;
- en raison de sa capacité à pénétrer dans les cellules phagocytaires se déplaçant vers le site de l'inflammation, Sumamed se concentre précisément dans les tissus affectés, tandis que l'accumulation d'azithromycine dans la zone de l'inflammation est 50 fois supérieure à celle du sang;
- Il est actif et affecte à la fois les organismes extracellulaires et les parasites intracellulaires.
Sumamed est efficace contre la microflore streptococcique et staphylococcique, les clostridia, le bacille hémophilique, Moraxella, le bacille de la coqueluche, les protéobactéries de l’espèce Neisseria, Helicobacter pylori, Gardnerella, Campellobacter euni. Il arrête également la reproduction des mycoplasmes, légionelles, mycobactéries, chlamydia, ureaplasma, listeria, borelia, tréponème pâle.
La majeure partie de la quantité d'antibiotique reçue dans le corps est éliminée avec la bile par les intestins - plus de la moitié sous forme inchangée, le reste - sous forme de substances intermédiaires n'ayant pas d'activité thérapeutique. Environ 5 à 6% sont excrétés par les reins.
"Sumamed forte" pour enfants est prescrit pour le traitement des pathologies diagnostiquées de nature infectieuse et inflammatoire causées par l'agression d'organismes ne présentant pas de résistance au médicament:
- pharyngite bactérienne, amygdalite folliculaire et lacunaire, sinusite (inflammation des sinus paranasaux), otite moyenne purulente de l'oreille moyenne;
- pneumonie avec un agent pathogène non détecté, bronchite aiguë, lésion des voies respiratoires supérieures;
- impétigo, érysipèle, stade précoce d'érythème migratoire chronique, furonculose, maladie de Lyme, pathologies de la peau pustuleuse (pyodermatose), eczéma infectieux, acné;
- lésions inflammatoires des muscles, tendons causés par une infection, suppuration de la poche synoviale, bursite bactérienne;
- urétrite, inflammation du canal cervical de l'utérus (cervicite);
- inflammation et ulcération de la muqueuse gastrique et de l'intestin grêle dans le contexte de l'activité de Helicobacter pylori.
Seul un spécialiste peut décider si la suspension Sumamed forte est nécessaire pour un enfant atteint d'une maladie spécifique et établir une corrélation entre les caractéristiques de son évolution, la gravité des symptômes et l'âge du patient.
Instructions pour l'utilisation et le dosage pour les enfants
Les aliments qui pénètrent dans l'estomac peuvent réduire l'absorption du composant de traitement. Il est donc conseillé de prendre Sumamed Forte 50 à 60 minutes avant de manger ou après avoir attendu 2 heures après avoir mangé.
Avant de donner le médicament à l'enfant, le mélange médicamenteux de la poudre avec de l'eau est agité jusqu'à l'obtention de l'uniformité.
Si vous oubliez de prendre le médicament, donnez immédiatement à l'enfant la bonne dose et le lendemain 22 heures plus tard.
La suspension finie peut être conservée dans une pièce à une température ne dépassant pas 23 - 25 ° C pendant plus de 3 jours. Au réfrigérateur - pas plus de 5 jours.
Pour obtenir le dosage souhaité, il est nécessaire de diluer Sumamed Forte correctement, de manière à obtenir 200 mg du composant thérapeutique dans 5 ml.
Il est important de comprendre que le volume réel d'un mélange correctement dilué doit être supérieur d'environ 5 ml à la valeur nominale (indiquée sur l'emballage), ce qui compense l'inexactitude de l'ensemble à l'aide d'une seringue ou d'une cuillère lors de l'administration avant utilisation.
| La quantité de poudre en grammes | La quantité d'azithromycine dans une bouteille en milligrammes (par gramme - 50,094 mg) | Volume nominal (indiqué sur la boîte) | Ajouter de l'eau, ml | Volume réel après dilution, ml | La dose de la substance thérapeutique dans 5 ml de suspension, mg (en volume réel) |
|---|---|---|---|---|---|
| 16,74 | 50,094*16,74=839 | 15 ml | 8 – 9,5 | 20 | 839/4=209 |
| 29,295 | 50,094*29,295=1468 | 30 ml | 14,5 –16,5 | 35 | 1468/7=209 |
| 35,573 | 50,094*35,573=1782 | 37,5 ml | 20 | 42,5 | 1782/8,5=209 |
La dose pour l'enfant est mesurée soit avec une seringue de 5 ml, soit avec une cuillère à double face de 2,5 / 5 ml.
Diluez la poudre uniquement avec de l'eau distillée ou bouillie à la température ambiante.
Une fois que le médicament a été administré, il est nécessaire qu’il boive de l’eau et avale complètement le reste de la suspension.
Pour les petits patients, un antibiotique pour enfants est administré en une quantité calculée en fonction du poids corporel.
Pour la pneumonie, la bronchite, les infections des voies respiratoires supérieures, les maladies de la peau et des tissus, l'une des deux options de traitement est utilisée:
- Option 1. Pendant trois jours, l'enfant reçoit 10 mg d'azithromycine par kg de poids corporel. Exemple: un petit patient pesant 28 kg peut recevoir 280 mg d’azithromycine (10 * 28) en 24 heures. Dans 5 ml, 200 mg, dans 1 ml - 40 mg (200/5), ce qui signifie que les 280 mg souhaités seront dans 7 ml (280/40). Un bébé pesant 12 kg aura besoin de 120 mg (10 * 12) ou 3 ml par jour (120/40). De plus, l'enfant peut recevoir pendant tout le temps une dose égale à 30 mg pour 1 kg. Ainsi, un patient pesant 28 kg ne devrait pas recevoir plus de 30 * 28 = 840 mg de Sumamed, ou 840/200 = 4,2 ml de suspension, et un bébé pesant 12 kg ne devrait pas recevoir plus de 30 * 12 = 360 mg, ou 9 ml (360/40) suspension.
- Option 2. Au jour 1, un jeune patient a besoin d'une dose de 10 mg par kilogramme de poids et, au cours des 4 jours suivants, de 5 mg / kg. La quantité totale de médicament pour ces 5 jours ne devrait pas dépasser 30 mg / kg.
Dosages pour le traitement d'autres maladies:
- Pharyngite aiguë, amygdalite, impétigo causé par la flore streptococcique (par exemple Streptococcus pyogenes), éruptions pustuleuses provoquées par l'agression de Staphylococcus epidermidis et aureus. Le traitement prend 3 jours. La dose du médicament est calculée sur la base de la norme de 20 mg par 1 kilogramme de poids par jour (en seulement 3 jours - 60 mg / kg). Un enfant de 13 kg recevra 20 * 13 = 260 mg, ou 260/40 = 6,5 ml par jour, et en seulement 3 jours - pas plus de 60 * 13 = 780 mg ou 780/40 = 19,5 ml.
- Stade initial de la borréliose transmise par les tiques (maladie de Lyme), érythème migrateur. Le premier jour, le patient reçoit une suspension de 20 mg / kg, les 4 jours suivants, 10 mg / kg. La quantité totale d'azithromycine par traitement est de 60 mg / kg.
- Maladies gastro-intestinales de l'estomac en présence de Helicobacter pylori. Pendant trois jours, le patient a besoin d'une dose quotidienne de 20 mg par kilogramme de poids (en association avec des médicaments qui inhibent la production d'acide chlorhydrique et d'autres médicaments, selon les indications).
Tableau de dosage en poids des patients jeunes
| Poids corporel en kg | Le montant de la suspension par jour |
|---|---|
| 10 – 14 | 2,5 ml (100 mg d'azithromycine) |
| 15 – 25 | 5 ml |
| 26 – 34 | 7,5 ml |
| 35 – 44 | 10 ml |
| 45 et plus | 12,5 ml (500 mg), ce qui correspond à la dose quotidienne chez l'adulte |
Le tableau est compilé pour simplifier le calcul si les parents ont du mal à calculer avec précision le dosage.
Interaction médicamenteuse
Avec un traitement parallèle avec Sumamed Forte et d’autres médicaments, il faut envisager une possible incompatibilité et des réactions négatives pour le corps.
| Produits pharmaceutiques | Effets possibles dans les interactions pharmaceutiques avec Sumamed Forte |
|---|---|
| Antiacides (Almagel, Maalox, Fosfalugel) | réduire de manière significative l'absorption de l'azithromycine et réduire l'efficacité thérapeutique |
| "Warfarin", fenindion ("Fenilin"), "Sincumar", "Acenokumarol", "Mrakumar" | augmentation du débit sanguin et hémorragie |
| "Tétracycline", "chloramphénicol" | augmenter l'efficacité de l'azithromycine |
| l'héparine | incompatible avec l'azithromycine |
| Cyclosporine | augmentation des taux plasmatiques de cyclosporine et effets secondaires possibles |
| Ergotamine, Dihydroergotamine | effet toxique (vasospasme, distorsion de la sensibilité) |
| Lincomycine, Clindamycine | réduire l'effet thérapeutique de Sumamed |
| Digoxine | la concentration de digoxine dans le sang augmente |
Si nécessaire, le médecin annulera l’un des médicaments ou ajustera correctement la posologie afin de minimiser les dommages potentiels.
Contre-indications, effets secondaires et surdosage
Un médicament est contre-indiqué si un patient mineur a:
- intolérance à l'un des composants du médicament;
- sensibilité particulière aux antibiotiques de la classe des macrolides, les cétolides;
- âge jusqu'à 6 mois;
- maladie grave du foie;
- intolérance au fructose, saccharose, malabsorption du glucose-galactose, saccharose-isomaltose.
Il est utilisé avec prudence en cas de pathologies hépatiques rénales, d'arythmies et de tendance à s'allonger sur l'électrocardiogramme de l'intervalle QT.
Les réactions indésirables au cours du traitement sont beaucoup moins fréquentes que lorsqu’elles sont traitées avec d’autres antibiotiques.
Parmi les effets secondaires chez les enfants peuvent être observés:
- nervosité, troubles du sommeil, larmoiement, fatigue;
- éruption cutanée (avec allergies);
- nausée, perte d'appétit, selles molles;
- mal de tête (dans le traitement de l'otite moyenne);
- jaunisse due à la stagnation de la bile;
- palpitations, douleurs thoraciques, somnolence.
Très rarement - conjonctivite allergique, gastrite, muguet de la muqueuse buccale et candidose vaginale chez la fille, œdème de Quincke (arrêt immédiat du médicament).
La plupart des effets indésirables disparaissent une fois le traitement terminé. Parfois, une augmentation du taux de neutrophiles et d'éosinophiles dans le sang d'un enfant est enregistrée, ce qui constitue également un effet temporaire.
Si les parents ne dissolvent pas correctement la poudre pour préparer la suspension, versent moins d'eau que nécessaire, ou donnent le médicament à l'enfant plus souvent que recommandé, des signes de surdosage peuvent apparaître: vomissements, diarrhée, éruption cutanée, troubles auditifs temporaires, léthargie ou surexcitation.
Tout d’abord, vous devez cesser immédiatement de donner un médicament à l’enfant. Si l'enfant se sent plutôt bien, vous pouvez lui donner un adsorbant (Polysorb) à la dose qui lui est destinée. Si le problème est grave, vous devez faire appel à une ambulance et vous hospitaliser pour un lavage gastrique et un traitement spécial de désintoxication.
Analogues d'antibiotiques
Parmi les analogues de Sumamed Forte contenant de l'azithromycine, utilisés en pédiatrie, on peut distinguer: Sumamed, Azithromycine, Hémomycine, Azitrox (en poudre pour suspension).
