Tamiflu за деца: инструкции за употреба на капсули, състав, дозировка, аналози на антивирусно лекарство

Проблемът на повечето антивирусни лекарства е възрастовата граница - те са противопоказани при деца от първите месеци от живота. Поради това на пазара се появиха редица продукти, специално предназначени за употреба в педиатрията. Например „Тамифлу“ за деца се предписва от година, но това не отменя наличието на странични ефекти и специални инструкции за приемане, с които е важно да се запознаете предварително.

Съставът на лекарството

Tamiflu се предлага само под формата на капсули. Матовата желатинова обвивка със сивкав цвят има светло жълта капачка. Вътре е бяло прахообразно вещество, което може да има кремав или жълтеникав оттенък.

Лекарството се основава на антивирусното лекарство озелтамивир, във всяка таблетка Тамифлу - 75 mg. Сред допълнителните компоненти: царевично нишесте, повидон, талк, кроскармелоза натрий, натриев фумарат.

Тялото и капакът съдържа хранителни добавки E171, 172, боя и желатин, които са в основата на капсулата.

Фармакологично действие, фармакодинамика и фармакокинетика

При поглъщане озелтамивир фосфатът се превръща в неговия метаболит - озелтамивир карбоксилат, който действа директно върху вируса. Той е инхибитор на невроминидазата, ензим, който позволява на патогена да се размножава, освобождавайки го от заразени клетки.Блокирането на разпространението на вируса ограничава преминаването му към „здрави“ клетки, докато самото тяло провокира производството на антитела.

Озелтамивир е активен срещу грип А и В.

• Лекарството бързо навлиза в кръвния поток чрез абсорбция в храносмилателния тракт и веднага образува своя метаболит.
• Преработва се от хепатобилиарната система (в черния дроб с помощта на специални ензими - естерази). В същото време 75% от дозата е производно на озелтамивир, а около 5% е изходният материал, който не може да бъде обработен, но не проявява токсичност.
• Екскретира се с урината, предварително обработена от бъбреците и чрез тръбна секреция.
• Елиминационният полуживот е до 10 часа.

Струва си да се отбележи, че отстраняването на активното вещество от организма при деца под 16 години е много по-бързо, отколкото при възрастни. При пациенти в напреднала възраст лекарството се натрупва в кръвта в обем с 25–35% по-голям, отколкото в основните групи пациенти. Що се отнася до бременните жени, експозицията (плазмена концентрация) на озелтамивир при тази категория пациенти е с 30% по-ниска, отколкото при други.

В какви случаи се предписва Tamiflu за деца

Като стандарт, давайте капсули Tamiflu на деца, когато се появят първите признаци на грипна инфекция.

Симптомите могат да включват:

• повишаване на телесната температура;
• кашлица, хрема;
• главоболие и "счупване" на костите и ставите.

Поради такива прояви на болестта детето става раздразнително, плачевно, настроено.

Лекарството се използва и за профилактика при наличие на инфекции в семейството или при чести посещения на дете на места с голяма концентрация на хора по време на масови грипни заболявания.

Въпросното средство за защита не замества ваксината срещу грипния вирус.

На каква възраст може да се дава дете

Можете да дадете Tamiflu на детето си от една година. Използването на лекарството в по-ранна възраст може да бъде опасно.

Характерна особеност на инструмента е разликата във формата на прием. Така че за терапия на деца над 8 години е разрешено да дават цели капсули, но преди тази възраст ще е необходимо да се приготви суспензия при всяко приложение.

Инструкции за капсули

Ако детето има първите признаци на грип, най-ефективно ще бъде приемането на лекарството през първите 2 дни след откриването им.

Стандартната единична доза е 75 mg от активното вещество - 1 капсула. Трябва да се приема 2 пъти през деня, независимо от приема на храна. Курсът на лечение е 5 дни.

За деца трябва да се коригира дозата спрямо телесното тегло.

За това предварително се приготвя суспензия съгласно следните инструкции:

1. Пригответе 5 ml чиста вода, измервайки например необходимия обем, като използвате спринцовка.
2. Разделете капсулата на две части и изсипете съдържанието в течността. Разбъркайте за 1 до 2 минути в малък съд.
3. Следвайки дозата, посочена по-долу, изтеглете необходимия обем разтвор в спринцовката. Изпратете течност на лъжица или смесете с друго вещество.
4. Дайте на бебето.

Не е необходимо да събирате неразтворена бяла утайка - това са неактивни допълнителни вещества от лекарството.

Дозировката на Tamiflu, в зависимост от телесното тегло, е показана в таблицата по-долу.

Тегло на бебето	Суспензия с една доза	Количеството активен компонент
По-малко от 15 кг	2 мл	30 mg
15-23 кг	3 мл	45 mg
23-40 кг	4 мл	60 mg

Не оставяйте разтвора за по-нататъшна употреба. Всеки път, когато трябва да използвате нова капсула.

За да се отървете от горчивия вкус на Тамифлу, можете да разредите съдържанието на капсулата в малко количество сладък състав - кисело мляко, плодово пюре, кондензирано мляко, мед или всякакъв друг течен или сметанен продукт. Този метод се използва и когато е невъзможно детето или възрастният да погълне капсула. Максималното количество „маскиращо“ вещество е 1 чаена лъжичка.

За профилактика, през следващите 10 дни след контакт с пациента или по време на масови грипни заболявания, приемайте по 1 капсула Tamiflu на ден.Или ако пациент по-млад от 8 години не може да преглътне твърда обвивка, можете да приготвите перорална суспензия съгласно горната рецепта.

Взаимодействие с лекарства

Друго предимство на лекарството е ниската му активност по отношение на лекарствата, които се приемат заедно с него.

• Малко вероятно е отрицателна реакция към прием на лекарства с аспирин, амоксицилин, циметидин, парацетамол, варфарин, антиацидни лекарства, ремантадин е малко вероятна.
• При лечението и профилактиката на грипа не са регистрирани отрицателни ефекти с кортикостероиди, аналгетици, опиоиди, бета-блокери, диуретици, антибиотици и някои други лекарства.

При поддържаща терапия с най-популярни средства активността на озелтамивир е ниска и предизвиква забележими промени в плазменото излагане на веществото.

• Приемането на "Tamiflu" и пробенецид, който е катализатор за засилена тръбна секреция в бъбреците, ускорява отделянето на основния метаболит от организма с около два пъти.

Като се има предвид последният факт, когато се използва Tamiflu, трябва да се внимава за хора с бъбречни патологии и тези, които приемат лекарства, които влияят на тубуларната секреция (метотрексат, хлорпропамид и други).

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Противопоказанията включват:

• фактът на свръхчувствителност към озелтамивир или други вещества в състава на лекарството;
• ранна възраст (до 1 година);
• значителни патологии в дейността на отделителната система, например, остра бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност).

В последния случай Tamiflu не трябва да бъде напълно изоставен, но е необходима консултация с лекар, за да се коригира точно дозата, за да се избегнат негативни последици.

Сред нежеланите реакции често се срещат диспептични разстройства, особено гадене или повръщане (при деца под 8 години). След 1 до 2 дни след началото на лекарството те изчезват сами, така че не са причина за отказ на такава терапия.

Други разстройства, които възникват при употребата на Tamiflu, са изброени в таблицата по-долу.

Честота на нежеланите събития ефект	Описание на отрицателното действие
Много често	Гадене, главоболие
често	Безсъние, кошмари, придружаващи го, повръщане, ринорея, кашлица, болка в горната част на корема, астения (общо състояние на умора), хипертермия (повишена телесна температура), "счупване" на крайниците, конюнктивит, болки в ушите
рядко	Кратка аритмия, дерматит, спазми (само при възрастни), увреждане на слуха
рядко	Раздразнителност, тревожност, нарушено съзнание, делириум, зрително увреждане, кървене в стомаха или червата, шок от ангиоедем, тромбоцитопения (дефицит на тромбоцити в кръвния тест)
Много рядко	Синдром на Стивънс-Джоунс, хепатит, включително фулминантна, чернодробна недостатъчност
неизвестен	Носните кръвоизливи, диария, лимфаденопатия (подути лимфни възли), алергична реакция, включително подуване на лицето

Важно е да се отбележи, че при деца практически няма реакции от категориите „редки“ и „много редки“.

При грип на фона на треска понякога се появяват значителни нарушения на съзнанието - делириум, объркване, делириум. Те са характерни за пациентите в ранна възраст (до 16 години), но се появяват за кратко и не представляват опасност за живота.

Симптоматичното предозиране е подобно на най-честите странични ефекти. Той е фиксиран в повечето случаи при деца, поради което лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти под 8 години и в същото време внимателно да се следи дозата. Ако се открият признаци на предозиране, трябва да се проведе симптоматична терапия, тъй като няма конкретно лекарство за това.

Аналози на антивирусни лекарства

Tamiflu е едно от най-скъпите лекарства за грип на пазара. Високата цена се оправдава с насочени действия и ефективност, но това не изключва наличието на лекарства от този вид в аптеките.

• Един от възможните аналози на Tamiflu е Relenza. Лекарството се основава на свързано вещество - занамивир, но се предлага само за инхалационна употреба. Relenza има по-малко странични ефекти, но това се отразява на ефективността на лекарството. В допълнение, инхалациите се предписват само от 5 години.
• Амиксин се използва и за лечение на грип, но индикациите му включват други вирусни инфекции, включително херпес. Лекарството е силен имуномодулатор и се различава от Тамифлу по принцип на действие. Той има много малко нежелани реакции, но само деца от 7 години могат да приемат лекарството.
• Друг аналог е Циклоферон. Използва се за лечение на остри респираторни вирусни инфекции, грип, вирусен хепатит и други подобни заболявания. Отрицателният ефект върху организма се свежда до възможна алергия и развитие на свръхчувствителност към един от компонентите. Разликата е, че те дават Тамифлу на детето от първата година от живота, а Циклоферон едва от четвъртата.
• Най-привличащото вниманието лекарство е Анаферон. Има под формата на таблетки за възрастни и отделно за деца. Вторият вариант се показва от едномесечна възраст. На практика няма странични ефекти, но ефективността е много по-ниска. Анаферон обаче е най-безопасното и широко използвано лекарство.

Преди да изберете този или онзи аналог е необходимо да се консултирате с педиатъра.

Други заместители включват:

• "Arbidol";
• "Ingavirin";
• "Kagocel".

Tamiflu е ефективно лечение на грип при деца от една година. Въпреки бързината и последвалото отсъствие на рецидиви, лекарството има редица сериозни странични ефекти, поради което при приемането му е необходимо повишено внимание и постоянна комуникация с Вашия лекар.