Meningitida je závažné onemocnění, které se ve většině případů vyvíjí akutně a vyžaduje urgentní léčbu. Prokrastinace v tomto případě je plná nejen hrozivých komplikací, ale také smrtí. Každý by měl znát příznaky meningitidy u dospělých, aby si nenechal ujít čas a začal léčbu rychle.

Příčiny dospělé meningitidy

Meningitida nebo zánět meningů je ve velké většině případů infekčním onemocněním. K jeho vývoji dochází, když se v tkáních membrán objeví patogeny a začnou se rychle množit. Příčinou zánětu se stávají oni. A pokud je většina onemocnění způsobena jedním virem nebo bakterií, pak je meningitida výjimkou. Může se vyvíjet v důsledku pronikání virů, bakterií a dokonce i hub do tkání meninges.

Nejčastěji je příčinou vývoje nemoci infekce, která již v těle existuje, jejíž původci se dostávají do mozku pomocí krevního oběhu. Lidská imunita je oslabená, nedokázal se s nimi vypořádat a nemoc se chovala vážným a život ohrožujícím směrem.

Oslabená imunita je příčinou meningitidy plísňové povahy. Toto onemocnění pravděpodobněji postihuje děti a starší osoby.

Hlavní viry, které způsobují virovou meningitidu, jsou:

  • enteroviry;
  • chřipkové a herpes viry;
  • Viry Coxsackie;
  • paramyxoviry - původci spalniček a příušnic (příušnic);
  • togaviry jsou původci rubeoly.

Pokud se v lidském těle vyskytují ložiska hnisání (infikované pálení, pneumonie, angína), mohou mikroorganismy, které je způsobily, způsobit bakteriální meningitidu.

Toto je:

  • stafylokoky;
  • pneumokoky;
  • streptokoky;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Nejčastější příčinou bakteriální meningitidy (až 70% všech případů) je meningokok. Byli to oni, kdo vedl k opakované epidemii této choroby. Nosič meningokoků je člověk, k infekci dochází prostřednictvím vzdušných kapiček.

Ale tato bakterie, která se dostane na sliznice nosohltanu, se ne vždy chová agresivně. Často se žádným způsobem neprojevuje a při absenci chronických onemocnění nosu nebo krku je bezpečně eliminována bez léčby po 2-3 týdnech. Jinak může meningokok vyvolat onemocnění podobné příznakům běžné nachlazení - meningokokové nazofaryngitidy. Pokud je tělo z nějakého důvodu oslabeno, meningokoky se šíří po celém těle a mohou způsobit zánět různé lokalizace. Nejběžnějším cílem je mozek.

Klasifikace nemocí

Lékaři klasifikují meningitidu podle původu:

  • primární - vyskytuje se bez přechodného zaměření infekce;
  • sekundární je důsledkem existujícího onemocnění.

Podle původců, kteří to způsobili:

  • virová;
  • bakteriální;
  • protozoální - způsobené nejjednoduššími jednobuněčnými mikroorganismy - améba, toxoplasma, maláriální plazodium;
  • houbové.

Závažně, od mírné po těžkou.

Meningitida může být serózní a hnisavá. Lékaři rozlišují nemoc podle míry progrese:

  • blesky rychle;
  • ostrý;
  • subakutní;
  • chronický

Klasifikace umožňuje nejen rozpoznat nemoc včas, ale také přistupovat k její léčbě odlišně.

Jak rozpoznat onemocnění podle prvních známek

První příznaky meningitidy se mohou v každém případě lišit. Ale nejsilnější bolest hlavy vždy přichází do popředí, z velké části je doprovázena rychlým zvýšením teploty na vysoká čísla. V této fázi může být onemocnění stále zaměňováno s chřipkou nebo jinou infekcí, která se vyskytuje s podobnými příznaky. Doslova po několika hodinách a někdy téměř okamžitě se však objevuje opakované zvracení, které pacientovi nepřináší úlevu.

Napětí a bolest v týlních svalech se spojí, což nutí pacienta, aby zaujal charakteristické držení těla s nohama ohnutými na kolenou zasunutými do žaludku, hlavou odhodenou dozadu a zády klenutými. Příznaky Kerniga a Brudzinského naznačují podráždění meningů. Dokonce i přítomnost některých z těchto příznaků je důvodem k zavolání sanitky.

Je zahájena dřívější léčba meningitidy, tím lepší je prognóza a čím je menší riziko komplikací

Jak rozpoznat meningitidu? Pomůže to poznat různé příznaky nemoci.

Příznaky a klinická prezentace

Příznaky meningitidy závisí na jejím původu, patogenu, který je způsoben, a rychlosti progrese nemoci.

S meningitidou virové povahy

Inkubační doba tohoto onemocnění je krátká - od 2 do 4 dnů. Začíná vysokou teplotou, intoxikace je silně vyjádřena. Brzy se také objeví další příznaky virové meningitidy: bolení žaludku a krku, kašel, rýma.

Poté a někdy od samého začátku nemoci se k nim připojí meningeal syndrom. Projevuje se následujícími příznaky:

  • velmi silná bolest hlavy, která nezmizí;
  • opakované zvracení, někdy fontána;
  • ospalý a letargický pacient může být neklidný a velmi rozrušený;
  • zvyšuje se citlivost kůže;
  • tvrdé zvuky a jasná světla je obtížné tolerovat.

Objevují se příznaky podráždění meningů a projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku. Hrudní svaly jsou napjaté a bolestivé.Když teplota klesne, může opět stoupnout.

Projevy serózní meningitidy

Závažná meningitida je obvykle dětská nemoc. U dospělých je to vzácné. Nejčastější příčinou jsou viry. U dospělých může mít tuberkulózní etiologii. Plísňová serózní meningitida se vyskytuje u pacientů s AIDS. Existují aseptické formy způsobené nádory nebo cysty mozku.

Klinický obraz serózní meningitidy umožňuje rozlišit poměrně dlouhou inkubační dobu od 3 do 18 dnů, během níž se pacient cítí dobře, teplota je subfebrilní. Akutní fáze onemocnění začíná zvýšením teploty na 40 stupňů, těžkou bolestí hlavy a intoxikací. Mohou být pozorovány příznaky ARVI: rýma, suchý kašel. Meningealův syndrom je střední, s převahou intrakraniální hypertenze. Někdy je dvojí vidění, strabismus, potíže s polykáním. To vše naznačuje poškození kraniálních nervů. Horečka může mít tvar dvou hrbolů - po poklesu teploty je za několik dní pozorován nový vzestup.

Meningokoková meningitida

Meningokoková meningitida je také závažná. Jeho hlavním rysem je vyrážka - erytematózní nebo spalničky. Objevuje se první den nemoci a netrvá déle než 2 dny a spontánně mizí.

Jak se nemoc vyvíjí a často rychle pokračuje, endotoxin uvolňovaný během smrti meningokoků vede k narušení mikrocirkulace v cévách, čímž se zvyšuje propustnost jejich stěn. Vyrážka nabývá charakteru pavoučích žil a někdy i modřiny, které vystupují nad kůži. V jejich středu se vyskytuje nekróza a tvoří se dlouhodobé neléčivé vředy.

Hrozí vnitřní krvácení. Existují všechny další příznaky zánětu a podráždění meningů. Těžká intoxikace vede k narušení srdce a dýchacích cest. Křeče se spojí, pacient může upadnout do kómatu.

Pokud meningokok vstupuje do krevního řečiště, dochází k meningokokové sepse, která se nazývá meningococcemia. Toto onemocnění může být fatální za několik hodin.

Hnisavá meningitida

Je to zřídka primární. Nejčastěji je to důsledek proniknutí patogenu do mozkomíšního moku z již existujícího purulentního fokusu. Prvním příznakem nemoci je prudké zhoršení, doprovázené zimnicí a horečkou. Meningealův syndrom je doprovázen poruchami srdce: bradykardií nebo tachykardií. Průběh hnisavé meningitidy může být jak akutní, tak chronický.

Diagnostika

V prvních hodinách nemoci je obtížné diagnostikovat meningitidu. Ale s příchodem meningeal syndromu, není pochyb. Klinika meningitidy je v tomto případě dobře definovaná. Další a velmi informativní diagnostickou technikou je lumbální punkce, která se provádí ihned po vstupu pacienta na oddělení.

 

Lékaři hodnotí netěsnou mozkovou tekutinu podle následujících ukazatelů:

  • tlak
  • průhlednost a barva;
  • nepřítomnost nebo přítomnost fibrinového filmu;
  • koncentrace bílkovin, glukózy a chloridů.

Cytóza se provádí - výpočet počtu krvinek a cytogram - analýza jejich kvalitativního složení.

Dále jsou prováděna následující diagnostická opatření:

  • obecná a biochemická analýza krve;
  • analýza moči;
  • bakteriologické plodiny pro detekci původce nemoci;
  • počítačové a magnetické rezonance, encefalo- a elektromyografie.

Léčba meningitidy dospělých

Individuální léčebný plán je sestaven v závislosti na etiologii meningitidy, stavu a věku pacienta.

Provádí se komplexně:

  • antibakteriální léčiva jsou předepisována intramuskulárně a ve vážných případech a do míchy;
  • s virovou povahou meningitidy - antivirové látky;
  • protizánětlivá a antipyretická léčiva;
  • antikonvulziva a normalizující intrakraniální tlak;
  • imunomodulátory.

Jsou prováděna povinná detoxikační opatření.

Komplikace a předpovědi

I při současném stavu medicíny je úmrtnost na meningitidu vysoká a činí asi 10%. Toto číslo silně závisí na etiologii onemocnění a jeho závažnosti, jakož i na prognóze. Pokud virová meningitida končí v uzdravení ve velké většině případů, pak s ohledem na hnisavý nebo tuberkulózní proces je prognóza vždy dvojznačná.

Komplikace po onemocnění se vyskytují ve 30% případů. Nejčastěji se jedná o astenický syndrom, který zmizí asi po roce.

Mohou však existovat závažnější komplikace:

  • narušená inteligence;
  • paréza a ochrnutí;
  • poruchy zraku a sluchu až po slepotu a hluchotu;
  • hydrocefalus;
  • zvýšená křečová připravenost;
  • ischemická mrtvice.

Prevence

Většina forem nemoci je přenášena vzduchovými kapičkami, takže preventivní opatření jsou stejná jako při běžném nachlazení:

  • vždy čisté ruce;
  • dobře umytá zelenina a ovoce;
  • omezení kontaktů s pacienty;
  • hygiena doma.

Posílení imunity také hraje významnou roli v prevenci. Očkování existuje pro některé formy nemoci. A pokud nemoc dohasne, musíte ji okamžitě léčit.

Podobné:Více od autora: