Таблетки Омепразол: инструкции за употреба, които помагат, състав, аналози на антиязреното лекарство

Пептичната язва е патология, която е изключително трудна за лечение. Най-често срещаният метод за избавяне от болестта е намаляване на киселинността на стомашната среда. Лекарството, което е било ефективно за този ефект, са таблетки Омепразол.

Описание на лекарствената форма, състав

Лекарството съществува в различни форми: таблетки, прах, от които се приготвя инфузионен разтвор, лиофилизат, предназначен за същото, капсули. Именно последният вид е най-разпространен в страните от ОНД.

Черупката има светло розов цвят, капакът, който затваря желатиновото тяло - по-светъл нюанс. Вътре има бели пелети на веществото - малки сферични частици, които включват 10 до 20 mg от веществото, което е най-активно, омепразол.

Сред помощните компоненти: диетилфталат, захароза, лактоза, натриев лаурил сулфат, хипромелоза, нишесте, натриев фосфат, хидроксипропилцелулоза, хипромелоза фталат, додекахидрат. Черупката е направена от желатин с добавка на азорубин и хранителни добавки Е122 и Е171.

Фармакологични свойства

Принципът на действие на омепразол се основава на инхибирането на водородно-калиевата аденозин трифосфатаза, ензим, който е основен компонент на протеините на париеталните клетки (веществото лесно прониква в тях, поради високата си липофилност).Последните произвеждат солна киселина - вещество, което образува киселинната среда в стомаха и е отговорно за храносмилането на храната. Инхибирането на производството на тези ензими прекъсва секрецията на киселина на един от последните етапи, като по този начин намалява киселинността в организма.

След като вземете терапевтична доза от лекарството, ефектът от него се забелязва след час или два. Секрецията на стомаха се намалява наполовина, това действие продължава до един ден.

• Скоростта на абсорбция (абсорбция в телесната тъкан) е висока.
• Максималното количество вещество се натрупва за период от 30 минути до 3,5 часа.
• Бионаличността е до 40%.
• Свързването с кръвните протеини също е високо - от 90% до 95%.
• Времето на полуживот елиминира 30 минути или 1 час.
• Преработва се в черния дроб от ензима CYP2C19, образувайки шест напълно неактивни метаболити.
• Около 80% от активния компонент се екскретира с урината и приблизително 20% с жлъчката.
• Метаболитната скорост на веществото при пациенти след 55 години е значително по-ниска, отколкото при млади хора.

Защо се предписва омепразол

Въпреки факта, че Омепразол се счита за изключително противоязвено лекарство, списъкът на неговите показания включва не само тази патология:

• гастроезофагеална рефлуксна болест (стомашен сок, влизащ в хранопровода);
• системна мастоцитоза (облекчаване на симптомите);
• Синдром на Вермер или независима полиендокринна аденоматоза;
• стресови язви;
• Синдром на Золингер-Елисън;
• унищожаване на Helicobacter pylori при хора, които имат язви от бактериален произход;
• лечение на язви на стомашно-чревен рецидив;
• изрази след прием на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).

"Омепразол" се предписва и за деца над 1 година с такива нарушения:

• рефлуксен езофагит;
• бактериални язви;
• киселини в стомаха (симптоматично лечение);
• киселинна регургитация при рефлуксна болест (симптоматично лечение).

Начин на приложение, дозировка

При повечето заболявания, описани в параграф „Показания“, дозировката е почти същата, въпреки че има изключения.

Капсулите трябва да се поглъщат с малко количество вода (около половин чаша). Пациентите, които не могат свободно да погълнат лекарството, трябва да отворят капсулата и да добавят пелети към малък обем (супена лъжица) от продукта с ниски нива на киселинност - ябълков сос или разреден сок, можете да използвате дестилирана вода за същата цел.

Друг вариант е да задържите капсулата в устата си за известно време, докато желатиновата обвивка се разтвори, бързо измийте с посоченото количество вода.

Не дъвчете капсули или разтваряйте гранули след разтваряне на черупката.

Важно е да спазвате диета по време на терапията.

Оптималното време за прием е закуска, веднага по време на хранене или преди. Като правило се предписва еднократна среща.

• "Омепразол" се предписва за възрастни с хетерогенни язвени образувания в дванадесетопръстника в доза 20 mg от лекарството. Обикновено лечението продължава не повече от 2 седмици. В случай на усложнения или рецидиви, дозата се увеличава до 40 mg.
• Стомашните язви се лекуват по подобен начин. Такива язви изчезват след 3 до 4 седмици. В тежки случаи е възможно да се увеличи дозата в същото количество, което е показано за лечение на такова заболяване на червата.
• Изкореняването (унищожаването) на специфична бактерия Helicobacter pylori, която е честа причина за язви на стомашно-чревната лигавица, изисква комплексна терапия в комбинация с антибиотици.

Три възможни варианта за лечение са посочени в таблицата.

техниката	препарати	Дозировка (mg)	Броят на приемите на ден	Продължителност на курса
1	"Clarithromycin"	500	2	7 дни
	"Амоксицилин"	1000
	"Омепразол"	20
2	Тинидазол / Метронидазол	400/500	2	7 дни
	"Clarithromycin"	250
	"Омепразол"	20
3	"Амоксицилин"	500	3	7 дни
	Тинидазол / Метронидазол	400/500
	"Омепразол"	40	1

Само лекуващият лекар може да избере един от методите, като вземе предвид етапа на хода на заболяването, пренебрегването му, както и допълнителни фактори, влияещи върху възстановяването.

• Терапията на рефлуксния езофагит включва използването на 20 mg от лекарството с интервал от 24 часа. При липса на желания ефект дозата се увеличава до 40 mg.
• Синдромът на Золингер-Елис изисква индивидуални норми, които зависят от това как протича болестта. Обикновено се предписва да се започне с 60 mg омепразол. Но дозата може да достигне 120 mg на ден. Ако трябва да приемете повече от 80 mg, се препоръчва да разделите дневната норма на две дози.

За лечение на деца от една година се препоръчва точно да се избере дозата в зависимост от теглото на детето. Пациентите с тегло от 10 до 20 кг се предписват 10 mg Омепразол капсули с интервал от време между дозите 24 часа. За деца с тегло над 20 кг се препоръчват дози, подобни на стандартите за възрастни.

Продължителността на терапията зависи от вида на заболяването. Например, да се отървете от киселини се случва в рамките на 2 до 3 седмици, а рефлуксната болест се лекува до 8 седмици.

Лечението на бактериални чревни язви се извършва в следния ред, коригиран спрямо теглото на пациента.

тегло	препарати	Дозировка (mg)	Броят на приемите на ден	Продължителност на курса
15 до 30 кг	"Clarithromycin"	7,5 на 1 кг тегло	2	7 дни
	"Амоксицилин"	25 на 1 кг тегло
	"Омепразол"	10
30-40 кг	"Clarithromycin"	7,5 на 1 кг тегло	2	7 дни
	"Омепразол"	20
	"Амоксицилин"	750
Повече от 40 кг	"Омепразол"	20	2	7 дни
	"Clarithromycin"	500
	"Амоксицилин"	1000

Не се налага коригиране на дозата при пациенти на възраст над 65 години и за хора с нарушена бъбречна функция.

По време на бременност и кърмене

В резултат на експериментите се оказа, че Омепразол няма отрицателен ефект върху здравето на плода по време на бременност и не влияе върху благосъстоянието на майката.

Според инструкциите за употреба, лекарствената терапия през този период е разрешена, но ако лекарят вярва, че има определени рискове, е по-добре да изберете друго лекарство.

Известно е също, че Омепразол е в състояние да проникне в майчиното мляко при кърмене, но дали това вреди на бебето, все още не е ясно. Поради това не се препоръчва употребата на лекарството по време на лактация.

Мога ли да приемам омепразол постоянно

По-рано се смяташе, че продължителната употреба на Омепразол увеличава риска от развитие на рак на стомаха или червата при пациент, но в резултат на мащабно проучване тази информация беше опровергана.

В проучването участват 230 пациенти, които са употребявали антисекреторно лекарство в продължение на 7 години. Нито едно от тях не е било злокачествено новообразувание. Това доведе до извода, че онкологичните заболявания се появяват само с предразположение към тях.

Омепразол помага на хора с рефлуксни заболявания, при които определено количество стомашен сок непрекъснато се изхвърля в хранопровода. Долната част на тялото се възпалява, придружена от силна болка.

Въпреки резултатите от експеримента е важно да се следи състоянието на пациента за други странични ефекти при продължителна употреба на Омепразол.

Взаимодействие с лекарства

Трябва да се отбележи, че поради намалената секреция на стомашния сок, скоростта на абсорбция на много лекарства, особено на тези, които пряко зависят от киселинността на стомашната среда, може да се промени.

Други опции за взаимодействие на Омепразол с определени лекарства са представени по-долу.

подготовка	Ефект от комбиниране
"Clopidogrel"	Намалена способност за агрегация на тромбоцитите с 47%
Антагонисти на витамин К	Засилване на тяхното действие, но само с дози над 20 mg
"Дигоксин"	Възможно е 10% увеличение на бионаличността на лекарството, интоксикация с Дигоксин
Кетоконазол, Ерлотиниб, Итраконазол, Проконаконазол	Намаляване на ефекта им поради ниска киселинност в стомаха

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Омепразол има малък брой противопоказания, сред които само наличието на алергия към активния компонент или други компоненти и лечението с Атазонавир и Нелфинавир.

От страничните ефекти се различават:

• диспептични разстройства, сухота в устата, стомашно-чревна кандидоза, леки форми на колит, жълтеница, енцефалопатия (ако пациентът е имал нарушена чернодробна дейност в началото на терапията);
• промени в кръвния тест: намаляване на нивото на Са, К, Mg, Na йони, липса на тромбоцити, бели кръвни клетки, панцитопения (дефицит на тромбоцити, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки), агранулоцитоза;
• развитието на алергии, анафилактичен шок (рядко), свръхчувствителност към ултравиолетово лъчение, синдром на Стивънс-Джонсън, TEN (токсична епидермална некролиза), бронхоспазъм;
• безсъние, агресивно поведение, възбуда, халюцинации;
• увреждане на слуха и зрението;
• имуно-възпалително увреждане на бъбреците, повишено подуване;
• патологично уголемяване на млечните жлези;
• парестезия (поява на изтръпване, парене, изтръпване), промени във вкусовото възприятие, главоболие, астения (синдром на хронична умора).

Може да се развие допълнителна свръхчувствителност във връзка с кармоизин - багрило в обвивката на капсулата.

Предозирането се проявява под формата на апатия, болка в черепа и корема, объркване, тахикардия и други симптоми. В медицинската практика не е имало смъртни случаи.

Антидот за лечение на предозиране "Омепразол" не съществува, помага само симптоматичната терапия.

Аналози на противоязвен лекарство

Структурните аналози на Омепразол са лекарства, които съдържат същото активно вещество. Те могат да се различават под формата на освобождаване и производителя, но статиите "Показания" и "Противопоказания" ще бъдат същите.

Сред преките заместители могат да бъдат идентифицирани:

• "Gasek" (доза 10, 20 тиня 40 mg);
• "Losid";
• "Omezin";
• "ВЕЦ";
• "Lorsek";
• "светодиоди";
• "Ultop";
• "Diaprazol";
• "Omelik";
• "Omez";
• "Протон".

Има подобни действия, но основната дейност в тях се показва от друго вещество.

Това са неструктурни аналози на Омепразол, които включват:

• "Geerdin";
• "Zulbeks";
• "Barolo";
• "Велос";
• "Zovanta";
• "Lantserol";
• "Nexium";
• "Panzol";
• "Panokar";
• "Penta";
• "Rabizol";
• "Topraz";
• "Ultera";
• "Ezomaps";
• "Esozol";
• "Pantralis";
• "Pantoneks";
• "Nolpaza".

Струва си да се помни, че други лекарства могат да имат други странични ефекти и някои разлики в показанията. Ето защо не трябва да си предписвате себе си по-евтино или по-скъпо лекарство - то не само може да бъде безсмислено, но и да навреди на здравето ви, да изостри съществуващите проблеми или да развие нови.

Задължителни медицински съвети относно подбора и използването на структурни и неструктурни аналози на Омепразол.

Противоязвите лекарства са задължителни за употреба при наличие на изрази на повърхността на лигавиците на стомаха и червата, но винаги трябва да бъдете внимателни - стриктно спазвайте дозировката и следвайте всички инструкции на лекуващия гастроентеролог.