Bimanální výzkum je poměrně jednoduchá lékařská manipulace, která vám umožní rychle a bez použití speciálního vybavení k posouzení stavu vnitřních orgánů žen. Porodník-gynekologové používají tuto metodu při téměř každém vyšetření pacienta na židli a další diagnostiku odesílají až po zjištění abnormalit.

Popis diagnostické metody

Studii provádí porodník-gynekolog, když pacient leží na židli. Doktor jednou rukou roztáhne stydké pysky ženy a jemně vloží prostřední a ukazováček druhé ruky do vagíny. Současně se prstový prst a malý prst přitlačí na dlaň ruky a velký se vysune směrem nahoru, takže kartáč se složí do tvaru pistole. Pacienti se obvykle cítí jen mírně nepohodlně, a to pouze kvůli intimitě postupu.

Pak doktor položí volnou ruku na žaludek ženy a přemístí dělohu přes břišní stěnu tak, aby byl orgán mezi oběma rukama. Po prohmatu dělohy gynekolog pohne rukama trochu doprava a poté doleva, a studuje tak přívěsky (vejcovody a vaječníky), které ve většině případů nejsou hmatatelné. Nakonec lékař odstraní jednu ruku z břicha pacienta a jemně odstraní druhou z pochvy.

Vaginální gynekologické vyšetření se provádí pouze u dívek, které již začaly mít sex.Pokud dívka potřebuje diagnózu, lékař může také vyšetřit vnitřní orgány podobným způsobem, ale prsty nejsou vloženy do vagíny, ale do konečníku. Aby nedošlo k poškození jemné sliznice, měl by dětský gynekolog velkoryse namazat palčáky, například vazelínu. Tato metoda se používá pouze v přítomnosti a po souhlasu rodičů, pokud dítě ještě nedosáhlo věku 18 let. Je důležité, aby pacientka před zákrokem vyprázdnila střeva a močový měchýř.

Všechny manipulace musí být prováděny ve sterilních rukavicích, jinak hrozí, že pacient i lékař riskují infekci.

Indikace pro bimanální výzkum

Protože obouruční studie je jednoduchá a levná diagnostická metoda, lékaři ji používají při každém rutinním vyšetření žen. To vám umožní podezření na přítomnost patologie, těhotenství nebo se ujistit, že je vše v pořádku.

Seznam určitých indikací neexistuje, ale lze rozlišit několik podmínek, za kterých je žádoucí uchýlit se k bimanální metodě:

  • menstruační retardace;
  • rutinní kontrola;
  • bolavé, praskající bolesti v podbřišku;
  • špinění, které nesouvisí s menstruací;
  • příliš bolestivá menstruace;
  • nepohodlí při pohlavním styku.

Během těhotenství se snaží marně narušit dělohu, proto je studie prováděna pouze dvakrát, a to při registraci, ve 27–29 týdnech, ve 36–37 týdnech. Navíc se k této metodě přistupuje přímo během porodu.

Příprava na gynekologický postup

Vaginální obouruční vyšetření nevyžaduje zvláštní přípravu.

Chcete-li však proceduru zlepšit pro pacienta a informovat gynekologa, měli byste:

  • Připravte si seznam stížností předem, abyste na nic nezapomněli a nezdrželi příjem;
  • omyjte se tekoucí vodou bez použití mýdla, aby nedošlo k narušení mikroflóry vagíny;
  • Je vhodné přijít na recepci v prvních dnech po menstruaci, protože pak bude lékař schopen získat nejjasnější klinický obraz. Nicméně nemůžete tolerovat akutní bolest, svědění, nepohodlí a nepříjemný výtok - v takových případech byste měli okamžitě vyhledat pomoc;
  • vyloučit ze stravy soda, luštěniny, zelí;
  • alespoň den, kdy přestane mít sex;
  • V den studie musíte vyprázdnit střevo a bezprostředně před jeho přijetím vyprázdněte močový měchýř.

V nouzových situacích se vyšetření provádí bez přípravy, protože na to prostě není čas.

Těhotenství Funkce

Bimanual studie se zpožděním menstruačního cyklu vám umožní zjistit přítomnost časných příznaků těhotenství, které zahrnují:

  • jemná konzistence dělohy, zejména v oblasti isthmu, která téměř přestává být cítit mezi rukama;
  • napětí dělohy po její světelné stimulaci, která prochází během několika sekund po ukončení expozice;
  • změna tvaru dělohy, její zakřivení v jedné ze stran;
  • zvýšení velikosti orgánu, což je patrné již po 5-6 týdnech těhotenství.

Aby nedošlo k spontánnímu potratu, porodníci-gynekologové se snaží nerušit místo dítěte, proto se vaginální vyšetření provádí po dobu těhotenství pouze 3-4krát.

Po porodu se také používá revize obouruční kontroly, která hodnotí konzistenci dělohy a její schopnost stahovat. Někdy je masáž prováděna tímto způsobem, aby se urychlilo oddělení a výstup po porodu.

Rozdělení výsledků

Během studie se obvykle stanoví děložní čípek a tělo dělohy. Varhany mají hruškovitý tvar, elastickou konzistenci, rovný povrch, pohyblivost, při přemístění nezpůsobují bolest. Přídavky obvykle nelze prohmatat, někdy může lékař cítit fazolovité útvary po stranách dělohy - vaječníky.

Odchylky od klasického obrazu mohou naznačovat přítomnost jakéhokoli onemocnění:

  • bolestivost s přemístěním - zánětlivý nebo adhezivní proces v pánvi;
  • zvětšení dělohy, změna tvaru - těhotenství, benigní nebo maligní nádor;
  • hrubý povrch orgánů - děložních myomů;
  • prohmatání přívěsků, které způsobují nepohodlí, - salpingooforitida (zánět vaječníků);
  • neschopnost provádět výzkum kvůli silné bolesti je akutní zánět pánevních orgánů.

Navzdory velkému počtu výhod bimanálního výzkumu v gynekologii má jedna významná minus - je téměř nemožné prozkoumat vnitřní orgány pacientů v těle. Zvýšený tělesný tuk nezajišťuje dostatečný přístup k děloze a přílohám. Ženy s nadváhou mohou studovat reprodukční systém pouze pomocí ultrazvuku.

Přečtěte si také:Je možné otěhotnět po menstruaci

Kontraindikace manipulace

Dvouruční diagnostická metoda nemá žádné kontraindikace. Snaží se to neuskutečnit bez zvláštních potřeb u dívek, které dosud neměly sex, a těhotných žen, zejména pokud hrozí spontánní potrat.

Podobné:Více od autora: