Дегенеративно-дистрофичните заболявания на ставите и патологиите с възпалителен характер често съпътстват болка, повишаване на телесната температура. И е необходимо ефективно лекарство, което може да премахне неприятните симптоми. С такива патологии на помощ се появяват ректалните свещички Movalis. Те облекчават болката, понижават температурата и се борят с други признаци на възпаление.
Съдържание на материалите:
Съставът на метаболитния агент
Активният компонент на ректалните свещички е мелоксикам. Вещество от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Мелоксикам идва от групата на оксикам и има силно действие срещу възпаление. За първи път е патентована през 1995 г. от немската компания Beringer Ingelheim. Скоро тя стана достъпна в повече от 40 страни.
Спомагателни компоненти на супозитории са супозиторна маса (супозитория ВР) и глицерил хидроксистеарат от полиетилен гликол.
Предлагат се супозитории в 7,5 и 15 mg. Те имат жълтеникаво-зеленикав оттенък, гладки. Отдолу всяка супозитория има вдлъбнатина, подобна на фуния.
Фармакологични свойства и фармакокинетика
Лекарството има няколко терапевтични свойства:
- аналгетик;
- антипиретични;
- противовъзпалително.
Тези свойства се дължат на специфичния механизъм на активния компонент. Мелоксикамът е инхибитор на простагландините и те са медиатори на възпалителния процес. И благодарение на селективното инхибиране на СОХ-2, подобен процес, насочен към простагландини, се осъществява директно във възпалителни огнища.
В същото време процесът на потискане на простагландините върху мембраните на стомашната лигавица е значително намален. Инхибирането на СОХ-2 не само увеличава терапевтичния ефект на лекарството, но и свежда до минимум риска от гастрит и други стомашно-чревни усложнения.
Важно! Мелоксикам в дозите, препоръчани от лекаря, не увеличава продължителността на кървенето, за разлика от други НСПВС (Naproxen, Diclofenac), които увеличават времето за агрегация на тромбоцитите, което води до увеличаване на продължителността на кървенето.
НСПВС се абсорбират добре от червата. Максималната му ефективност се проявява след 5 часа (време за пълно усвояване). По време на процеса на разпространение лекарството се свързва добре с плазмените протеини. Той се свързва с 99% албумин. Той също се инфилтрира в междусъставната течност (1/2 плазмена концентрация).
Основните процеси на метаболизма на активното вещество протичат в черния дроб. Метаболитите на мелоксикам се отделят главно с изпражненията и урината. Около 5% от мелоксикам се екскретира непроменен.
Понякога фармакокинетиката може да варира. Това се отнася за случаи на бъбречна недостатъчност (тежка). За тази група дозата на ден се намалява с 1 \ 2. Беше отбелязано също, че при малки деца (с нормално телесно тегло) Cmax в плазмата намалява и клирънсът на активния компонент се увеличава.
Защо се предписват свещи Movalis?
В някои страни предназначението на лекарството варира в зависимост от заболяването.
В Руската федерация доказателствата са следните:
- ревматоиден артрит;
- остеоартрит и остеоартрит;
- Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит).
В медицински институции на други страни лекарството може да бъде предписано за лечение на всяко възпаление в гръбначния стълб и ставите, придружено от болка и треска. Това са брахиален периартрит, ишиас и други заболявания на опорно-двигателния апарат.
В урологията и гинекологията ректалните супозитории се използват при възпалителни заболявания, придружени от остра болка (например с аднексит). Movalis се предписва и за лечение на първична дисменорея (при това състояние няма патологични промени в областта на таза).
Инструкции за употреба на лекарството
Лекарството при свещи е еквивалентно на лекарството в таблетки в неговата дозировка. Следователно, ако на пациента е предписан Movalis в таблетки от 15 mg на ден, тогава дозировката в супозитории ще бъде идентична.
Супозиториалната терапия може да се използва като независим вид лечение или като комбинирана терапия (след спиране на силен болков синдром с инжекции с мелоксикам или в комбинация с други лекарства).
Стандартната доза на лекарството е 7,5 mg. Ако е необходимо, лекарят може да го коригира (в зависимост от хода на заболяването). Максималната допустима дневна доза мелоксикам е 15 mg.
Важно! Курсът на лечение на НСПВС е индивидуален, той може да варира с различна тежест на възпалителния процес.
| Заболяването | Характеристики на терапията |
|---|---|
| Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) | Лечението започва с 15 mg на ден. Постепенно, въз основа на очевидното подобрение на състоянието на пациента, дозата се намалява до 7,5 mg на ден. |
| остеоартрит | Терапевтичната доза е 7,5 mg. Ако е необходимо, увеличете го до 15 mg на ден. |
| Ревматоиден артрит | Лечението започва с 15 mg при почукване. Постепенно, въз основа на очевидното подобрение на състоянието на пациента, дозата се намалява до 7,5 mg на ден. |
Специалистите препоръчват да използвате лекарството преди лягане. За да направите това, трябва да изпразнете дебелото черво или да направите почистваща клизма. След - въведете супозиторията в ректума и заемете легнало положение. Тъй като активният компонент се усвоява в рамките на 5 часа, именно това време си струва да прекарате в легнало положение.
Ако усетите неприятни явления в областта на ректума (сърбеж, парене, болка), които не отшумяват дълго време, трябва да се консултирате с вашия лекар.Може да се появи алергична реакция към компоненти на супозитории. В този случай трябва да изберете ефективен аналог.
По време на бременност и кърмене
Movalis не се препоръчва за употреба при бременни жени и с HB.
Причини, поради които не можете да използвате мелоксикам бременни и кърмещи:
- при приемане на лекарства през първия триместър има вероятност от загуба на вътрешни органи чрез не-кондензирана коремна стена (гастрохизис) и развитие на сърдечни дефекти;
- инхибирането на синтеза на простагландин може да провокира нарушение на развитието на плода в утробата на майката и дори да причини смъртта му;
- когато приемате лекарства в третия триместър, има вероятност от нарушена бъбречна функция и развитие на бъбречна недостатъчност при бебе;
- мелоксикам провокира спонтанно кървене при бременни жени, отслабване на силата на раждането.
Активният компонент е в състояние да потисне фертилитета при жените. Ето защо пациентите, които планират да заченат дете, трябва да се въздържат от лечение с Movalis.
Взаимодействие с лекарства
Ректалните свещички Movalis не се използват с редица лекарства и вещества:
- антитромбоцитни средства, тромболитици, перорални антикоагуланти, SSRI (повишен риск от кървене) и хепарин;
- глюкокортикоиди и други СОХ инхибитори, включително салицилати (съществува риск от кървене и улцерация на стомашната лигавица);
- метотрексат (НСПВС са в състояние да увеличат концентрацията му в плазмата);
- литиеви препарати (НСПВС повишават концентрацията на литий в кръвната плазма, което води до повишаване на неговата токсичност);
- АСЕ инхибитори и други антихипертензивни средства (мелоксикам намалява тяхната ефективност);
- диуретици (има възможност за нарушена бъбречна функция, необходимо е постоянно наблюдение на отделителната система);
- холестирамин (провокира бързото елиминиране на мелоксикам от тялото).
Противопоказания, странични ефекти и предозиране
Метаболитният агент е противопоказан при следните състояния:
- непоносимост към активното вещество или други компоненти на лекарството, както и непоносимост към НСПВС
- аспиринова астма (история);
- бременност и кърмене;
- анамнеза за стомашно и чревно кървене (или перфорация), свързана с употребата на НСПВС;
- деца под 12 години;
- активна / повтаряща се пептична язва (или нейната перфорация);
- тежка чернодробна недостатъчност;
- тежка бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност при пациенти без хемодиализа (с креатининов клирънс под 30 ml / min), с прогресиращи бъбречни патологии;
- със стомашно, чревно, мозъчно-съдово кървене и други нарушения на коагулацията на кръвта.
Противопоказания за назначаването на ректални свещички са също проктит и анамнеза за ректално кървене.
С повишено внимание си струва да използвате лекарството за пациенти с алкохолна зависимост, със стомашно-чревни язви, с коронарна болест на сърцето, периферни съдови заболявания, както и с едновременното приложение на метотрексат, антитромбоцитни средства и антикоагуланти и дългосрочно лечение с лекарството от групата на НСПВС.
Странични ефекти при използване на Movalis:
- Чести: главоболие, коремна болка, гадене, повръщане, промени в настроението, световъртеж.
- Често срещани: незабавни реакции на свръхчувствителност, ангиоедем, сънливост, виене на свят, анемия, объркване, шум в ушите, диспептични симптоми, стоматит, гастрит, промени в клиничните параметри на бъбречната и чернодробната функция, забавена овулация при жените.
- Рядко се срещат: конюнктивит, колит, езофагит, булозен дерматит, фоточувствителност, при анализа на кръвта - промяна във формулата на левкоцитите.
Симптоми в случай на предозиране: гадене, повръщане, нарушено съзнание, сънливост, коремна болка, кръвотечение от ГИ, промени в кръвното налягане.
Терапия: изплакнете стомаха, проведете симптоматична терапия за поддържане на жизнените функции.Тъй като холестеролът увеличава степента на елиминиране на мелоксикам, той може да се използва за лечение на предозиране.
Аналози на НСПВС
Аналози Movalis се намират както под формата на свещи, така и под формата на таблетки. Ако пациентът не може да намери ректални супозитории или не са подходящи за него, могат да се изберат таблетки със същия активен компонент.
| Структурни аналози (активно вещество - мелоксикам) | Под формата на ректални свещички | Amelotex. Подготовката на руската компания Sotex. Има обезболяващо и противовъзпалително действие. Цена - от 126 рубли за 6 супозитории. |
| Movasin. Производител - Синтез OJSC, Русия. Цената е около 100 рубли. | ||
| Meloxicam. Производител - Pharmaprim LLC, Република Молдова. Цена - от 170 рубли. | ||
| Други лекарствени форми | Mesipol. Лекарствени форми: таблетки, инжекционен разтвор. Производителят - "Фармацевтични произведения ПОЛФАРМА", Полша. Цена - от 268 рубли. | |
| Meloxicam. Лекарствени форми: инжекции, таблетки. Производителят - "Фармацевтични произведения ПОЛФАРМА", Полша. Разходи - от 230 рубли. | ||
| Аналози на терапевтичния ефект | Под формата на ректални свещички | Пироксикам. Има противоревматични и противовъзпалителни ефекти. Активна съставка: пироксикам. Производителят - "Lekhim-Kharkov", Украйна. |
| Други лекарствени форми | Терафлекс под формата на капсули. Активните съставки са глюкозамин хидрохлорид и хондроитин сулфат. Те имат противовъзпалителни и хондропротективни ефекти. Производителят - "Sagmel", САЩ. Цената е около 230 рубли. | |
| Аскофен под формата на таблетки. Активни съставки: кофеин, ацетилсалицилова киселина, парацетамол. Има антипиретични, противовъзпалителни, аналгетични и психостимулиращи ефекти. Производител - Pharmstandard, Русия. Цената е около 25 рубли. |
Използването на определени аналози трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар!
