Důležitou tekutinou v lidském těle je slza. Jeho funkčnost lze jen těžko přeceňovat - slzy pohybující se podél nasolakrimálního kanálu zabraňují vysychání rohovky. Ale zákeřná nemoc - dakryocystitida někdy narušuje koordinovanou práci slzných kanálků.
Materiál:
Co je dakryocystitida
Dakryocystitida se nazývá zánět slzného vaku, který se projevuje v uzávěru nasolakrimálního kanálu. Slzy se nepřenášejí do nosní dutiny a hromadí se v sáčku a postupně přetéká. Tajemství tajemství se stává neprůhledným, mukopurulentním. Blížící se slzy nemají přístup k slznému vaku, pacient začíná slzit.
Příčiny výskytu
Dakryocystitida je vyvolána ucpáním nasolacrimálního kanálu. Průběh onemocnění se liší v závislosti na věkové kategorii pacientů. U novorozenců je tedy tato nemoc často vyvolána nerozpuštěnou želatinovou zátkou nebo rysy slzných kanálků.
Dakryocystitida u dospělých je vyvolána řadou důvodů:
- sinusitida, rinitida;
- polypy nosní dutiny;
- ARVI a tak dále.
S rozvojem dakryocystitidy jsou také spojeny zlomeniny nosu, problémy s adenoidy, poranění očních víček.
Víš? Dakryocystitida je způsobena genetickou predispozicí k tvorbě korku, která blokuje nasolacrimální kanál.
Druhy onemocnění
Izolovaná je dakryocystitida dospělých a novorozenců. Tyto druhy vyžadují zásadně odlišný terapeutický přístup. Patologie u novorozenců často nepotřebuje léčbu a předává sama o sobě.Dakryocystitida u dospělých sama nezmizí, proto se pacientům doporučuje navštívit oftalmologa a předepsat vhodnou terapii.
Lékaři rozlišují 4 formy dakryocystitidy:
- Katar. Je monitorován na začátku onemocnění, jeho příznaky jsou eliminovány snadněji než v jiných formách.
- Stenosing. Nasolakrimální kanál je znatelně zúžený, slzy se postupně hromadí v odpovídajícím „rezervoáru“.
- Empyema. Únosná taška je plná hnisu. Je indikována okamžitá lékařská pomoc.
- Phlegmon. Nejnebezpečnější fáze - hnis je schopen se šířit bez ohledu na hranice odpovídajícího kanálu.
Dakryocystitida je rozdělena na akutní a chronickou. Ten je charakterizován slzením, hromaděním hnisu v rozích očí, otokem slzného vaku. Akutní dakryocystitida je monitorována při otoku víček, zarudnutí slzného vaku atd.
Příznaky a příznaky u dětí a dospělých
Hlavními příznaky nemoci jsou nepřetržité slzení, hnis vycházející z očí, orgán zraku často bobtná.
Další příznaky dakryocystitidy:
- zúžení palpebrální trhliny;
- zánět v měsíčním záhybu, víčka;
- ztenčení pokožky podšívající slzný vak.
Příznaky se liší v závislosti na věku pacienta. Hlavní příznaky nemoci jsou sledovány u dětí v první den jejich života. Nasolacrimální kanály novorozenců jsou pokryty filmem roztrženým po narození dítěte. Slzný aparát začíná fungovat, ale pokud se film neroztrhne, slzy neodejdou a začne dakryocystitida. Tento stav se může projevit po několika měsících samostatně nebo vyžaduje lékařskou péči.
U kojenců se nemoc projevuje řadou příznaků:
- sušené krusty v rozích oka;
- nepřetržité trhání;
- rýma;
- zarudnutí očí;
- vytékání hnisu z slzného vaku (monitorováno tlakem).
Dakryocystitida často úplně zmizí po asi 6 měsících života, maximálně však po dobu jednoho roku.
Diagnostické metody
Mezi hlavní metody diagnostiky dakryocystitidy patří:
- Krevní test. V případě očního onemocnění je v krvi sledována leukocytóza.
- Sonografie. Používá se občas, pomáhá sledovat stázu a nádory slzného vaku.
- Testování slzných cest. Používá se nejen pro lékařské, ale také pro diagnostické účely k posouzení průchodnosti kanálu.
- CT Pomáhá sledovat přítomnost různých novotvarů nebo vyvinutých změn v orgánu vidění.
- Nosní endoskopie Pomáhá identifikovat patologii nosní conchy.
Přídavky k diagnóze jsou dakryocystografie a dakryoscintigrafie. Umožňují identifikovat abnormality slzného systému.
Léčba zánětu slzného vaku
Léčba dakryocystitidy u dospělých a dětí by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem lékařů.
Kombinovaná terapie zahrnuje:
- Drogová léčba. Akutní dakryocystitida je eliminována protizánětlivými léky: „Paracetamol“, „Ketorol“ atd. Tyto léky jsou ve formě tablet nebo ve formě očních kapek. Další složkou léčby léčivem jsou antibakteriální masti (erytromycin, tetracyklin atd.).
- Fyzioterapie. Zvyšuje účinek léků a předchází komplikacím. Na začátku onemocnění se používá suchá horečka a terapie UHF. Tyto postupy pomáhají stimulovat imunitní systém a jsou doporučovány pro dospělé a děti od 6 let. Fyzioterapeutické postupy doporučuje specialista pouze v naléhavých případech novorozencům a předškolním dětem.
- Chirurgické ošetření. Je předepsáno, pokud léková terapie nepřinesla výsledky.
Existují 2 hlavní operační metody pro řešení problémů nasolacrimálního kanálu:
- Dakryocystorhinostomie. Během intervence se vytvoří nový kanál v mezeře mezi nosní dutinou a slzným vakem. Endoskopická intervenční technika pomáhá vyhýbat se kosmetickým defektům obličeje.
- Zní to.Specialista vštípí poraněné oko anestetikem a používá 2 sondy: Siechel (rozšíření kanálků) a Bowman (čištění kanálů, odstranění zátky).
Mimochodem. V některých případech se k léčbě dakryocystitidy používají lékařské pijavice. Takové zacházení samozřejmě není ukázáno všem. Často je to však hirudoterapie, která je vhodná k eliminaci příznaků oční choroby u těhotných žen z důvodu omezení užívání budoucích léků budoucími matkami. Přesný počet sezení určuje lékař, v průměru jsou nutné 3–4 zákroky.
Léčba dakryocystitidy u novorozenců zahrnuje 2 kroky:
- Masáž slzného kanálu. Manipulace s novorozenci je často prováděna matkou a provádí pohyby kolem slzného vaku.
- Použití antibakteriálních kapek (tetracyklin, chloramfenikol). Provádí se po masáži. Trvání takové terapie je 14 dní. Kromě lékové terapie je přípustné používat k léčbě očních patologií lidové léky. Takže obklady z čajových sáčků a odvar kopru, stejně jako použití kapek Kalanchoe, jsou považovány za účinné při odstraňování hnisavého výboje.
Tip. Považuje se za důležité vypláchnout oči a odstranit nahromaděný hnis. Zanedbání tohoto doporučení je spojeno s vývojem konjunktivitidy.
Nejlepší je provést odstranění furatsiliny oddělené roztokem (1 tableta na 200 ml vroucí vody). Bavlna namočená ve výsledném roztoku očistí oko podél cesty od chrámu k nosu.
Podle těchto doporučení obvykle zmizí příznaky dakryocystitidy u dětí.
Do poznámky. Jak sledovat, že aplikovaná terapie dakryocystitidy byla úspěšná? To indikují 2 hlavní faktory: absence slz a hnisu vylučovaného z očí.
Jak masírovat
Masáž dakryocystitidou u novorozenců je součástí obecné léčby očních nemocí. Slzný vak je snadno cítit zkoumáním vnitřního zorného úhlu - je sledován kůží v nosním můstku.
Tento postup bude účinnější, vezmete-li v úvahu několik doporučení:
- Před masáží si umyjte ruce a stříhejte nehty. Konce se zahřívají, jinak existuje velké riziko, že kanál zchladne.
- Orgány vidění jsou setřeny heřmánkovým vývarem / dezinfekčním roztokem.
- Oblast mezi okem a nosem je dobře masírována, po cestě je pozornost věnována pohybům podél nosu.
- Tlak by měl být hmatatelný, ale ne příliš vysoký.
Taková manipulace se provádí třikrát denně, podporuje štěpení želatinové zátky a zobrazuje hnis. Ten se odstraní bavlněnou vložkou navlhčenou heřmánkovým vývarem.
Možné komplikace
Akutní dakryocystitida je nebezpečný stav, který může vyvolat následující komplikace:
- absces slzného vaku;
- meningitida
- sepse.
Hlavním nebezpečím onemocnění je riziko dalšího zánětu blízkých ORL orgánů nebo mozku. Komplikace dakryocystitidy mohou v extrémních situacích vést k postižení - k smrti.
Pro informaci. Asi 15% lidí vystavených dakryocystitidě má slzné kameny. Je zajímavé, že u těch, kteří mají v anamnéze akutní formu onemocnění, je riziko tvorby kamene vyšší než u pacientů náchylných k chronické dakryocystitidě.
Prevence
Dakryocystitidě se můžete vyhnout pomocí řady preventivních opatření:
- prevence poranění očí;
- včasná léčba nosních chorob;
- dodržovat pravidla hygieny očí.
Pokud do oka vnikne cizí těleso, odstraňte ho velmi opatrně a dezinfikujte oko. Je často nemožné provést takovou manipulaci sami, proto byste se měli obrátit na odborníka o pomoc.
U kojenců je často pozorována dakryocystitida kvůli strukturálním rysům jejich orgánů vidění. Průběh nemoci u dětí je snazší než u dospělých. U mladých pacientů patologie často zmizí bez lékařského zákroku, ale dospělí jsou léčeni speciální terapií.