Вегетоваскуларната дистония (VVD) е най-честата диагноза. 25-30% от децата и 70% от възрастните страдат от VSD. Днес VSD е един от спешните медицински и социални проблеми. Следователно е толкова важно да се разбере какво е VSD, симптоми при възрастни, лечение и перспективи.
Съдържание на материалите:
Вегетативна дистония - какво е това?
Съвременните лекари активно "отмиват" името - VVD. Счита се за остарял, тъй като терминът е използван изключително в медицината на царска Русия и СССР.
Името отсъства в ICD-10, тъй като ICD не е независимо заболяване, а е комбинация от голям брой симптоми поради различни причини.
Като заслуга на руската медицина от миналото и миналия век, струва си да се каже, че дори тогава лекарите не са считали VVD за независимо заболяване. Липсата на единодушие сред изследователите на това полиетиологично заболяване се обяснява с факта, че лекари от различни специалности лекуват лекари, терапевти, невролози, ендокринолози, кардиолози или психиатри.
Значението на изучаването на IRR е свързано не само с високото разпространение на заболяването, но и с факта, че автономната нервна система (ANS) играе решаваща роля за контролиране на физиологията на тялото:
- осигуряване на невросоматични и невроендокринни връзки;
- мускулна активност и умствена дейност;
- поддържане на баланса на динамичната среда на тялото;
- участие във формирането на отговор на стресови фактори.
В допълнение, ANS е широко представен в структурата на повечето заболявания с различна етиология.
Учените не могат да стигнат до общ знаменател по въпроса дали IRR е независима нозологична единица или предхожда патологиите на съдовете на мозъка или сърцето.
За допълнително объркване на читателя трябва да се отбележи, че въпреки липсата на термина „вегетоваскуларна дистония“ в ICD-10, съответната патология е кодирана от кода на психичното заболяване F45.3: „Соматоформна дисфункция на автономната нервна система“. Но това кодиране не включва всички симптоми и синдроми, присъщи на IRR. Ако симптомокомплексът „не се вписва“ в рамките на това заболяване, тогава Министерството на здравеопазването на Руската федерация препоръчва използването на код R 45.8 „Други симптоми и признаци, свързани с емоционалното състояние“. За да разберете какво представлява IRR - съществуваща, но непризната диагноза, трябва да изучите симптомите и причините за заболяването.
Чести признаци и причини за VSD при възрастни
За да се идентифицират причините за VSD, е необходимо да се разбере механизмът на автономната нервна система (ANS). Той е част от човешката нервна система и се намира по протежение на основната „опора“ на тялото - гръбначния стълб. Нервите преминават от гръбначния мозък към вътрешните органи, които регулират работата им. ANS е разделен на симпатикови (стимулиращи, индуциращи) и парасимпатикови (релаксиращи) системи. За да работят органите в правилния режим, ANS трябва да активира и деактивира функциите в "автоматичен" режим.
Ако някакви фактори нарушават процеса на координация, възниква „неизправност“, появяват се симптоми, съответстващи на патологията на органа, на нивото на което е станало нарушението. В този случай самият организъм може да няма структурни промени.
Учените твърдят, че причината за VVD е нарушение на хипоталамуса - частта на мозъка, която свързва централната и вегетативната нервна система и регулира тяхната дейност.
Хипоталамусът е отговорен за:
- чувство на глад;
- поддържане на телесната температура;
- поведенчески реакции;
- сексуална ориентация;
- реакция на стрес.
Разпределянето на съответните хормони, хипоталамусът и свързаната с него хипофиза координират работата на всички органи и системи. Нарушаването на структурата и функцията на този основен „превключвател“ на несъзнателни реакции в организма води до проявата на VVD.
Причината за нарушаването на функционирането на хипоталамуса и, следователно, ANS са:
- психологически характеристики на личността:
- повишена възбудимост;
- подозрителност;
- фобии;
- егоцентризъм;
- егоизъм;
- начин на живот
- липса на упражнения - ниска мобилност;
- лоши навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, психотропни и наркотични вещества;
- характер на работа:
- висока интензивност;
- напрежение на вниманието;
- бързо вземане на решения;
- физически и психически стрес:
- физическо пренапрежение;
- стресове;
- нарушение на дефицита на вниманието;
- продължителна депресия;
- повишени изисквания;
- физиологични характеристики на тялото, водещи до прекомерна реактивност или функционална недостатъчност на мозъчните структури, които регулират работата на ANS:
- наранявания при раждане;
- Аномалии на развитието на плода;
- наследствена предразположеност;
- ендогенни и екзогенни фактори:
- системни и инфекциозни заболявания;
- заболявания на ендокринната система;
- автоимунни процеси;
- мозъчни наранявания;
- излагане на йонизиращо лъчение;
- хормонален дисбаланс;
- социални фактори:
- финансова нестабилност;
- несигурност за утрешния ден;
- риск от загуба на работа
Изброяването на причините за IRR може да бъде безкрайно. Съответно мултифакторният ефект причинява изобилие и разнообразни симптоми на вегетоваскуларна дистония.
Симптоми на вегетоваскуларна дистония
В една от научно-популярните публикации кандидатът на медицинските науки, неврологът Сергей Зайцев най-пълно и по отношение на системите описа симптомите, които най-често се забелязват по време на VSD:
- умора, усещане за физическо и психическо изтощение, сънливост, резки промени в настроението, подозрителност, страхове, намалена работоспособност, съдови реакции към променящото се време;
- главоболие, нарушена координация на движенията, гадене, силно изпотяване, суха лигавица на устата, загуба на съзнание, тремор и спазми на крайниците, нарушения на зрителното и слуховото възприятие;
- температурни аберации (треска, втрисане, различни температури в различни части на тялото), усещане за треперене, „гъзови надувки“ в мускулите, стягане в гърдите, задух, временна загуба на чувствителност на кожата, мускулна слабост;
- ускорен пулс и пулс, болка, „притискане“ в сърцето, „скокове“ на кръвното налягане, локално зачервяване на лицето и шията, охлаждане на крайниците;
- болка, метеоризъм, „бучене и преливане в корема, диария, често и обилно уриниране.
Всички тези симптоми се проявяват на фона на паник атаки, придружени от повишена тревожност, страхове и фобии.
диагностика
Симптомите на вегетоваскуларна дистония са толкова разнообразни и тежестта им варира в широк диапазон, което затруднява поставянето на точна диагноза и разработването на адекватно лечение. За изясняване на диагнозата има диагностични критерии за VVD, които включват основните и допълнителни признаци:
| главното | допълнителен |
|---|---|
| болка в областта на сърцето, не причинена от органични промени, което е характерно за VSD | субективни оплаквания за работата на CVS - хипертония, аритмия, болезнено бързо (тахикардия) или бавно (брадикардия) сърдечен ритъм |
| сърдечни оплаквания и симптоми - хипертония, аритмия, болезнен пулс (тахикардия) или бавен (брадикардия) сърдечен ритъм | вегетативно-съдови синдроми - мигренозни болки и мускулна слабост, повишена чувствителност към болка, вегетативно-съдови кризи, фебрилна температура |
| скокове на кръвното налягане и сърдечната честота, проявяващи се неочаквано или под формата на анормален отговор на физическа активност, стрес, хипервентилация или вертикална позиция на тялото | психоемоционални разстройства - тревожност, раздразнителност, страх от смърт от сърдечен арест, безсъние |
| ЕКГ промени | астения - обща слабост, задух, намалена работоспособност |
| незначителни промени в ЕКГ | липса на изразени структурни промени в сърцето и кръвоносните съдове, психични и неврологични дисфункции |
Диагнозата на SCD дистония се установява, ако пациентът има два или повече основни симптома и поне два допълнителни признака.
За да изключите заболявания с подобни симптоми:
- Исхемична болест на сърцето;
- сърдечна недостатъчност;
- хипертонична болест;
- тиреотоксикоза
и други системни заболявания се предписват диференциални изследвания, включително ЕЕГ на мозъка, ЕКГ и различни функционални тестове.
Пристъпи на обостряне на IRR
Характерна особеност на хода на IRR е периодичната поява на вегетоваскуларни пароксизми или кризи. Пристъпите се наблюдават при значителен брой (68%) от пациентите с VVD.
Вегетативните кризи се делят на:
- "Паническа атака" (симпатоадренална криза), която се появява на фона на психо-емоционално пренапрежение, преумора, климатични промени при жените - преди началото на менструацията. Кризата се проявява:
- „Шум” в главата;
- "Избледняване" или повишен сърдечен ритъм;
- мигреноподобно главоболие;
- деперсонализация (усещане за „външен поглед“);
- бледност на кожата;
- задушаване;
- сълзливост, депресия;
- страх от предстояща смърт;
- хипертермия;
- неправилно кръвно налягане;
- повишена кръвна глюкоза. Кризата, като правило, продължава 1,5-2 часа, след което пациентът има обилно и често уриниране, слабост, дезориентация.
2.парасимпатиковата (вагоинсуларна) криза е придружена от:
- намаляване на скоростта на реакцията;
- нарушения на емоционално-волевата сфера;
- силно виене на свят;
- слабост;
- обилна пот;
- „Потъване“ на сърдечната дейност;
- затруднено дишане;
- усещане за „подхлъзване“ или „падане“;
- диспептични разстройства ("болест на мечката");
- понижаване на кръвното налягане. Атаката продължава 3-4 часа. След кризата се забелязват слабост, изпотяване, болка в областта на сърцето, замаяност, намалена работа, повишена умора.
3. смесен.
В зависимост от тежестта на симптомите и продължителността на пристъпа, кризите по време на VVD се делят на:
- лека - продължителността на атаката е не повече от 10-15 минути, обикновено се проявява един симптом;
- умерена - кризата продължава от 15-20 минути до 1 час. Пациентът чувства няколко изразени симптоми. Астеничното състояние след криза продължава 1-1,5 дни;
- тежки - придружени от тежки нарушения на вегетативната система, конвулсии, неволни движения. Продължава повече от час, а астенията продължава до няколко дни.
Лечение на вегетоваскуларна дистония
При лечението на VVD се дава предпочитание на консервативните нелекарствени методи и само при сериозни нарушения или неефективност на избраните методи се предписват лекарства.
Лекарства за възрастни
Пациенти с повишена сърдечна честота и аритмия се предписват Corvalol, Bellaspon, Belloid. При тежки психоемоционални разстройства, кризи се препоръчва прием на антипсихотици, антидепресанти, транквиланти. Със силен страх, тревожност, напрежение назначавайте Седуксен, Реланий, Елений, Тазепам, Фронтин. По време на криза лекарствата се прилагат интравенозно. Но те причиняват силна сънливост, затова през деня се препоръчват лекарства с умерена седация - Адаптол, Тенотен, Фенибут, Амизол.
За елиминиране на патологичните прояви на сърдечно-съдовата система се използват β-адренергични блокери - Карведилол, Конкор, Метопролол.
Болка в сърцето, прекъсванията в работата му облекчават с помощта на Верапамил или Дилтиазем. За подобряване на храненето и укрепване на сърдечния мускул, на пациентите се предписват витаминни препарати и продукти, съдържащи калий и магнезий.
Методи за лечение с народни средства
В допълнение към лекарства, фитопрепарати и домашни отвари, тинктури от лечебни растения се използват при лечението на VVD. Традиционните лечители препоръчват да се вземат дългосрочни (6-8 месеца) отвари от билки - каламус, лютиво, капачка, гармала, сладка детелина, риган, момина сълза, панзерия, пасифлора, зъбен камък. Отвари от билки се приемат редовно, ½ чаша 2 пъти на ден.
В допълнение към билките традиционната медицина препоръчва естествен биостимулатор на базата на пчелен восък или восъчен молец.
физиотерапия
Важен компонент в лечението на VVD е физиотерапията, която включва:
- масаж;
- балнеологични процедури (вани, душове, хидромасаж);
- рефлексология;
- хипербарична оксигенация;
- Лечебна терапия.
При тежки симптоми се предписва електрофореза с лекарства.
Фитотерапия за VSD
Най-често на пациенти с VVD се предписват успокояващи алкохолни тинктури от валериана, божур, маточина или глог.
Освен това на базата на екстракти от лечебни растения се правят фармацевтични билкови препарати:
- от глог - Aurocard, Cardiovalen, Novo-Passit, Kratal;
- от валериана - капки Валокормид, Валокордин, Зеленин;
- момина сълза - Cardiovalen, Corvalol, Nervogran.
Това е интересно: Зеленин капки
Фитопрепаратите с адаптогенни свойства се използват ефективно при лечението на VSD. Това са алкохолни тинктури от левзея, подобна на шафран, женшен, елеутерокок, Schisandra chinensis и златен корен (Rhodiola rosea).
Превенция на VVD: как да избегнем кризи
Основата за превенцията на VSD е здравословният начин на живот, който предполага:
- отказ от лоши навици;
- дейности на открито и спорт;
- навременно лечение на системни заболявания и фокални инфекции;
- здравословен психологически климат в семейството;
- хормонална корекция;
- избягване на стрес и травматични ситуации.
Невъзможно е да се пренебрегне лечението на VVD, тъй като патологичното състояние може да доведе до сериозни усложнения, структурни нарушения на органите или психични заболявания.
