Травми, възпалителни процеси и различни патологии обикновено са придружени от силна болка. За да ги премахнат и облекчат състоянието на пациента, лекарите предписват редица нестероидни лекарства. Кеторолът, инжекциите на който са показани за различни невралгии, не само спира болката, но и спира възпалителния процес.
Съдържание на материалите:
Съставът на лекарството
Кеторолът е производно на оцетна киселина и по своята химическа природа това лекарство принадлежи към групата на нехормоналните болкоуспокояващи. Лекарството е пуснато за пръв път през 80-те години като анестетични инжекции за различни невралгии. Произвежда се като разтвор за инжекции (в мускул и във вена), има вид на бистра или жълтеникава течност без мирис.
В продажба са само ампули от 1 ml, които съдържат:
- активна съставка - 30 mg кеторолак трометамин;
- допълнителни съставки - октоксинол, динатриев едетат, натриев хлорид, етанол, пропилен гликол;
- вода в количеството, необходимо за пълнене на ампулата до 1 ml.
Кеторолът се продава в стандартни картонени опаковки, като всеки от тях има листовка с инструкции за хартия. Лекарството се отпуска само според предписанието на лекаря, не се предлага свободно.
Фармакологични свойства и фармакокинетика
Кеторолът е противовъзпалително лекарство (НСПВС), което няма седативен или хипнотичен ефект и не причинява зависимост или проблеми с дишането, за разлика от опиатните лекарства.
Лекарството има няколко действия наведнъж:
- понижава температурата;
- спира болката;
- намалява фокуса на възпалението.
Аналгетичният му ефект се дължи на способността да инхибира физиологичните липидни вещества (простагландини), които са разположени във всички тъкани на тялото и са отговорни за чувствителността на нервните окончания. Благодарение на тези вещества се случва модулация на болката и възпалителните процеси в организма, които спират под въздействието на Кеторол.
Инжекционната форма на лекарството осигурява почти мигновено навлизане в кръвта, където той се абсорбира напълно и анестезира:
- с интрамускулно приложение след половин час;
- с интравенозно - след 10 минути.
Максималният ефект пада на 1-2 часа след инжектирането, а терапевтичният му ефект продължава 5 часа. Лекарството се метаболизира в черния дроб, разпада се на прости компоненти - глюкорониди, които се отделят напълно за 10-15 часа заедно с урината и изпражненията.
Какво помага инжекциите на Кеторол
Кеторолът има изразен аналгетичен ефект, докато антипиретичните му функции са по-малко ефективни в сравнение с други НСПВС. Кеторолните инжекции се предписват при болка от всякакъв характер и интензивност.
Най-често инжекциите се предписват при следните заболявания:
- наранявания;
- зъбобол;
- възстановяване след операция;
- онкологични и ревматични заболявания;
- изгаряния с различна тежест;
- колики в черния дроб и бъбреците;
- болка в мускулите, ставите и периферните нерви.
Кеторолът помага за успокояване на болката, тоест се използва като лечение на симптоми и не влияе на хода и продължителността на заболяването.
Инструкции за употреба и дозировка
Веществото се инжектира интрамускулно (i / m) или интравенозно (i / v), в зависимост от интензивността на болката и нейната продължителност.
Разтворът в ампули не се нуждае от допълнително разреждане, но дозите се избират от лекаря индивидуално въз основа на интензивността на болката и други показатели:
- Пациенти на възраст 16-64 години с тегло над 50 kg i / m се прилагат до 60 mg на инжекция (най-често 30 mg на всеки 6 часа), и iv - 30 mg (за 2 дни не трябва да има повече от 6 инжекции ).
- Пациентите на възраст 18-64 години с тегло под 50 kg / m се дават до 30 mg на всеки 6 часа, а iv - 15 mg на всеки 6 часа.
В същото време максималната доза Кеторол на ден за пациент с тегло над 50 kg не може да надвишава 90 mg, а за хора с маса под 50 kg и възраст над 65 години - 60 mg. Курсът на лечение с тези НСПВС не може да бъде повече от два дни. Ако лекарят предписа инжекции с Кеторол интрамускулно, лекарството трябва да се инжектира бавно, дълбоко в меките тъкани, но когато се инжектира във вена, напротив, за по-малко от 15 секунди.
По време на бременност и кърмене
Кеторолак може да проникне през хистологични бариери - около 10% от общото му количество в тялото на жената преминава през плацентата в околоплодната течност и оттам в зараждащия се ембрионален организъм. Категорично е забранено употребата на лекарството за жени в позиция, особено през първия триместър. Употребата на това лекарство може да бъде разрешена само ако ползата за майката значително надвишава потенциалната вреда за детето.
Кеторолак преминава в кърмата и по този начин може да причини непоправима вреда на бебето. Когато се използва от кърмачка, 10 mg от лекарството след 2 часа, около 7,3 ng / ml ще бъдат в кърмата, което е максималната концентрация. Ако назначаването на Кеторол е необходимо за кърмеща жена, по време на употреба и отделяне на веществото от тялото, храненето на бебето трябва да бъде заменено с изкуствена смес.
Съвместим с други лекарства и алкохол.
Кеторолните инжекции не трябва да се използват едновременно с приемането на други нехормонални противовъзпалителни средства, тъй като това може да доведе до кървене в храносмилателния тракт.
Негативните прояви също могат да причинят съвместното назначаване на Кеторол и следните лекарства:
- Парацетамол или метотрексат - повишава нефротоксичността;
- Инсулин - увеличава гликемичния ефект на последния;
- Антиацидни препарати - намаляват абсорбцията и ефективността на Кеторол;
- Антикоагуланти, хепарин, тромболитици - съществува риск от кървене.
Приемът на лекарството влияе на концентрацията и вниманието, така че трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства или работа с тежки машини по време на лечението.
Употребата на алкохол по време на лечението също е неприемлива - етанолът не само намалява податливостта на нервните окончания към действието на лекарството, но може да провокира и редица сериозни странични ефекти.
Противопоказания, странични ефекти и предозиране
Тъй като Кеторолът не принадлежи към групата на опиатите, той може да се приема без риск от развитие на пристрастяване. Замяната с друго лекарство за болка е показана, ако пациентът е алергичен към кеторолак или други компоненти на разтвора.
В допълнение, противопоказанията са също:
- непоносимост към аспирин;
- астма от всякакъв вид или полипоза в параназалните синуси;
- язвени лезии на стомашно-чревната лигавица;
- кървене;
- остри обостряния на възпалението в червата;
- коагулационна дисфункция;
- сърдечна, чернодробна или бъбречна недостатъчност.
Кеторолът е забранен да се използва преди или по време на операция, както и през периода на възстановяване след байпас. Не е показан за бременни, кърмещи жени и деца под 18 години.
С повишено внимание лекарството трябва да се предписва на пациенти, при които:
- коронарна болест на сърцето;
- едематозен синдром;
- захарен диабет.
Кеторолът има инжекции и странични ефекти под формата на гадене и диария, болки в долната част на гърба, остра бъбречна недостатъчност, подуване, ринит и замаяност. Алергичната реакция се проявява чрез кожни обриви, сърбеж и лошо храносмилане.
Ако не се спазват указанията на лекаря, пациентът може да започне да предозира, симптомите на които са повръщане, язвени лезии на стомашно-чревния тракт, нарушена бъбречна функция. Лечението включва стомашна промивка и симптоматична терапия.
аналози
Основният аналог на инжекциите са таблетки Кеторол, които имат същите терапевтични характеристики, но са по-удобни за употреба, особено ако пациентът е на амбулаторно лечение.
Сред структурните аналози са:
- Adolor;
- Dolak;
- Dolomin;
- Ketanov;
- Toradol.
Кеторолът се заменя с всеки синоним с разрешение и под наблюдението на лекуващия лекар, ако пациентът има редица противопоказания за приемане.
Кеторолът в ампули е ефективен и бързодействащ аналгетик, който облекчава дори силната болка. Курсът на лечение води до намаляване на болката и значително намалява фокуса на възпалението, което позволява на тялото бързо да се справи с болестта.
