Lidská kůže plní v těle mnoho důležitých funkcí. Podílí se na výměně tepla a plynu, uvolňování toxinů, je překážkou škodlivých vlivů na životní prostředí. Kožní onemocnění jsou vážným problémem, který se odráží na stavu celého těla. Jedním z nejvíce esteticky nepříjemných onemocnění je periorální dermatitida. O jeho diagnóze a léčbě je uveden níže.
Materiál:
Co je to periorální dermatitida?
Periorální dermatitida je patologický proces, který ovlivňuje kůži v ústech a bradě. Proto se někdy v lékařské literatuře nazývá toto onemocnění dermatitida poblíž úst.
Kožní léze s touto patologií jsou vždy spojeny s výskytem vyrážek připomínajících rosacea (rosacea). Proto, jiné jméno - rosacea-like dermatitis. Toto onemocnění je chronické. Po získání této formy dermatitidy by měl být člověk připraven na možné relapsy.
Periorální dermatitida je relativně vzácný a převážně „ženský“ jev. Podle lékařských statistik jsou děti a muži touto nemocí extrémně vzácně zasaženi. Hlavním cílem patologie jsou dívky a ženy mladší 40 let.
Příčiny periorální dermatitidy
Pokud jde o příčiny tohoto nepříjemného problému, mezi lékaři dnes neexistuje úplná jistota. Navíc není jasné, zda periorální dermatitida může být považována za nezávislou nozologickou jednotku, protože je často úzce spojena s jinými nemocemi.
Výzkumníci lékařské fakulty Sechenov Moscow Medical Academy pozorovali 132 pacientů různého pohlaví a věku. V důsledku toho byly učiněny závěry o patologiích souběžně s rosacea-like dermatitis:
- gynekologické poruchy - u 83,6% pacientů ve skupině žen;
- gastrointestinální choroby - u 67,4% pacientů obecné skupiny;
- chronické infekce dýchacích cest a ústní dutiny - u 37,1% pacientů v obecné skupině;
- poruchy nervového systému u 32,6% pacientů v obecné skupině.
Někdy periorální dermatitida předjíždí lidi, kteří se přestěhovali do jiné země nebo během turistických výletů. V tomto případě je nutné zvážit jako možnou příčinu dysbiózu nebo střevní infekci, jakož i parazitární nákazy.
Provokatoři patologického procesu se často stávají:
- kožní houby a bakterie;
- vysoká vlhkost;
- intenzivní ultrafialové záření;
- kapání kůže;
- snížená imunita;
- alergická onemocnění;
- hormonální fluktuace;
- použití vnějších kortikosteroidních mastí a krémů;
- použití zubní pasty obsahující fluorid;
- použití kosmetiky.
Ženy by měly věnovat zvláštní pozornost poslednímu bodu.
Pokud existuje predispozice k periorální dermatitidě, měli byste se vyhnout kosmetice, která obsahuje vazelínu, parafín, laurylsulfát sodný a příchutě se skořicovými tóny.
Příznaky
Periorální dermatitida na obličeji se projevuje následujícími příznaky:
- pocit těsnosti kůže v oblasti brady a kolem úst;
- vzhled svědění a pálení v určené oblasti;
- zarudnutí kůže kolem úst a v oblasti brady;
- vzhled papule - útvary o průměru 2-3 mm, připomínající malé
- pupínky, které se časem zaplňují čirým nebo hnisavým obsahem;
- loupání kůže na postižené oblasti.
Na samém začátku onemocnění mohou být papuly svobodné, ale postupně se jejich počet zvyšuje, vyrážky jsou seskupeny.
Pokud pacient nedostane léčbu, postižená kůže v průběhu času zhoustne a zhustne, stane se hlízovitá, pokryje se stárnutím skvrny. Ve vzácných, zvláště pokročilých případech se může objevit vyrážka na horních a dolních víčkách a pak se onemocnění stává potenciálně nebezpečným pro zrak.
Jak diagnostikovat?
Diagnóza je v tomto případě úkolem dermatologa. Poté, co zjistíte vyrážky připomínající periorální dermatitidu, měli byste ho navštívit a absolvovat řadu testů:
- škrábání kůže pro bakteriální kultivaci;
- obecný krevní test;
- biochemický krevní test;
- Krevní test IgE.
Na základě vyšetření by měl lékař vyloučit některá onemocnění s podobnými projevy: růžovka, seboroická dermatitida, difúzní neurodermatitida a alergická dermatitida. Teprve poté je předepsáno odpovídající ošetření.
Léčba periorální dermatitidy
Bohužel periorální dermatitida je patologie, kterou je těžké léčit. Pacient by měl být připraven k dlouhodobé léčbě. Někdy tento proces trvá několik měsíců.
Nejprve lékař doporučí tzv. „Nulovou terapii“. Jeho podstata spočívá v úplném zrušení všech krémů a mastí, hormonálních léků (kortikosteroidů), odmítnutí dekorativní kosmetiky a zubní pasty obsahující fluoridy. Poté lze v závislosti na stavu pacienta předepsat léky.
Masti a léky
Léková terapie periorální dermatitidy zahrnuje jmenování několika skupin drog:
| Protizánětlivé a sušící vnější látky | ||
| Název léku | Léčebný režim | Kontraindikace |
| Protopic, mast 0,1% | Naneste na postiženou oblast 2krát denně. | • těhotenství a kojení; • věk do 16 let; • zvýšená citlivost; • závažné porušení epidermální bariéry. |
| Elidel Cream | Naneste tenkou vrstvu na postiženou oblast 2krát denně. | • připevnění virové nebo bakteriální infekce v lézi; • věk do 3 měsíců; • zvýšená citlivost. |
| Antihistaminika | ||
| Loratadin 10 mg tablety | 1 tableta denně 10 minut před jídlem. Délka kurzu závisí na stavu, je kontrolována lékařem. V průměru - 14-30 dní. | • věk do 3 let; • laktace; • malabsorpce glukózy-galaktózy; • nesnášenlivost laktózy; • nedostatek laktázy; • individuální nesnášenlivost. |
| Suprastin tablety 25 mg | 1 tableta 3x denně, bez žvýkání. Délka kurzu závisí na stavu pacienta a je řízena lékařem | • věk do 1 měsíce; • těhotenství a kojení; • záchvat bronchiálního astmatu. |
| Antibakteriální a antimykotika | ||
| Metrogil (Metronidazol), gel | Naneste tenkou vrstvu na postižené oblasti dvakrát denně, dokud příznaky nezmizí. Standardní kurz je 3-9 týdnů. | • zvýšená citlivost. |
| Doxycyklin, 100 mg tablety | 1 tableta 2krát denně, dokud příznaky nezmizí. Pak za měsíc - 1 tableta 1krát denně. Další měsíc - 0,5 tablety jednou denně. | • věk do 12 let; • těhotenství a kojení; • zvýšená citlivost; • nedostatek laktázy; • nesnášenlivost laktózy; • leukopenie; • zhoršená funkce jater a ledvin. |
Specifický léčebný režim pro každého pacienta je lékařem vyvinut individuálně. Tyto léky nejsou předepisovány současně. Pořadí jejich použití je regulováno podle fáze ošetření:
- Pro období „nulové terapie“ jsou v akutní fázi onemocnění předepisovány antihistaminika ke snížení svědění, pálení, otoku a snížení projevů „abstinenčního syndromu“. Současně se při léčbě periorální dermatitidy doporučuje protizánětlivá mast. Fyzioterapeutické procedury - kryomasáž a akupunktura pomáhají zmírňovat stav.
- Jakmile akutní fáze uplyne, zahájí antibiotickou a antimykotickou terapii, v níž kombinují externí léky a vezmou antibiotika dovnitř.
Po ukončení hlavní léčby se provádí rehabilitační kurz. Během tohoto období jsou předepsány vitamínové přípravky a imunomodulátory, prostředky pro obnovení střevní mikroflóry.
Po celou dobu léčby se doporučuje dodržovat řadu pravidel. Poškozenou pokožku je třeba chránit před ultrafialovými paprsky, zejména v létě. Účinek dalších agresivních povětrnostních faktorů, vítr, mráz, by měl být minimalizován. Zatímco akutní fáze onemocnění trvá, budete muset opustit dekorativní kosmetiku, včetně nadace. V budoucnu by měla být vybrána jakákoli kosmetika s ohledem na možnost relapsu dermatitidy.
Lidová medicína
Kompresi, ubrousky, pleťové vody s odvarem a infuze bylin, stejně jako domácí masti patří k lidovým léčivým přípravkům pro léčbu periorální dermatitidy.
| Prostředky | Vaření | Způsob aplikace |
|---|---|---|
| Infuze březových pupenů | 1 polévková lžíce surovin se vaří s 1 šálkem vroucí vody. Nafukuje se na teplom místě po dobu jedné hodiny a filtruje se. | Používá se k otření postižené pokožky před použitím terapeutických mastí. |
| Infuze heřmánku a měsíčku | 1 polévková lžíce sušených květů měsíčku a heřmánku lékárny se spojí a uvaří se 2 sklenicemi vroucí vody. Nafukuje se pod víkem po dobu jedné hodiny a filtruje se. | Obklad je vyroben z čisté gázy, složen v několika vrstvách, hojně navlhčen chlazenou infuzí a aplikován na obličej po dobu 15 až 20 minut. |
| Odvar z řetězce | 4 polévkové lžíce surovin se nalijí 0,5 litru vroucí vody. Kompozice se umístí do vodní lázně a nechá se zrát hodinu. Po odstranění z ohně se vývar zabalí, nechá se stát další hodinu, zfiltruje se a ochladí. | Bavlněné houby jsou navlhčeny v chlazeném vývaru a aplikovány na postižené oblasti. Pleťová voda se udržuje na obličeji, dokud se nezahřeje, a pak se změní na svěží. |
| Propolisová mast | Pro 1 díl propolisu se odebírají 4 díly rafinovaného rostlinného oleje.Suroviny se umístí do žáruvzdorných misek a zahřívají se v peci, dokud se propolis neroztaví. Všechno je dobře hněteno a chlazeno. | Používá se k mazání postižené pokožky. |
| Aloe šťáva | Nasekané čerstvé aloe stonek se promyje vodou a prochází přes mlýnek na maso. Kaše se umístí do sýrového sáčku a vymačká se. Do výsledné šťávy se přidá tekutý med a léčivý alkohol. Proporce - 1: 1: 1. | Používá se dvakrát denně k otření postižené pokožky před použitím terapeutických mastí. |
Podle hodnocení pacientů poskytují tradiční medicínské metody dobrý výsledek. Mohou být použity jako alternativa, pokud existují kontraindikace k užívání drog. Avšak s těžkým průběhem nemoci musí být lidová léčba kombinována s lékovou terapií. Kromě toho je důležité sledovat reakci těla - v některých případech se může rozvinout alergie na rostlinné materiály.
To je zajímavé: alergie na chlad
Dieta pro periorální dermatitidu
Strava pro periorální dermatitidu je velmi důležitou součástí léčby.
Nejprve je ze stravy vyloučeno množství potenciálně nebezpečných potravin a jídel:
- sladkosti;
- citrusové plody;
- kávové nápoje
- kaviár a mořské ryby;
- maso a vejce;
- sójové boby;
- houby;
- alkoholické nápoje;
- smažené, nakládané, uzené jídlo.
Jídelní lístek pacienta s periorální dermatitidou se skládá převážně z obilovin, lehkých polévek, mléčných výrobků, dušené zeleniny a salátů z čerstvé zeleniny. Sušený chléb, těstoviny, sýr, dušené ovoce a želé z přírodních bobulí, nízkoalergenní ovoce - zelená jablka, hrušky, banány jsou povoleny. Můžete jíst drůbež a říční ryby - vařené nebo ve formě parních kotletek.
Je velmi důležité dodržovat režim pití. Abyste se co nejdříve zbavili toxinů, musíte vypít nejméně 2 litry tekutiny denně. Výpočet nezahrnuje polévky ani želé. Konzumovaná tekutina by se měla skládat z pitné nebo minerální vody, nikoliv silného zeleného čaje, odvarů březových pupenů nebo šípků. Můžete pít ovoce nebo šťávu ve zředěné formě.
Vývoj nemoci v dětství
Periorální dermatitida u dětí je relativně vzácný výskyt.
Hlavní příčiny vývoje patologie v dětství jsou následující:
- snížená imunita díky častým SARS;
- použití sprejů nebo inhalátorů se steroidními léky;
- zamokření a popraskání kůže při sání bradavek;
- hypovitaminóza;
- dysbióza.
U adolescentů může být výskyt periorální dermatitidy spojen s hormonálními změnami v těle nebo s použitím steroidních léčiv k léčbě akné.
Klinické projevy nemoci u dětí nemají významné rozdíly. Principy léčby jsou stejné jako v léčbě dermatitidy u dospělých: eliminace provokačních faktorů, akutních symptomů, antibakteriální a rehabilitační terapie.
Je třeba poznamenat, že pro malé děti je docela obtížné tolerovat akutní fázi onemocnění. Svědění a pálení na kůži obtěžuje děti a vyprovokuje je, aby třít a hřebeny postižené oblasti. Proto je důležité zmírnit tyto příznaky co nejdříve. Chladicí pleťové vody a obklady s odvarem řady se v tom stávají vynikající pomocí.
Z léků může lékař doporučit následující léky:
- "Protopic" masť 0,03% - 2krát denně po dobu 3 týdnů. Poté se frekvence sníží na 1krát denně - až do zotavení.
- „Loratadin“, 10 mg tablety - 0,5 tablety 1krát denně (od 2 do 12 let) a 1 tableta 1krát denně (po 12 letech).
- "Metrogil" gel - 2krát denně.
Léčba dětí antibiotiky se provádí pod přísným dohledem lékaře.
Periodická dermatitida během těhotenství
Během těhotenství se zpravidla v prvním trimestru vyskytuje dermatitida poblíž úst. Během tohoto období zažívá ženské tělo vážnou zátěž v důsledku hormonálních změn.Léčba je v tomto případě obtížný úkol, protože většina obvyklých léků je kontraindikována u těhotných žen.
Během prvního a druhého trimestru budoucí matky se bude muset omezit na místní ošetření postižených oblastí kůže. V tomto případě je žádoucí upřednostňovat neškodné vnější látky a fyzioterapeutické postupy. Kromě toho musíte dodržovat dietu a chránit pokožku před sluncem, větrem a kosmetikou. Pro zmírnění projevů dermatitidy může lékař předepsat antihistaminikum.
Periodická dermatitida dává těhotné ženě pouze kosmetické potíže. Nemá vliv na zdraví nenarozeného dítěte.
Pokud nastávající matka organizuje řádnou péči o pleť, eliminuje provokující faktory a věnuje pozornost udržení imunity, příznaky onemocnění zmizí. Po narození může problém úplně zmizet.
Dermatitida v blízkosti úst je nepříjemnou patologií, ale při správné taktice léčby je prognóza zotavení příznivá. A dodržování jednoduchých preventivních opatření může pacienta úplně ochránit před recidivou tohoto onemocnění.
