Съвременните диуретици на пазара, в допълнение към основния ефект - премахването на излишната течност - нарушават водно-електролитния баланс, лишавайки тялото от необходимите елементи. "Triampur Composite" - лекарство, което се предписва за едематозни синдроми, помага за отстраняване на водата, но не предизвиква отлив на калиеви йони. Въпреки относителната безопасност на лекарството, пациентът трябва да се запознае подробно с приложените инструкции.
Съдържание на материалите:
Състав (активно вещество) Triampur Compositum
„Triampur Composite“ се произвежда от производителя под формата на малки таблетки с жълтеникав нюанс. На повърхността на всеки има плитка характеристика за повреда.
Основната дейност е показана от два компонента:
- триамтерен, 0,25 g;
- хидрохлоротиазид, 0,125 g.
Поради многокомпонентния състав лекарството се счита за комбиниран диуретик. Други компоненти на лекарството осигуряват неговата фармацевтична форма и срок на годност.
Фармакологични свойства
Фармацевтичният продукт има двоен ефект върху организма - диуретик (отстраняване на излишната течност) и хипотензивен (понижаващо кръвното налягане).
Ефектът се дължи на работата на два компонента: триамтерен - калий-съхраняващ диуретик и хидрохлоротиазид, който освен диуретични свойства е в състояние да променя кръвното налягане.
Първото вещество влияе върху състоянието на клетъчната мембрана: става по-трайно и губи способността си да преминава Na йони.Екскрецията им с урината се увеличава, но без загуба на йони на К. Секрецията на последните в дисталните канали намалява. Това свойство помага за борба с хипокалиемия (дефицит на К) при използване на други диуретици.
Предимството на компонента е скоростта. Резултатът е осезаем след 20 минути.
- Показателите за най-висока концентрация се наблюдават след 2,5 - 3 часа и продължават до половин ден.
- Бионаличността на елемента е 80%.
- Той се свързва с протеини в кръвта с 60%.
- Преработката се извършва в черния дроб, което води до образуването на 4-хидрокситриамтерен, метаболитен продукт, който проявява значителна активност.
- Половина се показва в периода от 4 до 7 часа. Нарушенията в дейността на черния дроб увеличават показателя 3-4 пъти. Веществото се екскретира с урината и жлъчката.
Вторият компонент на лекарството е хидрохлоротиазид. Вече въз основа на името става ясно, че се отнася до тиазидни диуретици. Действа на принципа на нарушаване на функцията за обратна абсорбция на йони на Cl, Na, Mg и вода в нефрона. Антихипертензивният ефект се дължи на увеличаване на артериолите, така че веществото практически не влияе на нормалното налягане, но може да помогне при повишено.
Диуретичният ефект се наблюдава 1 или 2 часа след приема, максимум четвъртия час. Диуретичният ефект продължава от 9 до 12 часа, антихипертензивният - повече от ден.
- Нивото на бионаличност е 70%.
- Свързването с плазмените протеини е от 60 до 80%.
- Елиминационният полуживот е до 8 часа.
- Компонентът се екскретира в чиста (непроменена) форма, използвайки бъбреците (около 95% от приетата единична доза).
- Намерен в урината 60 минути след приема.
Комбинацията от двата основни компонента в специална пропорция (12,5 mg + 25 mg) ви позволява активно да премахвате излишната течност, за да намалите натоварването върху сърцето. В този случай необходимите K йони не се губят и в резултат на това няма риск от хипокалиемия.
Какви хапчета помагат
Показанията за употреба на фармацевтични продукти включват на първо място оток с различен генезис, който се е развил например на фона на патологии на сърцето, цироза на черния дроб (особено с усложнения) и нефротичен синдром. Използва се и за облекчаване на стреса върху сърцето с хипертония.
Използва се за разтоварване на кръвоносните съдове от излишната течност и допълнително натрупване на калий при сърдечна недостатъчност.
Начин на приложение, дозировка
Вземете "Triampur" е допустимо изключително по указание на лекар в специална дозировка, в зависимост от вида на заболяването, неговата тежест и наличието на свързани фактори.
- В случай на едематозен синдром стандартно се предписва дневна доза от 75 mg активни съставки (2 таблетки Triampur Compositum), която се разделя на две дози. Ако заболяването е в напреднало състояние, е възможно да се използва максималната дневна доза, която е 150 mg (4 таблетки). Ако острите симптоми не притесняват пациента, се препоръчва да преминете към поддържащо лечение: 1 или 2 таблетки с интервал от 1 или 2 дни.
- В случай на артериална хипертония те се придържат към принципа за методично увеличаване на количеството на приеманото лекарство, започвайки с дневния прием на 37,5 mg диуретици (1 таблетка), завършвайки с максималния, което съответства на нормата при едематозен синдром. При наличие на бъбречно заболяване не приемайте повече от 1 таблетка на ден.
Dragee трябва да се поглъща, като се пие не повече от ½ чаша вода. Най-доброто време е сутрин и в средата на деня. Вечерни приеми също са разрешени, но винаги след хранене.
Употреба по време на бременност и кърмене
Използването на "Triampura Composite" при носене на дете е строго забранено.
Компонентите (главно хидрохлоротиазид) са склонни да проникнат през плацентата и да повлияят на процеса на развитие на плода. При използване на "Triampur" по време на бременност са възможни патологии при детето, свързани с нарушения на водно-солевия баланс, сърдечни заболявания и други.
Според някои доклади диуретиците се предписват за лечение на токсикоза по време на бременност. Но няма потвърждение на тази информация и вероятността от вродени заболявания на детето е изключително голяма.
По време на лактация не трябва да се използва лекарствена терапия - активните вещества проникват в майчиното мляко и след това в тялото на бебето. Препоръчва се или да се намери по-малко опасен аналог или да се откаже кърменето по време на лечението.
Взаимодействие с други лекарства
Диуретиците са активни вещества, които лесно реагират с други активни съставки. Ефектът от комбинацията е представен по-долу.
| подготовка | Действие във връзка с Triampur Compositum |
|---|---|
| АСЕ инхибитори | В началото на терапията е вероятно значително намаляване на кръвното налягане |
| "Kolestiramin" | Намаляване на ефекта на хидрохлоротиазид |
| НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) | По-слабо изразени антихипертензивни и диуретични ефекти на лекарството |
| Литиеви препарати | Повишени токсични свойства на лития |
| Други калий-съхраняващи диуретици | хиперкалиемия |
| "Метилдопа" | Хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки) |
| Curariform мускулни релаксанти | Засилване на действието на релаксантите |
| Сърдечни гликозиди | С увеличаването на дозите се увеличават негативните ефекти на лекарствата за сърце |
| глюкокортикоиди | kaliopenia |
| Хипогликемични средства, лекарства против подагра | Отслабването на ефекта им върху организма |
| Бета блокери | Висок риск от намалена потентност |
| Други диуретици, антихипертензивни средства, вазодилататори, трициклични антидепресанти | Засилен ефект на Триампур върху кръвното налягане |
Противопоказания, странични ефекти и предозиране
Преди да приемете лекарството е важно да проучите противопоказанията, които включват:
- тежки патологии на отделителната система: гломерулонефрит, анурия, бъбречна недостатъчност;
- чернодробна кома;
- хиповолемия (липса на циркулираща кръв);
- патологични нарушения в състава на кръвта, които не подлежат на лечение: повишено или намалено съдържание на калций, калий, натрий;
- алергични реакции към лекарството или към някой от неговите компоненти.
Предварителна консултация с лекар ще бъде необходима за хора с уролитиаза, дисфункция на бъбреците, черния дроб, с подагра и висока захар, дефицит на фолиева киселина.
Реакцията на лекарството при пациенти под 18 години не е проучена, следователно възрастта на децата също се отнася до противопоказания.
Страничните ефекти могат да се наблюдават от всяка от телесните системи.
| Системата, засегната от инструмента | Страничен ефект |
|---|---|
| Нервна система | Нервност, главоболие, астения (обща умора), липса на координация на движенията, дезориентация |
| Сърце и кръвоносни съдове | Аритмия, ниско кръвно налягане, рядко - тромбоемболия |
| Имунната система и реакцията на кожата | Сърбеж, зачервяване на кожата, треска, лупус еритематозус, възпаление на бъбреците и кръвоносните съдове, рядко - белодробен оток |
| Храносмилателни органи | Диспептични разстройства, по-малко интензивно слюноотделяне, рядко развиват панкреатит или холецистит |
| Мускулно-скелетна система | Спазми, мускулна слабост, напрежение |
| Кръвен тест | Дисбаланси в електролитния баланс: излишък или недостиг на хлор, магнезий, калций, натрий в кръвта, анормално количество азотни вещества в плазмата, нивата на липидите рядко се увеличават, излишната глюкоза в кръвта е концентрирана, което причинява ранните стадии на захарен диабет или го изостря |
| Други нарушения | Жълтеникав цвят на протеините на кожата и очите, увреждане на зрението и слуха, сухота на очите |
В случай на предозиране се наблюдават симптоми:
- тахикардия или екстрасистола;
- умора;
- често уриниране
- ненормално понижение на кръвното налягане;
- виене на свят;
- конвулсии.
Когато приемате повишена доза от лекарството, е важно незабавно да се консултирате с лекар. Пациентът е показан стомашна промивка, а след това симптоматично лечение.
Аналози на комбиниран диуретик
Описаното лекарство се откроява сред другите с комбиниран състав. Трудно е да се намерят структурни аналози на Triampura Composite, съдържащи същите активни компоненти.
Има белгийско лекарство, което почти напълно повтаря състава на Триампур - Диуретидин. Според индикации, противопоказания и странични ефекти, лекарствата са същите, но предимството на белгийския колега в възможността за лечение на деца от 14-годишна възраст.
Предлагат се и други комбинирани диуретици:
- "Triamtel";
- "Аро-triazido";
- "Triam-Co";
- "Vero Triamtezid";
- "Triamtezid".
Разликите са в името и държавата на произход.
Друго лекарство е Moduretic, който комбинира хидрохлоротиазид с хидрохлорид амилорид. Той не е калий-съхраняващ агент, въпреки че показанията за неговия прием съвпадат с тези на обсъжданото лекарство. Другите симптоми се добавят към списъка на отрицателните ефекти, причинени от реакцията на организма към втория активен компонент. Такъв диуретик е забранен за лечение на бременни жени, кърмещи и деца под 18 години.
"Трирезид" се използва само за лечение на хипертония. Той причинява отлива на излишната течност, „разтоварва“ сърцето. Но съставът на този диуретик е по-сложен, следователно е невъзможно да се нарече инструментът пълноценен аналог на Triampur Composite.
Диуретиците трябва да се приемат внимателно, като предварително сте прочели инструкциите за употреба. Triampur Composite, въпреки сложния, но на пръв поглед безобиден състав, може да има отрицателен ефект върху организма, така че е изключително важно да се следи не само дозата, получена от пациента, но и общото му състояние през периода на лечение.
