За жена в положение болестите, причинени от херпесни вируси, са изключително опасни. Сред тях е варицелата. Обикновено децата от предучилищна възраст страдат от нея, но тя може да се развие много по-късно. Варицелата и бременността не са твърде често срещан тандем, който обаче може да доведе до много проблеми.
Съдържание на материалите:
Каква е опасността от варицела по време на бременност
След зачеването имунитетът на жената отслабва, тялото й става податливо на различни заболявания, така че варицелата по време на бременност рядко остава без последствия. Обикновено бъдещите майки страдат от яркото му проявление под формата на висока температура, главоболие, силен обрив, сериозна интоксикация.
В самото начало на развитието на болестта една жена страда от слабост, нервност, липса на апетит, апатия. Няколко дни по-късно има рязко влошаване на благосъстоянието с повишаване на температурата. След около 7 дни тялото на пациента се покрива със специфични везикули.
Характеристики на инфекцията в различно време
Дали усложненията на жената и детето ще се развият се влияе от периода, за който е бъдещата майка.
- Варицелата в първия триместър обикновено не причинява инфекция на плода. Ако се появи вътрематочна инфекция, тогава определено води до патологии. В допълнение, всяка болест в ранните етапи е опасна. Тъй като в момента всички фетални системи се полагат. Плацентата, поради временното си недоразвитие, не осигурява пълна защита. В този случай е възможна смъртта на детето, сериозно увреждане на централната нервна система, деформация.
- През 2-ри триместър заболяването е по-безобидно.Плацентата вече е доста оформена и осигурява пълна защита на плода. Ако се появи инфекция, тогава тя се проявява в нарушение на мозъка, парализа, конвулсивни синдроми, увреждане на епитела на нероденото дете.
- В 3-ти триместър инфекцията обикновено винаги води до различни видове усложнения. Плодът страда от неонатална варицела, която причинява възпаление на чернодробните клетки, респираторни инфекции и енцефалит.
Най-опасното заболяване е точно преди раждането. Тъй като женското тяло не произвежда защитни антитела, които спират варицелата, по време на раждане може да се зарази здраво бебе.
Диагностични методи
Диагнозата на варицела се извършва от лекаря, водещ бременността. Той разговаря с пациента, установява дали тя е имала контакт с пациенти, провежда визуален преглед. От особена загриженост са симптомите на варицела в началото на раждането на дете.
За да се установи диагноза, на бъдещата майка се назначават следните прегледи:
- Ултразвукът, който определя състоянието на детето, оценява колко е жизнеспособен и разкрива наличието на дефекти.
- Ако след ултразвуково изследване останат съмнения, ще се препоръча амниоцентеза. По време на тази процедура се изследва околоплодната течност.
- За потвърждаване или опровержение на дефектите се предписва кордоцентеза. Този тест изследва кръв, взета от пъпната връв.
Диагнозата ни позволява да оценим състоянието на плода и наличието на дефекти, несъвместими с живота.
Терапевтична тактика и стратегия
Инфекциозната терапия се провежда с антисептици, лекарства против сърбеж, лекарствени мехлеми, които допринасят за заздравяването на кожата. Трябва да се извърши лечение на обриви с блестящо зелено, Fucorcin, метиленово синьо. Хигиенните процедури се извършват под душа без сапун и кърпа. Важно е да се елиминира високата температура на водата.
Към бележка. Малък брой обриви могат да бъдат лекувани без предписване на антивирусни средства.
- При наличие на висока температура е показана почивка в леглото, изобилна витаминна напитка, витаминотерапия.
- Тежкият или умерен курс на варицела изисква употребата на антивирусни лекарства, като Ацикловир.
- При сложно състояние антивирусните лекарства се прилагат интравенозно или в мускула. През първия триместър на бременността заболяването се лекува 5 дни. Във втората и третата е възможно удължаване до 2 седмици.
В случай на инфекция преди раждането, жената се настанява в родилно отделение в отделно отделение и се прави всичко възможно, за да се потисне раждането. В течение на 7 дни се развиват антитела, които се предават на бебето и не позволяват инфекция през периода на раждане.
Ако раждането не може да бъде спряно, тогава се прилагат имуноглобулини, които инхибират вирусна активност. При тежки обриви по гениталната област раждането се извършва чрез цезарово сечение. След това жената се изолира от бебето в продължение на 14 дни, за да проследи инфекциозните признаци при бебето. При необходимост му се назначава антивирусна терапия.
Усложнения от варицела при майката и бебето
Варицелата по време на бременност представлява заплаха както за жената, така и за плода. Най-често тази комбинация завършва с вирусна пневмония при майката, което може да доведе до смърт.
Освен това е възможно развитието на следните явления:
- възпалителни процеси в мозъка;
- нарушена координация на движението;
- миокардит;
- очни инфекции
- ставни патологии;
- апендицит;
- аномалии на панкреаса;
- нарушена бъбречна функция.
Тежката варицела трябва да се лекува изключително в болнична обстановка.
Хоспитализацията е необходима, когато се появят следните симптоми:
- кървене;
- обширен обрив;
- дихателна недостатъчност;
- виене на свят;
- кръвен обрив;
- повръщане.
Обикновено за жена варицелата преминава без никакви усложнения, но може да има следните последствия за дете:
- замразена бременност;
- нарушение на целостта на епитела;
- скелетна асиметрия;
- патология на мускулно-скелетната система;
- Патология на ЦНС;
- еквиноварус;
- допълнителни пръсти;
- очна патология.
Случва се бременна жена да се зарази месец преди да роди. В този случай тя има време да разработи антитела, които се предават на плода. Тогава болестта протича без усложнения.
Ваксина срещу варицела
За да предотвратите инфекция по време на раждането на дете, трябва предварително да се подготвите за бременност. Ако е необходимо, направете ваксинация и след ваксинация срещу варицела не се препоръчва да планирате бременност от 3 месеца.
Случва се една жена да не си спомня дали преди това е имала варицела. В този случай тя ще бъде посъветвана да направи тест за антитела, който ще помогне да определи дали да се ваксинира. Ако е настъпила бременност, те вече не са ваксинирани.
Превантивни мерки
Превенцията на варицела е ваксиниране преди бременност. Освен това жените в положение трябва да избягват местата с пренаселеност. Не се препоръчва да се ходи в детски градини, училища, болници, за да се предотврати възможността от инфекция.
Ако по-голямото дете има варицела, тогава изолацията от майката, която очаква бебето, е важна. Необходимо е грижите за него да бъдат поверени на следващия родственик и да посетите лекаря, провеждащ бременността. Може би ще се направи имуноглобулинова инжекция, която ще изключи инфекцията на бременната жена. Ефективността на тази инжекция е доказана само ако вирусът навлезе в тялото преди 2 до 3 дни.
Варицелата по време на раждане на дете е доста сложно състояние. Но когато видите лекар скоро и следвате всичките му препоръки, можете да избегнете усложнения и да родите здраво бебе.