Вирусният хепатит е доста често срещано заболяване, много разновидности на които представляват смъртна опасност за пациента. За да се избегнат сериозните последици от заболяването, е важно всеки човек да знае за предаването на тази инфекция, нейните симптоми и профилактика. Прочетете повече за това в нашата статия.
Съдържание на материалите:
Какво е вирусен хепатит
Вирусният хепатит (вирусен хепатит) е възпаление на чернодробната тъкан, причинено от вирус. По друг начин болестите, принадлежащи към групата на хепатита, се наричат "жълтеница", тъй като доста често на фона на патологията кожата и лигавиците на пациента придобиват жълтеникав оттенък. Това явление се обяснява с повишаване нивото на билирубин в кръвта и тъканите.
Видове заболявания
Вирусният хепатит се класифицира в зависимост от вида на патогена. В медицинската литература имената на вирусите, които причиняват това заболяване, често се означават със съкращението на буквите на латинската азбука.
Въз основа на името на патогена се разграничават следните видове хепатит:
- А (болест на Боткин);
- B (серумен хепатит);
- С;
- D (делта хепатит);
- E;
- F;
- Г.
Изследователите твърдят, че има и други вируси на хепатит, които в момента не са добре разбрани. Освен това херпесните вируси, рубеолата, Ласа треска и други също могат да станат причина за заболяването.
Според характеристиките на курса се разграничава хепатит:
- Светкавица бързо или фулминантно. Характеризира се с бързо протичащ възпалително-некротичен процес и изключително сериозно състояние на пациента. Може да се развие поради инфекция с вируси на хепатит A, B и D.
- Sharp.По правило патологията има изразени симптоми, а самият вирус се е появил сравнително наскоро.
- Хронична. Мудна, разработена много отдавна. Симптомите са леки и неспецифични.
Най-опасната фулминантна форма на хепатит, тъй като само 1-2 седмици след първите си прояви, при липса на медицинска помощ, пациентът развива чернодробна кома.
Причини и начини на предаване
Причината за вирусен хепатит е поглъщането на съответния вид вирус в организма и по-нататъшното му възпроизвеждане.
Начините на инфекция зависят от конкретния тип патоген:
- хепатит A, E, F - фекално-орален (чрез питейна вода, с немити плодове, през мръсни ръце), контактно-битов (при използване на общи ястия и др.);
- хепатит B, C, D, G: парентерален (по време на маникюр, педикюр, татуиране, медицински процедури, включващи увреждане на кожата), генитален, трансплацентален (от майка на бебе по време на бременност), възможно контакт с домакинство.
Струва си да се отбележи, че вирусът на хепатит D има дефект, поради което той не е в състояние самостоятелно да образува протеин, следователно, инфекция с него е възможна само ако вирусът на хепатит В. присъства в организма.Съчетанието на два вида патогени значително влошава състоянието и прогнозата на пациента.
Клиничният ход на заболяването
Клиничните прояви на патологията зависят от специфичния тип патоген, но за много видове хепатит са характерни следните симптоми:
- умора;
- неразположение;
- диспептични разстройства;
- нарушения на съня;
- тежест или болка в десния хипохондриум;
- пожълтяване на кожата и лигавиците (има и анитерични форми на заболяването);
- нарушение на изпражненията;
- тъмна урина;
- промяна в цвета на изпражненията.
При хепатит А се развива треска и се наблюдават други симптоми на интоксикация.
В зависимост от разнообразието от патология и индивидуални характеристики, определени признаци на заболяването може да отсъстват.
Най-коварният вид е хроничният вирусен хепатит С, който лекарите често наричат „нежен убиец“. С течение на годините, без да дава изразени симптоми, болестта прогресира, което води до цироза и злокачествени новообразувания в черния дроб.
Диагностични методи
Основният начин за диагностициране на хепатит е анализ на кръвния серум за наличие на РНК на патогена, антигени и антитела към специфичен тип вирус (ензимно свързан имуносорбентен анализ, верижна реакция на полимераза).
Освен това се предписват следните методи на медицински изследвания:
- общ и биохимичен анализ на кръвта (в случай на заболяване ще има повишено ниво на билирубин, висока активност на чернодробните ензими);
- Ултразвук на коремната кухина за оценка на състоянието на черния дроб и други вътрешни органи;
- пункция на чернодробна биопсия, за да се определи степента на увреждане на тъканите на органите, изборът на тактика на лечение и оценка на ефективността на терапията.
При хепатит А може да се анализира изпражненията. Чернодробната биопсия с този вид заболяване е непрактична.
Принципи на лечение
При всички видове вирусен хепатит е необходимо да се спазва диета, която изключва мазни, пържени, пикантни и други храни, които са тежки за храносмилателната система, а също предполага увеличаване на приема на фибри (таблица № 5). Алкохолът е забранен.
Основните лекарства при лечението на вирусен хепатит са интерфероните. Тези средства допринасят за активирането на имунните сили на организма за борба с патогена. Изключение прави хепатит А, от който в повечето случаи тялото може да се излекува самостоятелно в рамките на няколко дни, без да се използват имуностимуланти. В някои случаи, без медицинска намеса, вирусен хепатит В се самолекува, рядко С.
Следните групи лекарства се използват като допълнителна терапия:
- спазмолитици (дротаверин);
- детоксикационни разтвори;
- храносмилателни ензими (панкреатин);
- холеретик (Holosas);
- препарати от урсодеоксихолова киселина за предотвратяване на нарушения в производството на жлъчка;
- хормонални лекарства за предотвратяване на усложнения и намаляване на активността на патологичния процес (Преднизолон);
- сорбенти за отстраняване на токсините от тялото (Полифепам);
- витаминни препарати.
В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, терапията на вирусен хепатит може да се провежда както в амбулаторна, така и в болнична обстановка (в инфекциозното отделение и в особено тежки случаи в отделението за интензивно лечение).
Усложнения на вирусен хепатит
Вероятността за отрицателни последици зависи от вида на вируса. Прогнозата за хепатит А е най-благоприятна, тъй като това заболяване не преминава в хронична форма и рядко дава усложнения, които включват главно възпаление на жлъчния мехур и каналите. След инфекцията се придобива постоянен имунитет през целия живот.
С навременен достъп до специалист и адекватно лечение, вирусен хепатит дава усложнения в сравнително редки случаи.
Въпреки това, заболявания от тази група могат да имат следните негативни последици:
- B, D - остра чернодробна недостатъчност, чернодробна кома;
- С - цироза, рак на черния дроб;
- E - бъбречна и чернодробна недостатъчност, чернодробна кома;
- F - възпаление на жлъчния мехур и каналите, чернодробна недостатъчност, чернодробна кома;
- G - възпаление на жлъчния мехур, жлъчните пътища, рядко - остра чернодробна недостатъчност.
В допълнение, всеки вид вирусен хепатит може да бъде усложнен от прилежаща бактериална инфекция. Прогнозата се влошава значително, ако инфекцията се случи веднага с два вида патоген. Най-честата комбинация от хепатит В с хепатит D и С.
Продължителност на живота с болести
Неусложнен остър вирусен хепатит с навременно откриване се лекува успешно и не влияе върху продължителността на живота на пациента. В случай на преход към хронична форма (която най-често се наблюдава при инфекция с вируса на хепатит С), болестта може да прогресира, което води до такива сериозни чернодробни патологии като цироза, рак и чернодробна недостатъчност. В този случай продължителността на живота от момента, в който вирусът навлезе в тялото, може да варира от няколко години до няколко десетки, в зависимост от наличието на съпътстващи заболявания, индивидуални характеристики на организма и тежестта на хепатит.
Превантивни мерки
В момента основният начин за предотвратяване на хепатит A, B и D е ваксинацията. За други разновидности на заболяването не съществуват специфични превантивни мерки.
За да не се заразите с вирусен хепатит A, E и F, трябва:
- избягвайте да пиете нискокачествена питейна вода;
- старателно измийте плодовете преди хранене;
- спазвайте правилата за лична хигиена;
- избягвайте пътуването до райони с неблагоприятна епидемиологична ситуация за хепатит (страни от Азия, Африка).
За хепатит В, С, D и G следва да се спазват следните препоръки като индивидуална неспецифична профилактика:
- Не извършвайте медицински манипулации в съмнителни частни клиники;
- контролирайте стерилизацията на инструмента от капитана, преди да приложите татуировката, пиърсинга, маникюра, педикюра;
- избягвайте случайни полови контакти, използвайте презерватив;
- избягвайте интравенозна употреба на наркотици.
Също така профилактиката на вирусен хепатит включва използването на отделни предмети за лична хигиена и ограничаване на контакта с пациентите.
Предвид опасността и епидемиологията на разглежданите заболявания е важно да се консултирате с лекар веднага след появата на тревожни симптоми. Ранното откриване и навременното лечение значително увеличава шансовете за възстановяване, дори в случай на тежък хепатит.
