Не винаги е възможно да се определи опасността от някои заболявания. Ярък пример е вирусът Epstein-Barr. Какво е, малко знаят, въпреки че според статистиката повечето възрастни на планетата са носители на тази инфекция, дори не подозират за нея.
Съдържание на материалите:
Вирус Epstein-Barr - Общи характеристики
В групата на латентните инфекции вирусът Epstein-Barr заема специално място - неговите патогени могат да бъдат открити почти във всеки възрастен. В ранна възраст инфекцията е по-рядка - около 60% от децата вече са заразени, останалите 40% вероятно също ще станат носители и ще достигнат зрялост.
Тази грозна картина се е развила не само поради способността на инфекцията бързо да се предава от човек на човек. Един от факторите, допринасящи за неговото разпространение е безсимптомното протичане.
В резултат на факта, че симптомите на вируса на Epstein-Barr в хроничния ход са незначителни или напълно липсват, заразен човек може да носи вируса в продължение на много години, без да знае за болестта си и неволно да зарази другите.
Описание на причинителя на заболяването
Вирусът Epstein-Barr е представител на четвъртия тип семейство вируси на човешкия херпес. Заболяванията, причинени от вируса, се характеризират с увреждане на лимфоретичната и имунната система на организма.В допълнение, този вид херпесен вирус се свързва с развитието на автоимунни заболявания и туморни процеси.
Вирусните частици - вириони, не са способни на биологична активност без биоматериал на жива клетка. Преди контакт с клетката, вирионите са в извънклетъчната среда и съществуват независимо.
В процеса на инфекция вирионите въвеждат своя геном в клетката, поемат контрола върху механизма на делене и придобиват способността да произвеждат нови вирусни частици, като абсорбират хранителните вещества от мембраната на клетъчното ядро.
Когато новите вирусни частици узреят, те пъпват и излизат в междуклетъчното пространство. Милиони новосъздадени вириони атакуват здрави клетки. Но първичната клетка гостоприемник не умира, а продължава да се размножава чрез деление.
Вирусният геном, който контролира образуването на нови частици на вируса на херпес, е двуверижна молекула на ДНК.
Преди контакт с клетката вирусът Epstein-Barr е затворен в защитна мембрана, състояща се от протеини. След заразяване на клетката, остатъците от протеини на нейната повърхност се влияят от имунната система. От този епизод започва преходът на болестта към една от формите - атипично изтрита (лека, хронична, безсимптомна), висцерална, с едновременно увреждане на много органи или типична остра (инфекциозна мононуклеоза).
Пътища за заразяване с вируса на Epstein-Barr
Източникът на инфекциозна патология може да се счита за всеки човек, който е заразен или е имал вируса на Epstein-Barr (носител). Пациентът придобива способността да зарази други хора в края на инкубационния период, който в различни случаи е от пет до двадесет дни.
Основните механизми на вирусни частици в тялото:
- аерогенни (въздушни). По време на разговор, кашлица или кихане, вирусни частици навлизат в околната среда. Хората наблизо вдишват заразения въздух и се заразяват;
- свържете се с домакинството. Заразяването става чрез предаване на заразена слюнка на здрав човек по време на целувка или при използване на съдове, играчки, спално бельо, предмети за лична хигиена на заразен човек;
- трансфузия - в резултат на преливане на заразена донорска кръв или трансплантация на донорски органи на заразено лице;
- трансплацентарно - от майка до новородено;
- Алиментарни - чрез употребата на заразена храна и вода.
Най-често близките хора и роднините стават източник на инфекция. Поради тази причина пациентите не представляват заплаха за техния близък кръг.
Огромен брой частици от вируса на Epstein-Barr са в слюнката на заразен човек - понякога е достатъчна целувка, за да се заразите.
Какво се случва след инфекция с вируса на Epstein-Barr?
След като вирусните частици са проникнали в устата или носа и са фиксирани върху лигавицата, те започват биологична активност и бързо се разпространяват в тялото чрез кръвта.
Етапи на инфекция:
- Основната цел на вирионите са В-лимфоцити, клетки на имунната система. Прониквайки в В-лимфоцити, вирусът насърчава тяхното размножаване и по този начин увеличава броя на засегнатите имунни клетки. Заедно с това се случва инфекция на Т-лимфоцити, NK-клетки и макрофаги. Интегрирайки се в генома на клетката гостоприемник, вирусът причинява хромозомни аномалии;
- заедно със засегнатите клетки инфекцията се разпространява не само през кръвта, но и през лимфоидните тъкани, което причинява значително увеличение на лимфните възли. Ако имунните сили на организма не са достатъчно силни, възникват различни заболявания. Активната форма на хронична инфекция провокира развитието на мононуклеоза, генерализираната форма допринася за увреждане на черния дроб, бъбреците, сърцето, далака и нервната система, развитието на онкологични и автоимунни процеси;
- ако имунната система е в състояние да осигури адекватен отговор, вирусните частици преминават в латентно състояние, образувайки изтрита форма на инфекция.
Умножавайки се, вирусът произвежда вирусни протеини, които действат върху имунния отговор - потискат Т-клетъчния имунитет, както и всички етапи на антивирусната защита на организма. Освен това вирусните частици са в състояние да избегнат излагането на антитела, като по този начин изострят нивото на имунодефицит.
Херпесните вируси ефективно взаимодействат с имунната система на човека и персистират в клетките през целия живот.
Какви заболявания причинява вирусът Epstein-Barr?
Активността на патогена се проявява на фона на понижен имунитет или фактори, допринасящи за това - стрес, хипотермия, използването на имуносупресори.
Острата форма на вируса на Epstein-Barr се изразява с развитието на инфекциозна мононуклеоза.
Сред другите патологии, причинени от инфекция:
- болест на Ходжкин;
- лимфоми - Бъркит, ЦНС при пациенти със синдром на имунодефицит;
- хепатит;
- тумори на назофаринкса и стомашно-чревния тракт;
- орална левкоплакия;
- имунодефицит;
- анемия;
- синдром на хронична умора;
- увреждане на мозъчната тъкан (менингит, енцефалит);
- лимфопролиферативен синдром след трансплантация;
- назофарингеален карцином.
Вирусът на Epstein-Barr не се счита за причината за повечето заболявания, които протичат с инфекциозна лезия, а е фактор, който провокира тяхното развитие.
Инфекциозна мононуклеоза
Вирусно заболяване, което най-често засяга малки деца. Характеризира се със значително повишаване на температурата, двустранно увеличаване на лимфните възли, поява на тонзилит, развитие на стоматит, увеличение на черния дроб и далака и промяна в състава на кръвта.
Инкубационният период е от 5 до 45 дни. След възстановяване пациентът развива устойчив имунитет през целия живот.
Лимфом на Бъркит
Изследвания на биопсични материали, получени от тумори, показват наличието на огромен брой частици от херпесен вирус. Имайки свойството да стимулира процеса на клетъчно делене, инфекцията с Epstein-Barr насърчава размножаването и разпространението на онкологията в организма.
Лимфомът на Бъркит се развива в резултат на действието на вирусни частици върху лимфоидните клетки. Характеризира се с висока злокачественост, интензивност на прогреса и увреждане на тъканите извън лимфната система - костен мозък, цереброспинална течност, кръв.
Натрупването на лимфомни клетки провокира увеличаване на лимфните възли и развитието на тумори в коремните органи. Ако не се лекува, смъртта е неизбежна.
Каква е опасността от вируса Епщайн-Бар?
Вирусната инфекция на човек представлява сериозна опасност за живота, тъй като допринася за развитието на тежки форми на заболявания, особено онкологични. Прогнозите за повечето патологии, причинени от увреждане, са изключително опасни.
Вирусната инфекция провокира развитието на:
- запушване на горните дихателни пътища;
- остра чернодробна недостатъчност;
- злокачествени тумори;
- артрит, полиартралгия, моноартрит;
- ревматични заболявания, васкулити, колити;
- вторичен имунодефицит;
- бактериални и гъбични инфекции;
- увреждане на централната и периферната система.
Дългият повтарящ се курс на вируса на Epstein-Barr допринася за огромното увреждане на жизненоважните органи и може да причини смърт на човека.
Причини за активиране на вирусна инфекция с Epstein-Barr
В повечето случаи вирусна инфекция е скрита. Вирусните частици се крият в клетките на назофаринкса или кръвта и могат да останат в състояние на покой за дълго време. За да активирате патогена, са необходими определени условия.
Основният провокиращ фактор е намаляване на имунитета.Това може да се случи в резултат на стрес и преумора, липса на физическа активност, небалансирана диета, прием на определени лекарства, нарушения на съня, излагане на лоши навици и неблагоприятни условия на околната среда.
Прогнозата за пациента с вируса се определя не само от редица външни фактори и тежестта на имунния отговор, но и от наличието на други инфекции и хирургични интервенции, които намаляват интензивността на защитните сили на организма.
Симптоми и диагноза
Най-често вирусът Epstein-Barr се дегизира като други заболявания.
Заразеният може да се оплаче от:
- слабост и намалена производителност;
- подути лимфни възли или болка в тях;
- миалгия и болки в ставите;
- раздразнителност и склонност към депресия;
- намален апетит;
- леко периодично повишаване на температурата;
- възпалено гърло.
Разпознаването на латентна инфекция не е възможно без използването на лабораторни методи за диагностика.
Кръвен тест и други видове лабораторна диагностика
С помощта на лабораторни изследвания е възможно да се определи ДНК на вируса в В-лимфоцити и епителни клетки, както и да се оценят основните показатели за антивирусната защита на организма.
Общ кръвен тест.
Необходимо е да се открият характерни промени в плазмената структура - левкоцитоза, хемолитична анемия, лимфомоноцитоза, тромбоцитоза или тромбоцитопения, както и да се установят параметрите на СУЕ.
Биохимичен кръвен тест.
Тя ви позволява да:
- откриват увеличение на нивото на трансаминазите, лактат дехидрогеназата и други ензими, което показва увреждане на черния дроб;
- идентифицират С-реактивни протеини и фибриноген, потвърждавайки увреждането на клетките и промените в биологичните параметри на кръвта.
Серологичен кръвен тест.
Ефективен метод за откриване на антитела срещу вирусен патоген:
- наличието на имуноглобулини М е признак за развитие на острата фаза през първите шест месеца след заразяване или обостряне на хроничната форма;
- имуноглобулин G - увеличение на показателите, характерни за остра форма или рецидив. Ниската концентрация показва развитието на хронична форма на инфекция.
Резултат, при който ефективността на антителата е по-висока от установената норма, се счита за положителен.
PCR метод.
Ефективен начин за откриване на вирусна ДНК в проби от биоматериали - слюнка, намазка от лигавицата, цереброспинална течност.
Ултразвукът на вътрешните органи ви позволява да оцените биологичните им параметри и да определите наличието на лезии.
Ако се подозира онкология, се предписва допълнително диагностично изследване - биопсия на увредени тъкани.
Лечение на вируса на Epstein-Barr
Няма общи схеми за лечение на инфекция. Методът на лечение на вируса на Epstein-Barr при възрастни ще бъде определен въз основа на диагностичните резултати.
Най-ефективният се счита за интегриран подход за лечение, като се използват лекарства:
- инхибиране на възпроизвеждането на патогени;
- стимулиране на естествената защита и фагоцитоза;
- блокиране на вириони в междуклетъчното пространство;
- поддържащи функции на Т клетки;
- създаване на антивирусно състояние на здрави клетки.
При хронична форма на патология тялото се детоксикира и се предписват антиоксиданти. При латентна форма на инфекция е разрешено амбулаторно или спа лечение.
