Virová hepatitida je poměrně časté onemocnění, z nichž mnohé odrůdy představují pro pacienta smrtelné nebezpečí. Aby se předešlo vážným následkům nemoci, je důležité, aby každý člověk věděl o přenosu této infekce, jejích příznacích a prevenci. Přečtěte si o tom více v našem článku.
Materiál:
Co je to virová hepatitida
Virová hepatitida (virová hepatitida) je zánět jaterní tkáně způsobený virem. Jinými slovy, onemocnění související se skupinou hepatitidy se nazývají „žloutenka“, protože na pozadí patologie kůže pacienta a sliznice získávají nažloutlý nádech. Tento jev lze vysvětlit zvýšením hladiny bilirubinu v krvi a tkáních.
Druhy onemocnění
Virová hepatitida je klasifikována podle typu patogenu. V lékařské literatuře jsou názvy virů, které způsobují toto onemocnění, často označeny zkratkou písmen latinské abecedy.
Na základě názvu patogenu se rozlišují tyto typy hepatitidy:
- A (Botkinova nemoc);
- B (sérová hepatitida);
- C;
- D (delta hepatitida);
- E;
- F;
- G.
Vědci tvrdí, že existují i další viry hepatitidy, které v současné době nejsou dobře známy. Kromě toho se mohou příčinou onemocnění stát také herpetické viry, zarděnky, Lassa horečka a další.
Podle charakteristik kurzu se hepatitida rozlišuje:
- Blesk rychle nebo fulminant. Vyznačuje se rychle tekoucím zánětlivým nekrotickým procesem a extrémně závažným stavem pacienta. Může se vyvinout v důsledku infekce viry hepatitidy A, B a D.
- Sharp.Patologie má zpravidla příznaky a virus sám se objevil relativně nedávno.
- Chronický Sluggish, vyvinutý už dávno. Příznaky jsou mírné a nespecifické.
Nejnebezpečnější fulminantní forma hepatitidy, protože pouze 1 - 2 týdny po prvních projevech, při absenci lékařské péče, se u pacienta vyvine jaterní kóma.
Důvody a způsoby přenosu
Příčinou virové hepatitidy je požití odpovídajícího typu viru do těla a jeho další reprodukce.
Způsoby infekce závisí na konkrétním typu patogenu:
- hepatitida A, E, F - fekální orální podání (pitnou vodou, nemytým ovocem, špinavýma rukama), kontakt v domácnosti (při používání běžných jídel atd.);
- hepatitida B, C, D, G: parenterální (během manikúry, pedikúry, tetování, léčebných postupů zahrnujících poškození kůže), genitálií, transplacentální (od matky k dítěti během těhotenství), případně kontaktovat domácnost.
Stojí za povšimnutí, že virus hepatitidy D má vadu, díky které není schopen samostatně tvořit protein, proto je jeho infekce možná pouze tehdy, je-li v těle přítomen virus hepatitidy B. Kombinace dvou typů patogenů významně zhoršuje stav a prognózu pacienta.
Klinický průběh nemoci
Klinické projevy patologie závisí na konkrétním typu patogenu, avšak u mnoha typů hepatitidy jsou charakteristické následující příznaky:
- únava;
- malátnost;
- dyspeptické poruchy;
- poruchy spánku;
- těžkost nebo bolest v pravé hypochondrii;
- zažloutnutí kůže a sliznic (existují také anicterické formy onemocnění);
- porušení stolice;
- tmavá moč;
- změna barvy stolice.
S hepatitidou A se vyvíjí horečka a jsou pozorovány další příznaky intoxikace.
V závislosti na rozmanitosti patologie a individuálních charakteristikách mohou být některé příznaky onemocnění chybějící.
Nejzábavnějším druhem je chronická virová hepatitida C, kterou lékaři často nazývají „šetrným zabijákem“. V průběhu let, bez udávání výrazných příznaků, nemoc postupuje, což vede k cirhóze a maligním nádorům v játrech.
Diagnostické metody
Hlavním způsobem diagnostiky hepatitidy je analýza krevního séra na přítomnost RNA patogenu, antigenů a protilátek proti specifickému typu viru (enzymově vázaný imunosorbentový test, polymerázová řetězová reakce).
Dále jsou předepsány následující metody lékařského výzkumu:
- obecná a biochemická analýza krve (v případě onemocnění bude pozorována zvýšená hladina bilirubinu, vysoká aktivita jaterních enzymů)
- Ultrazvuk břišní dutiny k posouzení stavu jater a dalších vnitřních orgánů;
- propíchněte jaterní biopsii, abyste určili míru poškození tkáně orgánů, výběr taktiky léčby a vyhodnocení účinnosti terapie.
U hepatitidy A mohou být analyzovány výkaly. Biopsie jater s tímto typem nemoci je nepraktická.
Principy léčby
U všech typů virové hepatitidy je nutné dodržovat dietu, která vylučuje mastná, smažená, kořenitá a jiná jídla, která jsou pro trávicí systém těžká, a která také znamená zvýšení příjmu vlákniny (tabulka č. 5). Alkohol je zakázán.
Hlavními léky v léčbě virové hepatitidy jsou interferony. Tyto prostředky přispívají k aktivaci imunitních sil těla v boji proti patogenu. Výjimkou je hepatitida A, ze které lze ve většině případů tělo vyléčit samostatně během několika dnů bez použití imunostimulancií. V některých případech je virová hepatitida B bez lékařského zásahu samoléčitelná, zřídka C.
Jako další terapie se používají následující skupiny léků:
- antispasmodika (drotaverinum);
- detoxikační roztoky;
- trávicí enzymy (pankreatin);
- choleretic (Holosas);
- přípravky kyseliny ursodeoxycholové pro prevenci poruch produkce žlučových cest;
- hormonální léky, které zabraňují komplikacím a snižují aktivitu patologického procesu (Prednisolone);
- sorbenty pro odstraňování toxinů z těla (Polyphepam);
- vitamínové přípravky.
V závislosti na závažnosti stavu pacienta může být léčba virové hepatitidy prováděna ambulantně i v nemocnici (na infekčním oddělení a ve zvláště závažných případech na jednotce intenzivní péče).
Komplikace virové hepatitidy
Pravděpodobnost negativních důsledků závisí na typu viru. Prognóza pro hepatitidu A je nejpříznivější, protože toto onemocnění nepřechází do chronické formy a málokdy způsobuje komplikace, které zahrnují zejména zánět žlučníku a dýmek. Po infekci se získá trvalá celoživotní imunita.
Včasný přístup ke specializovanému a adekvátnímu léčení způsobuje virová hepatitida komplikace v relativně vzácných případech.
Nemoci této skupiny však mohou mít následující negativní důsledky:
- B, D - akutní selhání jater, jaterní kóma;
- C - cirhóza, rakovina jater;
- E - renální a jaterní nedostatečnost, jaterní kóma;
- F - zánět žlučníku a kanálků, selhání jater, jaterní kóma;
- G - zánět žlučníku, žlučových cest, zřídka - akutní selhání jater.
Navíc jakýkoli typ virové hepatitidy může být komplikován adherentní bakteriální infekcí. Prognóza se výrazně zhorší, dojde-li k infekci okamžitě dvěma typy patogenů. Nejběžnější kombinace hepatitidy B s hepatitidou D a C.
Délka života s nemocí
Nekomplikovaná akutní virová hepatitida s včasnou detekcí je úspěšně léčena a neovlivňuje délku života pacienta. V případě přechodu na chronickou formu (která je nejčastěji pozorována při infekci virem hepatitidy C) může nemoc postupovat, což vede k tak závažným patologiím jater, jako je cirhóza, rakovina a selhání jater. V tomto případě se délka života od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, může pohybovat od několika let do několika desítek, v závislosti na přítomnosti průvodních nemocí, individuálních charakteristikách těla a závažnosti hepatitidy.
Preventivní opatření
V současné době je hlavním způsobem, jak zabránit hepatitidě A, B a D, očkování. U jiných odrůd nemoci neexistují zvláštní preventivní opatření.
Aby nedošlo k nakažení virovou hepatitidou A, E a F, musíte:
- vyhnout se pití pitné vody nízké kvality;
- ovoce před jídlem důkladně omyjte;
- dodržovat pravidla osobní hygieny;
- vyhněte se cestování do oblastí s nepříznivou epidemiologickou situací proti hepatitidě (země Asie, Afrika).
U hepatitidy B, C, D a G je třeba jako individuální nespecifickou profylaxi dodržovat následující doporučení:
- Neprovádějte lékařské manipulace na sporných soukromých klinikách;
- před použitím tetování, piercingu, manikúry, pedikúry ovládejte sterilizaci nástroje mistrem;
- vyhněte se náhodnému pohlavnímu styku, použijte kondom;
- vyhněte se intravenóznímu užívání drog.
Prevence virové hepatitidy zahrnuje také použití jednotlivých položek osobní hygieny a omezení kontaktu s pacienty.
Vzhledem k nebezpečí a epidemiologii uvažovaných nemocí je důležité konzultovat s lékařem, jakmile se objeví alarmující příznaky. Včasná detekce a včasná léčba výrazně zvyšuje šance na uzdravení, a to i v případě těžké hepatitidy.