Заболяването на щитовидната жлеза е често съобщена патология при възрастни пациенти. Следователно навременната диагноза на патологични процеси, които имат отрицателен ефект върху тялото, се счита за много важен момент. За тази цел сцинтиграфията на щитовидната жлеза се използва като най-информативната техника за изследване.

Какво е сцинтиграфия на щитовидната жлеза?

Този метод за диагностициране на заболявания се основава на използването на радиоизотопи, с помощта на които е възможно цялостно изследване на щитовидната жлеза. Този орган принадлежи към системата от ендокринни жлези, която произвежда редица хормони, които влияят на метаболизма, както и контролират растежните процеси в организма.

Характеристика на щитовидната жлеза е нейната способност да абсорбира, акумулира и отстранява радиоактивни изотопи във времето. Въз основа на този принцип се основава диагнозата дисфункция на жлезата, която позволява да се определи неговата форма и размер, наличието на възлови образувания, патологични промени във фокусното или дифузно естество в структурата на органа.

За диагностика се използват радиоизотопите на йод 131 и 123, както и технеций 99 или аналог, технетрил 99, които се въвеждат в тялото. Чрез кръвоносната система тези вещества се разпространяват в тялото, концентрирайки се повече в щитовидната жлеза.След това започва процедурата за сканиране в гама камерата, резултатът от която се показва на екрана на монитора.

Показания за целта на изследването

По правило изследване на щитовидната жлеза чрез сцинтиграфия се извършва след ултразвуково сканиране, ако са открити определени патологии и само според указанията на ендокринолога.

Процедурата се провежда само за определен контингент от пациенти със заболяване на жлезите, съгласно следните индикации:

  • ненормално ретростернално разположение на органа;
  • изразена хормонална патология, която не дава ефект от лечението с лекарства;
  • анормално развитие на жлезата с наличието на анатомичен дефект;
  • възпалителни процеси в органа;
  • подозрение за злокачествен обемен процес;
  • нарушение на работата на щитовидната жлеза;
  • диференциране на процесите на хормоналната активност на органовите лобове;
  • наличието на тиреотоксикоза.

С повишено внимание процедурата се предписва на пациенти, склонни към алергични реакции.

Подготовка за изпит и диета

За да се получи надежден резултат преди поставянето на диагнозата, е необходима подготовка за изследването, което елиминира феномена на дискомфорта при пациента.

Дейности, които трябва да се извършват преди сцинтиграфия:

  • 3 месеца преди определеното време на процедурата се изключват инструментални методи за изследване на съпътстващи заболявания, използващи контрастни вещества (урография, ангиография, ЯМР);
  • 1-2 месеца преди планираната процедура се спира приемането на лекарства, съдържащи йод, както и хормони на щитовидната жлеза;
  • външната употреба на алкохолен разтвор на йод е изключена.

Пациентите, които непрекъснато получават лекарства (сърдечни, хормонални лекарства), трябва да уведомяват лекуващия лекар за това, за да коригират лечението на съпътстващи заболявания.

Диагнозата с радиоизотопи включва промяна в диетата в рамките на месец преди прегледа. Необходимо е да се изключат редица продукти с висока концентрация на йод от ежедневна употреба:

  • морска риба (треска, минтая, мерлуза);
  • прясна херинга;
  • морска капуста;
  • скариди, раци;
  • стриди;
  • калмари;
  • зелени;
  • Райска ябълка;
  • йодно-бромни минерални води;
  • йодирана сол.

Жените, предписани за диагноза, се препоръчва да проведат изследване през първата половина на менструалния цикъл, за да се изключи възможно зачеване.

Ако се извърши сцинтиграфия на щитовидната жлеза с натриев пертехнетат, не се изисква подготовка за диагноза. След венозно приложение на лекарството се извършва сканиране след 30-60 минути. Бавното отстраняване на лекарството във външната среда ви позволява да проследите промяната в структурата на органа в динамика.

Важно! Появата на промени в настроението, бързо намаляване или наддаване на тегло, постоянно редуване на втрисане и топлина при млади жени, неразумно повишаване на температурата до субфебрилни числа изискват консултация с ендокринолог, за да се изключи дисфункцията на щитовидната жлеза.

Диагностични методи и лечение

Диагностиката на заболявания на щитовидната жлеза започва с общ преглед на органа на пациента и палпацията му, което дава възможност да се оцени формата на щитовидната жлеза, отклоненията в нейния размер, наличието на тумор, възли, болка при палпация.

След оценка на обективните данни се назначават инструментални методи за диагностика:

  • Ултразвук - с помощта на ултразвук се определят структурата, плътността на органа, наличието или отсъствието на нодуларни образувания и неговото кръвоснабдяване. Методът позволява да се следи ефективността на лечението на злокачествен процес или да се диагностицира тиреотоксикоза. Но не всички патологии се определят чрез ултразвук;
  • биопсия - вземане на материала за хистологично изследване директно от уплътняването или възела, открит чрез ултразвук;
  • ЯМР - използва се като допълнителен диагностичен метод за индикации, който ви позволява да изучавате органа по-подробно в неговото триизмерно изображение. Тази техника се използва главно за ретростернална локализация на щитовидната жлеза;
  • ларингоскопия - това изследване се използва главно преди операция за отстраняване на тумор на жлеза. Стената на ларинкса се изследва, за да се определи обемът на движение на гласните струни, тъй като нарастващият тумор може да упражнява натиск върху тях. Тази техника ви позволява да намалите следоперативните усложнения в гласните струни;
  • сцинтиграфия - извършва се с помощта на радиофармацевтици.

След преглед и диагноза се предписват терапевтични мерки, които могат да се провеждат консервативно или хирургично. Радикалният метод на лечение се използва в случай на прогресиране на заболяването с образуването на големи възли и липсата на ефект от консервативната терапия.

Но почти винаги терапевтичните мерки започват с използването на радиоизотопи. При лечението на патологии на щитовидната жлеза се използва способността й да улавя и концентрира целия йод от тялото в структурата си. Това свойство се взема предвид по време на лъчетерапия на злокачествени тумори и ендокринни заболявания.

Радиоактивни изотопи

Методът на лечение с радиоизотопи дава добър ефект, спира прогресията на патологичния процес в щитовидната жлеза, без да засяга здравите органи на клетките.

Следните патологии на щитовидната жлеза са индикация за този метод на лечение:

  • дифузен или нодуларен токсичен гуша, развиващ се поради прекомерно производство на тиреоидни хормони;
  • злокачествено образувание.

При консервативното лечение на негативните процеси в щитовидната жлеза се използва специален радиоизотопен препарат.

йод

Радиойодната терапия на щитовидната жлеза е сериозна процедура, която се провежда само в болница и има свои собствени характеристики:

  • преди да започне курса на лечение, пациентът се подлага на хормонална корекция с цел повишаване на абсорбционния капацитет на йода от клетките на органа;
  • месец преди терапията пациентът преминава на диета с премахването на храни, богати на йод;
  • в болницата пациентът е настанен в отделно отделение, където взема капсулата с йод-131 вътре. Елементът, абсорбиран от клетките на щитовидната жлеза, унищожава патологичните огнища в нея. Този процес се следи по време на сканиране, когато се прави оценка на степента на интензивност на радиация.

След курса на лечение пациентът продължава да остава в болницата в продължение на 1-1,5 седмици, като е източник на йонизиращо лъчение. След изписване от болницата се препоръчва стриктно спазване на правилата за поведение в ежедневието. Самолечението в този случай е изключено.

Резултати за декодиране на сцинтиграфия на щитовидната жлеза

Сцинтиграфията показва степента на абсорбция на радиоактивен агент с по-нататъшното му разпределение в структурата на жлезата.

За всяка нозология резултатът от изследването ще има свои собствени характеристики:

  • норма - равномерно натрупване със средна интензивност;
  • дифузен токсичен зоб - равномерно натрупване с висока интензивност;
  • хипотиреоидизъм - равномерно натрупване с ниска интензивност;
  • хроничен автоимунен тиреоидит - неравномерно натрупване;
  • токсичен аденом - висока абсорбция в една област с ясно определен контур, тоест "горещ" възел, практически не се наблюдава абсорбция в останалата част от тъканта;
  • нодуларен гуша - няма абсорбция в областта, съдържаща "студения" възел;
  • онкология на щитовидната жлеза - наличието на възли с размити граници, които неравномерно натрупват радиоизотоп;
  • метастази на рак на щитовидната жлеза - натрупване на радиоизотоп в костите, лимфните възли, белите дробове, където не трябва да бъде.

Въз основа на резултатите от сцинтиграфията се поставя окончателна диагноза на заболяване на щитовидната жлеза и се предписва подходящ курс на лечение.

Възможни вреди и противопоказания

Тази диагноза не се поставя на бременни жени по всяко време на раждане на дете. Ако е необходимо да се извърши сцинтиграфия на кърмачка, се прави преглед с радиоизотопа на технеций, тъй като той бързо се отстранява от тялото заедно с изпражненията и урината. Ще бъде възможно да се приложи към гърдите на бебето един ден след диагнозата.

Методът се счита за напълно безопасен, тъй като радиоизотопите, използвани за диагностициране, са в малки количества и бързо се отделят от тялото, без да причиняват никаква вреда. Следователно такова изследване може да се използва за деца, без да се страхуват за здравето си.

Свързан софтуер:Още от автора: