Симптомите на тетанус при хора може да не се появяват дълго време - до един месец. През този период патогенът успява да се размножи значително и да стане по-силен в организма, което значително усложнява лечението на патологията. Тъй като тетанусът е сериозно заболяване, което често води до смърт, календарът на ваксинацията указва времето на задължителната ваксинация. В допълнение, хората, които са претърпели големи изгаряния или рани, получават специфично вещество, което помага да се предотврати развитието на болестта.

Възможна ли е инфекция, ако е ваксинирана?

Наличието на ваксинация при хората не пречи на патогена да влезе вътре, но не му позволява да се размножава и да повлияе неблагоприятно на организма. Ако всички ваксини бяха приложени според схемата на ваксинациите, тогава няма от какво да се страхувате. Такъв човек има специфичен имунитет, който е конфигуриран да унищожава причинителя на тетанус, така че болестта няма да има време да се прояви.

За първи път ваксинацията срещу тетанус се дава на бебета - на 2 месеца, след това на 4 месеца, а последната на половин година. На 18-месечна възраст детето трябва да бъде реваксинирано и след това да се повтори на 6-годишна възраст. Специфичният имунитет продължава 7-10 години, така че веднъж на десетилетие всеки човек трябва да бъде реваксиниран.

Тетаничната инфекция е възможна, ако ваксината е била прилагана преди повече от 10 години.

Колкото повече време е минало от момента на формиране на имунитета, толкова по-слаб е той. Хората с висок риск от развитие на тетанус (рани, изгаряния) трябва да получават серум против тетанус, особено ако последната ваксинация е била преди 7-10 или повече години.

Децата, завършили календара на ваксинацията, няма да трябва да използват серум, тъй като имунната им система е в състояние да се справи с самия патогенен микроорганизъм. Имунитетът на възрастните се преодолява на 100% от самия вирус, ако ваксинацията е била направена преди поне 7 години.

Начини за заразяване с тетанус при хора

Възбудителят на инфекцията, спорите, може да живее в различна среда (почва, сол или сладка вода). Най-често те се намират на места, където земята е влажна и получава много тор, например в гората. Интересно е да се знае, че тетанусовите пръчки живеят през цялото време в червата на хора или домашни животни, но те не са в състояние да причинят болестта. Тъкмо влизайки в земята, пръчките образуват спори, които са в състояние да живеят в нея няколко години. Заразяването става чрез директен контакт на микроорганизма с увредената зона на кожата - пътя на предаване на раната.

Най-опасни са разкъсванията, които проникват дълбоко в тъканта и образуват джобове вътре - области, в които кислородът не може да проникне. Това създава оптимални условия за развитието на спори - среда без кислород, наличието на влажност и топлина (температура над 37).

Също така, болестта може да се появи след изгаряния или измръзване с големи участъци на увреждане. Тъй като такива наранявания значително отслабват имунната система и организма като цяло, патогенът не пречи на развитието. Понякога чрез заразяване на човек с тетанус могат да станат плитки драскотини, но това рядко се случва. За да се намали рискът от инфекция, всяка драскотина трябва да се третира с антисептик и да се почиства от замърсяване.

На теория патогенът от тетанус може да навлезе в тялото на новородени чрез незаразена рана от пъпната връв. Но на практика подобни инциденти се регистрират в слабо развити страни, където медицинският персонал не винаги правилно помага и не се придържа към правилата за асепсис. Тетанусът при новородени може да се развие, ако бебето се е родило извън медицинско заведение при септични условия.

Какво да направите, ако е имало разрез или рана

За да намалите риска от тетанус, трябва да можете компетентно да осигурите първа помощ при наранявания. Обикновените, плитки повреди са достатъчни за изплакване и лечение с антисептик.

Но ако раната проникне далеч навътре или е била нанесена от животни, по-добре е да се предпазите:

  1. Първо, ако големите съдове не са били повредени, няма нужда да се спира кръвта. Оставете го да изтече малко и измийте раната. В случай на силно кървене, той трябва бързо да бъде спрян, за да се предотврати голяма загуба на кръв и в резултат на това усложнения под формата на хеморагичен шок или анемия.
  2. Второ, изплакнете повредената зона възможно най-бързо под течаща вода. За най-добър ефект можете да използвате разтвор, приготвен от сапун за пране.
  3. След това с помощта на памучни или марлеви топки отстранете всички чужди елементи и мръсотия - малки камъчета, пясък, пръст.
  4. Обилно почистете чиста повърхност на раната с антисептик - водороден пероксид, хлорхексидин.
  5. Свържете се със специалист, който ще извърши спешна профилактика.

Спешната имунизация е въвеждането на специфично вещество (серум) на човек, което съдържа готови антитела. Веднъж попаднали в организма, те веднага започват да атакуват вируса и не му позволяват да се размножава.

Има два вида тетанусов токсоид:

  • кон - извлича се от кръвта на животните. Тя има проста технология на производство, е евтина и достъпна.Но хората често развиват алергични реакции в отговор на поглъщането на животински имуноглобулин в организма, така че този инструмент се използва с изключително внимание. Не се препоръчва за деца, възрастни хора и страдащи от алергия;
  • човешки - поради по-тясната структура на протеините, той се пренася много по-лесно. Но е по-трудно да се извлече човешки имуноглобулин, така че далеч не винаги е наличен на бюрата за помощ.

Спешната имунизация е стрес за организма, за да избегнете излишни притеснения, трябва да извършите всички ваксинации в съответствие с съставения календар за ваксинация. Ако е направена антитетанична имунизация, може да не е необходимо спешно приложение на имуноглобулин.

Инкубационният период на заболяването

След изпадане в условия, благоприятни за развитие, причинителят на тетанус започва бързо да се размножава. В същото време той произвежда специален токсин, който прониква в съседните нерви, а след това през кръвообращението - в мозъка и гръбначния мозък.

Процесът на разпространение на тетанусов токсин отнема определено време, което зависи от местоположението на портата, откъдето е дошла инфекцията, тоест мястото на увреждане на кожата. Колкото по-далеч от централната нервна система се намира раната, толкова повече време отнема инфекцията да достигне до мозъка, толкова по-дълъг ще бъде инкубационният период на тетанус. В допълнение, продължителността му се влияе от състоянието на имунната система на човека и наличието на специфични антитела.

Обикновено първите симптоми започват да се проявяват след седмица, но понякога инкубационният период може да бъде намален до няколко часа или да продължи месец.

Как се проявява тетанус?

Проявите на заболяването зависят от стадия и формата на патологията. Отделят фулминантен, остър и хроничен вариант на протичане на тетанус. Те се различават по честотата на появата и увеличаването на симптомите. Най-опасната - фулминантна форма, тя започва с общи пристъпи, без постепенното развитие на симптомите, често пациентът умира за 1-2 дни. Хроничният тетанус може да продължи няколко месеца.

Първите признаци на тетанус при възрастни и деца

Клиничната картина на тетанус при възрастни и деца е практически еднаква. При хората след 25 години заболяването често протича тежко, във връзка с предписването на ваксинации. Но ако човек извършва реваксинация на всеки 10 години, тогава не трябва да има разлики. Ваксинираното дете има минимален риск от инфекция.

Първите симптоми на тетанус започват да се проявяват в края на инкубационния период. Те са по-малко характерни от симптомите, които се появяват по-късно, така че е трудно да ги диагностицирате правилно.

Не забравяйте да обърнете внимание на такива знаци:

  • повишено изпотяване;
  • затруднено преглъщане на храна и слюнка;
  • мускулни потрепвания близо до лезия или белег, ако раната вече е заздравяла. Можете да проверите симптома, като леко прокарате върха на молив по кожата;
  • повишен мускулен тонус в ранения крайник;
  • намиране на болен крайник в принудително положение.

Оплакванията от възпалено гърло и затруднено преглъщане често се приписват на банален тонзилит, поради което за разграничаването основната роля ще играе повишен тонус и сухожилни рефлекси.

Етапи на заболяването и симптоми

По време на заболяването се разграничават четири етапа на развитие на тетанус, които следват един след друг.

инкубация

Продължава от момента, в който тетанусната спора попадне в раната до първите клинични прояви на заболяването. През този период няма симптоми, патогенът се размножава и се разпространява по цялото тяло, отравя го.

Начален етап

Продължителността му е 1-3 дни. Първите, които се появяват, са тъпи, дърпащи, болезнени усещания на мястото на инфекцията - в раната, дори ако тя вече е заздравяла. В същото време или след кратък период от време се развива тризмът.Жестоките мускули на пациента започват да се свиват конвулсивно, понякога напрежението им е толкова силно, че човек не може да захапе зъби.

Висока сцена

Продължава от една до две седмици, при изтощените пациенти може да продължи 3 седмици или повече или, обратно, да се свие, завършва със смърт. През този период пациентът се измъчва от конвулсии, които възникват спонтанно или в резултат на леко дразнене - шум, светлина, звук.

Етап на възстановяване

Дълъг процес (около 2 месеца) на постепенно възстановяване. Интензивността и честотата на конвулсивните припадъци постепенно намаляват, пациентът се връща към нормалното си състояние.

Симптоми на тетанус в разгара на заболяването

Тризмът, комбиниран с гърчове на лицевите мускули, придава на пациента специфичен вид - появява се сардонична усмивка. Човек изразява страдание, плач и в същото време усмивка. Устата е силно изпъната в широчина, ъглите й потъват. Мускулите на фаринкса са натъпкани, поради това има затруднения с дишането и храненето. В същото време се развива твърдост, която започва в мускулите на шията, а след това постепенно се разпространява в цялото тяло. Коремът става твърд, не е възможно да се палпира и пациентът не може да се движи.

След твърдост се появяват спазми, те са болезнени, появяват се в резултат на дразнене или сами по себе си. Остър звук, лек, нервен шок може да ги провокира. Отначало малки групи от мускулната система се свиват, но с развитието на заболяването площта на гърча се увеличава. Може би развитието на опистотонус - общ спазъм, тялото на пациента се огъва здраво, само петите и главата докосват повърхностите. Припадъците траят от няколко секунди до няколко минути, през междуконвулсивните периоди мускулната релаксация не настъпва, те са постоянно в напрежение.

По време на атаката пациентът се появява пот, лицето му става подпухнало, става синьо. В резултат на спазъм дихателните пътища частично или напълно се припокриват, сфинктерите на тялото престават да изпълняват своята функция - дефекация и уриниране са нарушени. Нарушава се кръвообращението, възниква застой, сърдечният ритъм се нарушава. Температурата се повишава до високи стойности - повече от 41 градуса.

Най-често смъртта настъпва поради кислороден глад поради спазъм на мускулите на горните дихателни пътища или поради парализа на кардиомиоцитите - мускулните клетки на сърцето.

Тетанус диагноза

Диагнозата на тетанус се основава на характерни клинични прояви, както и на епидемиологична анамнеза - наличието на порязвания, ухапвания, изгаряния или измръзване, дори ако лезиите вече са зараснали.

Обикновено не се изисква бактериологично изследване, но патогенът може да бъде изолиран от различни биологични материали, които се вземат на мястото на проникване на микроорганизма.

Лечение на тетанус

Лечението на болестта се провежда само в болнична обстановка, за пациента се отделя специално оборудвана стая. Стаята трябва да е тъмна, с лошо осветление на парче и тихо, тъй като шумът и светлината провокират пристъпи на припадъци. Пациентът трябва да бъде поставен на меко легло, най-подходящ е въздушен или воден матрак. Всички манипулации, включително храненето, се извършват изключително след въвеждането на антиконвулсанти. Пациентът се храни само чрез сонда, ако се развие пареза на стомашно-чревния тракт, тогава той се прехвърля на венозно приложение на хранителни вещества. Храната трябва да е настъргана, хомогенна, тъй като твърда частица, преминавайки през храносмилателния тракт, може да провокира мускулен спазъм. Медицинските сестри извършват профилактика на рани под налягане - внимателно обърнете пациента, избършете кожата с камфорен алкохол.

За неутрализиране на тетанусовия токсин, циркулиращ в кръвообращението, се предписва интрамускулно приложение на голяма доза от специфичен серум или имуноглобулин. Дозировката във всеки отделен случай лекарят избира индивидуално.

Раната или белегът, от който е проникнал микроорганизмът, се дисектира, почиства и чипира със същия имуноглобулин, който се прилага интрамускулно.

Прочетете също: келоиден белег

Провежда се и симптоматична терапия:

  • антипиретик - за борба с хипертермията;
  • антиконвулсанти, мускулни релаксанти - за намаляване на интензивността, честотата и продължителността на конвулсивните припадъци;
  • означава, че поддържат работата на сърцето и белите дробове.

С увеличаване на честотата и продължителността на пристъпите се предписват мускулни релаксанти с удължен ефект, интубират пациента и го прехвърлят във вентилационния отвор. От този момент, вместо човек, апаратът "диша". Ако в уретрата се развие спазъм на сфинктера, пациентът трябва да бъде катетеризиран. Лечението е дълго, отнема 1-3 месеца, за да се възстановите напълно.

Възможни усложнения

Усложненията от тетанус могат да се появят в ранните етапи (в разгара на заболяването) или при възстановен човек.

Ранните усложнения се развиват от рязко мускулно напрежение, както и поради задръстванията в организма, те включват:

  • бронхит, пневмония;
  • авто-фрактура на гръбначния стълб или отделни кости - не се получава поради падане, а поради припадъци;
  • разкъсване на мускулни влакна, сухожилия;
  • остър сърдечен удар;
  • венозна тромбоза, белодробна емболия;
  • отделяне на мускулите от мястото на закрепване.

Късните усложнения се появяват след патологията, могат да продължат цял ​​живот:

  • постоянна слабост, сърцебиене - обикновено отминават след 2-3 месеца;
  • деформация на прешлените, кривина на целия гръбначен стълб;
  • контрактури, поради които човек губи способността да прави пълни движения на засегнатата става;
  • парализа на нервите.

След края на заболяването човек трябва да бъде регистриран при невропатолог поне 2 години и редовно да го посещава.

Тетанус профилактика

Има три вида профилактика на тетанус:

  1. специфична - ваксинация на населението, която се извършва по специален календар;
  2. неспецифични - мерки, насочени към укрепване на организма;
  3. спешни случаи - въвеждане на серуми при хора, които са ранени.

Специфична планирана превенция

Първият път, когато ваксина (DTP) се прилага на много малки деца - на 2 месеца. В допълнение към тетанус, лекарството кара имунната система да произвежда антитела срещу заболявания като дифтерия и коклюш. Тогава ваксинацията се повтаря на 4 месеца и шест месеца.

Реваксинацията се прави една година след последната ваксинация, на 18 месеца. След това се извършва на 6-годишна възраст, 16, 26 и т.н. За поддържане на имунитета на правилното ниво експертите препоръчват ваксинация веднъж на десетилетие.

Неспецифична профилактика

Вторият вид превенция е насочен към повишаване на устойчивостта на организма, укрепване на имунитета и намаляване на риска от тетанус инфекция.

Неспецифични мерки:

  • откажете пушенето;
  • минимизиране на приема на алкохол;
  • закаляване на тялото;
  • консумирайте достатъчно витамини и минерали;
  • занимавайте се с всички възможни спортове, водете здравословен живот;
  • обработете всички щети с антисептик и почистете от чужди елементи.

Тетанусът е сериозно заболяване, което не може да бъде пренебрегнато. Без навременно лечение той ще има 100% вероятност да умре. С назначаването на правилна терапия над 80% от пациентите оцеляват. Колкото по-рано се прилага серумът, толкова по-малък е рискът да се разболеете. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване.

Свързан софтуер:Още от автора: