Laktulózový sirup pro děti a dospělé - návod k použití

Laktulózový sirup je měkký a bezpečný lék pro všechny věkové skupiny s projímavým účinkem. Obsahuje účinnou látku jako tekutý oligosacharid a prebiotickou laktulózu, která se při zpracování mléka vyrábí z laktózy (mléčného cukru). Tento lék je schválen pro použití v pediatrii od dětství.

Laktulózový sirup - složení a forma uvolňování

Laktulózový sirup vypadá jako viskózní průsvitná sladká tekutina ze světle bílé až hnědé béžové.

• Účinná látka: laktulóza, jejíž množství v 1 ml sirupu je 667 mg.
• Další látky: kyselina citronová, destilovaná voda.
• Formulář pro uvolnění - plastové láhve (Rusko, Německo) s objemem 1 000, 200, 500 ml nebo barevné skleněné láhve (vyrobené v Srbsku a Černé Hoře) se stejným objemem léčivého přípravku.

Pro každou láhev v krabici vložte speciální odměrku a pokyny.

Indikace pro použití

Laktulózový sirup je indikován u pacientů s následujícími patologickými stavy a nemocemi:

• časté a dlouhodobé zácpy jiné povahy;
• jaterní encefalopatie, která je charakterizována závažnými lézememi centrálního nervového systému (od duševních poruch do kómy) v důsledku výrazného zhoršení funkce jater;
• salmonelóza nebo přeprava salmonel, s výjimkou generalizovaných forem (šíření patogenů v celém těle krevním oběhem);
• otrava jídlem;
• trávicí poruchy způsobené aktivními hnilobnými procesy u dětí od dětství;
• hemoroidy a praskliny v análním kanálu (silná bolest během uvolnění střeva);
• nerovnováha mezi typy střevní bakteriální flóry (dysbióza);
• oslabení střevní motility po ozařování, antibiotické a chemické terapii a po chirurgických zákrokech v konečníku a konečníku;
• onemocnění jater, cirhóza.

Lék může léčit:

• dlouhodobé děti starší než 6 týdnů, předčasně narozené děti starší než 8 až 10 týdnů (nebo podle pokynů pediatra);
• těhotné ženy a kojící děti;
• starší lidé, pacienti po operaci hemoroidů.

Léčivé účinky

Dlouhodobé praktické studie prokázaly, že laktulózový sirup má řadu zdravotních výhod:

1. Působí jako mírné projímadlo. Díky biochemickým procesům vede laktulóza k zadržování tekutin ve střevě, ke zvýšení vlhkosti a viskozity stolice a ke zvýšení jejich objemu. Pod vlivem účinné látky dochází ke změnám ve složení střevní flóry v důsledku zintenzivnění procesu reprodukce bifidobakterií a laktobacilů, které rozkládají sacharidy. To vede k snadnému okyselení fekální hmoty, která stimuluje střevní motorickou aktivitu (peristaltika).
   Ve srovnání s jinými laxativy, které stimulují střevní motilitu a stimulují chemoreceptory, laktulózový sirup nedráždí sliznici a svalová vlákna. Proto farmakologický produkt s poměrně dlouhodobým příjmem (až 4 měsíce) nezpůsobuje takovou závislost jako jiné léky a nevede ke vzniku syndromu „lenivého střeva“.
2. Eliminuje otravu jater při encefalopatii. Laktulóza je dnes považována za jeden z nejúčinnějších způsobů léčby hepatogenní encefalopatie. Snižuje množství amoniaku v krvi, které se vytváří ve střevě jako produkt hnilobných bakterií a při vstupu do mozku na něj působí jako jedovatá látka. Laktulózový sirup snižuje závažnost otravy jater a mozku toxiny a snižuje neuropsychické projevy encefalopatie, zlepšuje stav pacientů a normalizuje mozkovou aktivitu.
3. Má prebiotický účinek na zažívací orgány. Terapeutické a preventivní vlastnosti sirupu jsou vysvětleny schopností laktulózy dosáhnout tlustého střeva, aniž by byly podrobeny enzymatické léčbě. Zde selektivně aktivuje růst své vlastní prospěšné normoflory (lakto- a bifidobakterií), což má pozitivní vliv na organismus.
4. Podporuje ochranu proti infekcím. Lék potlačuje agresi mnoha škodlivých mikroorganismů, včetně shigely, klostridií, rotaviry, yersinie, salmonel a různých bakteroidů. Zvyšuje produkci prospěšných bakterií, které produkují enzymy, které aktivují imunitní funkce.
5. Odstraňuje jedy, bakteriální toxiny, enzymy a metabolity škodlivé pro organismus (meziprodukty v metabolických procesech).
6. Povzbuzuje produkci žluči, zlepšuje fungování jater, žlučníku.
7. Inhibuje růst a inhibuje aktivitu Salmonella (původce střevní infekce).
8. Normalizuje funkci jater při cirhóze. Vlastnosti laktulózy odolávat agresi virů a patogenních bakterií a inhibovat aktivitu toxických látek otrávujících játra, poskytují zlepšení stavu pacientů s cirhózou. K tomu dochází v důsledku aktivace mezibuněčné složky imunitního systému, která je inhibována během cirhózy.
9. Zlepšuje kostní denzitu při osteoporóze.Absorpce vápníku v tenkém střevě se zvyšuje s použitím laktulózy zlepšením její rozpustnosti a bez zvýšení vylučování vápníku močí. To pomáhá posilovat kosti u lidí náchylných k osteoporóze, včetně postmenopauzálních žen. Zlepšuje se také rychlost a kvalita obnovy kosti po zlomeninách.
10. Poskytuje ochranu prospěšné mikroflóry před účinky antibakteriálních léčiv.
11. Potlačuje rakovinové procesy. Řada studií prokazuje antikarcinogenní účinek laktulózy, což je vysvětleno zvýšením ochranných funkcí prostřednictvím aktivity bifidobakterií.

Terapeutické účinky sirupu se projevují, aniž by vedly k absorpci minerálů a vitamínů ze zažívacího traktu. Účinná látka prakticky nevstoupí do krve, aniž by měla celkový účinek na tělo.

Návod k použití laktulózového sirupu

Terapeut nebo gastroenterolog obvykle předepisuje dávku sirupu, přičemž se bere v úvahu nemoc, stav a věk pacienta. Pokud neexistují žádné zvláštní účely, použije se schéma aplikace podle lékařských pokynů.

Vybavení recepce:

1. Je dovoleno pít sirup se šťávou (nejlépe mrkev, hruška, broskev), mlékem, vodou.
2. Během léčby sirupem je vhodné pít více tekutiny (1,5 - 2,5 litru denně pro dospělé), což se vždy doporučuje při užívání projímadel.
3. Doporučuje se léčit zácpu laktulózovým sirupem v průběhu 10 až 12 dní s přerušeními stejného trvání (nejméně 10 až 14 dní). Při dlouhodobém užívání bez intervalů se střevo postupně přizpůsobuje dennímu příjmu léčiva, což snižuje jeho účinek a nutí ho ke zvyšování dávky k dosažení projímavého účinku.

Pro dospělé

Laktulózový sirup pro dospělé pacienty je předepsán pro různé patologie podle výše uvedených indikací.

Základní dávkovací režim:

1. Při zácpě je standardní počáteční dávka denně po dobu prvních 3 dnů 30 až 45 ml sirupu. Může se užít jednou před snídaní nebo před jídlem rozdělit na 2 - 3 dávky 15 ml. Po projevení projímavého účinku se denní objem sirupu sníží na udržovací dávku 15 až 20 ml. Místo snížení dávky je povoleno snížit frekvenci použití až 3krát za 7 dní. Při přetrvávající zácpě podle pokynů terapeuta může být denní dávka léčiva zvýšena na 60 ml.
2. U jaterní encefalopatie se předepisuje lék třikrát denně, 30–50 ml s možným zvýšením objemu sirupu na maximální dávku 190 ml. Nadměrný objem léků může způsobit průjem, takže dávkování je omezeno s ohledem na to, že počet pohybů střev za den nepřesahuje 2 - 3krát. V případě neuspokojivého projevu terapeutického účinku je vhodné kombinovat použití sirupu a neomycinu, aby se terapeutický účinek vzájemně posílil.
3. Pokud je diagnostikována salmonelóza, je droga opíjena třikrát denně v 15 ml po dobu 10 až 12 dní. Po přerušení 7 až 8 dnů pokračuje léčba podle stejného schématu. Podle svědectví je možný další postup se zvýšením jedné dávky na 30 ml. Pacienti přepravující salmonely užívají lék až 3 týdny v jedné denní dávce 20 ml.

Pokud se sirup používá delší dobu (déle než 5 měsíců), zejména u starších pacientů, je nutné pravidelně kontrolovat hladinu chloru, draslíku a oxidu uhličitého v krvi.

Pro děti

Laktulózový sirup pro děti je považován za neškodný a mírně působící projímadlo a prebiotikum. S kompetentním dávkovacím režimem a dávkou se projímadlo projeví obvykle po 2-4 dnech.

Dávkování sirupu v pediatrii. Tabulka 1

Laktulózový sirup pro novorozence

Lék je schválen pro léčbu zácpy u kojenců od 4 týdnů po narození.

Nesprávné dávky léku, které novorozené dítě dostává, mohou narušit střevní motilitu, způsobit průjem, rychle vést k dehydrataci a narušit rovnováhu voda-sůl v tomto věku.

Dávkování pro novorozence od 4 týdnů života:

• počáteční denní dávka je 2,5 ml s postupným zvyšováním objemu léčiva každé 2 až 3 dny na 5 ml za den (pokud je to nutné);
• od 6 týdnů do šesti měsíců - 5 ml;
• 6 - 12 měsíců - 5 - 10 ml.

Udržovací dávka u kojenců je 5 ml denně.

Laktulózový sirup se smí ředit mateřským mlékem, vodou a šťávou. Pediatrové však považují použití přípravku spolu s dětským kefírem (včetně kefíru z mléčné kuchyně) za nejlepší možnost. Při kombinaci laktulózy s kefírem ve střevech kojenců dochází k intenzivnějšímu ničení patogenních mikroorganismů, ke zvýšení objemu lakto a bifidobakterií, k odstranění trávicího rozrušení, ke snížení frekvence a závažnosti projevů dysbiózy a atopické dermatitidy.

Vedlejší účinky, předávkování a kontraindikace

Téměř jediným vedlejším účinkem drogového sirupu je hromadění plynu ve střevech a křečovitá bolest způsobená plynatostí. Manifestace je možná první den, častěji se však koná ve 2. - 4. dni.

Obvykle jsou symptomy plynatosti eliminovány nezávisle do 1 až 2 dnů po projevu. V přetrvávajících případech tvorby plynu můžete jednoduše snížit dávku sirupu. Pro zrušení samotné pravděpodobnosti plynatosti u dětí a dospělých se doporučuje postupně zvyšovat množství léčiva z minimální dávky na terapeutické.

Pacienti velmi zřídka v důsledku užívání dotyčného léku hlásí potlačení nevolnosti a chuti k jídlu. Překročení dávky může způsobit těžký průjem.

Kontraindikace

Léky nejsou předepsány:

• s dědičnou nesnášenlivostí na laktulózu a galaktózu;
• pacienti s galaktosémií (patologie, ve které se projevuje zpoždění ve fyzickém a intelektuálním vývoji na pozadí hromadění galaktosy v krvi);
• s nedostatkem laktázy (Lappa);
• pacienti s malabsorpcí glukózy a galaktózy;
• s obstrukcí, střevní perforací, podezření na zánět slepého střeva.

Lék je užíván opatrně s kolostomií, sklonem k rektálnímu krvácení a diabetes mellitus (produkt obsahuje malé množství mléčného cukru a galaktózy).

Analogy analogů laktosy

Synonyma (tj. Léčiva s podobnou účinnou látkou): Dufalac, Poslabin laktosa, Goodluck, Livolac, Prelax, Portalac, Lactuvit, Normase.

Analogy (tj. Léky s jiným složením a další účinné látky, ale s podobným účinkem): Transulosa, Dinolak, Bifidumacterin, Acylact, Lactofiltrum.

Synonyma, pokud není intolerance jejich složek, lze bezpečně namísto laktulózového sirupu. Ale příjem analogů musí být dohodnut s lékařem.