Лактулозен сироп за деца и възрастни - инструкции за употреба

Лактулозният сироп е меко и безопасно лекарство за всички възрастови групи с слабително действие. Съдържа активното вещество като течен олигозахарид и пребиотична лактулоза, която се произвежда от лактоза (млечна захар) в процеса на преработка на мляко. Лекарството е одобрено за употреба в педиатрията от ранна детска възраст.

Лактулозен сироп - състав и форма на освобождаване

Лактулозният сироп изглежда като вискозна полупрозрачна сладка течност от светло бяла до кафяво-бежова.

• Активно вещество: лактулоза, чието количество в 1 ml сироп е 667 mg.
• Допълнителни вещества: лимонена киселина, дестилирана вода.
• Форма за освобождаване - пластмасови бутилки (Русия, Германия) с обем от 1000, 200, 500 ml или бутилки от цветно стъкло (произведени в Сърбия и Черна гора) със същия обем на лекарствен продукт.

За всяка бутилка в картонена кутия сложете специална мерителна чаша и инструкции.

Показания за употреба

Лактулозен сироп е показан за пациенти със следните патологични състояния и заболявания:

• чести и продължителни запек от различно естество;
• чернодробна енцефалопатия, която се характеризира с тежки лезии на централната нервна система (от психични разстройства до кома), поради изразено влошаване на работата на черния дроб;
• салмонелоза или пренасяне на салмонела, с изключение на генерализираните форми (разпространението на патогени в организма по кръвния поток);
• хранително отравяне;
• храносмилателни нарушения, дължащи се на активни гнилостни процеси при деца от ранна детска възраст;
• хемороиди и пукнатини в аналния канал (силна болка по време на освобождаване на червата);
• дисбаланс между видовете чревна бактериална флора (дисбиоза);
• отслабване на чревната подвижност след лъчева, антибиотична и химическа терапия, както и след хирургични интервенции в ануса и ректума;
• чернодробно заболяване, цироза.

Лекарството е разрешено за лечение:

• доносени бебета, по-големи от 6 седмици, недоносени деца, по-големи от 8 до 10 седмици (или според указанията на педиатъра);
• бременни жени и кърмещи бебета;
• възрастни хора, пациенти след операция на хемороиди.

Лекарствено действие

Дългосрочните практически проучвания са доказали, че лактулозният сироп има редица ползи за здравето:

1. Действа като леко слабително. Чрез биохимичните процеси лактулозата води до задържане на течност в червата, увеличаване на влагата и вискозитета на изпражненията и увеличаване на техния обем. Под въздействието на активното вещество настъпват положителни промени в състава на чревната флора поради интензифицирането на процеса на възпроизвеждане на бифидобактерии и лактобацили, които разграждат въглехидратите. Това води до лесно подкисляване на фекалните вещества, което стимулира чревната двигателна активност (перисталтика).
   В сравнение с други слабителни, които стимулират чревната подвижност и стимулират хеморецепторите, лактулозният сироп не дразни лигавицата и мускулните влакна. Следователно, фармакологичен продукт с доста дълъг прием (до 4 месеца) не предизвиква толкова пристрастяване, колкото другите лекарства, и не води до появата на синдрома на "мързеливото черво".
2. Елиминира чернодробното отравяне с енцефалопатия. Лактулозата днес се счита за едно от най-ефективните средства при лечението на хепатогенна енцефалопатия. Понижава количеството на амоняка в кръвта, който се произвежда в червата като продукт на гнилостни бактерии и когато попадне в мозъка, действа върху него като отровно вещество. Лактулозният сироп намалява тежестта на отравяне на черния дроб и мозъка с токсини и намалява невропсихичните прояви на енцефалопатия, подобрявайки състоянието на пациентите и нормализирайки мозъчната дейност.
3. Има пребиотичен ефект върху храносмилателните органи. Терапевтичните и превантивни качества на сиропа се обясняват със способността на лактулозата да достига до дебелото черво, без да се подлага на ензимно лечение. Тук селективно активира растежа на собствената си полезна нормофлора (лакто- и бифидобактерии), която има положителен ефект върху организма.
4. Поддържа анти-инфекциозна защита. Лекарството потиска агресията на много вредни микроорганизми, включително шигела, клостридии, ротавируси, йерсиния, салмонела и различни бактероиди. Увеличава производството на полезни бактерии, които произвеждат ензими, които активират имунните функции.
5. Той премахва отровите, бактериалните токсини, ензимите и метаболитите, вредни за организма (междинни вещества в метаболитните процеси).
6. Стимулира производството на жлъчка, подобрява функционирането на черния дроб, жлъчния мехур.
7. Той инхибира растежа и инхибира активността на салмонела (причинител на чревна инфекция).
8. Нормализира чернодробната функция при цироза. Свойствата на лактулозата да се противопоставят на агресията на вируси и патогенни бактерии и инхибират активността на токсични вещества, отравящи черния дроб, осигуряват подобряване на състоянието на пациенти с цироза. Това се случва поради активирането на междуклетъчния компонент на имунната система, който се инхибира по време на цироза.
9. Подобрява плътността на костите при остеопороза.Абсорбцията на калций в тънките черва се увеличава с употребата на лактулоза чрез подобряване на нейната разтворимост и без увеличаване на екскрецията на калций с урината. Това помага за укрепване на костите при хора, предразположени към остеопороза, включително жени в менопауза. Скоростта и качеството на възстановяване на костите след фрактури също се подобрява.
10. Осигурява защита на полезната микрофлора от въздействието на антибактериалните лекарства.
11. Потиска раковите процеси. Редица изследвания доказват антикарциногенния ефект на лактулозата, което се обяснява с увеличаване на защитните функции чрез активността на бифидобактериите.

Терапевтичните ефекти на сиропа се проявяват без да доведат до усвояването на минерали и витамини от храносмилателния тракт. Активното вещество практически не влиза в кръвта, без да има общ ефект върху тялото.

Инструкции за употреба на лактулозен сироп

Обикновено терапевт или гастроентеролог предписва доза сироп, като взема предвид заболяването, състоянието и възрастта на пациента. Ако няма специални цели, схемата за приложение се използва според медицинските инструкции.

Характеристики на рецепцията:

1. Разрешено е да се пие сироп със сок (за предпочитане морков, круша, праскова), мляко, вода.
2. По време на терапията със сироп е препоръчително да се пие повече течност (1,5 - 2,5 литра на ден за възрастни), което винаги се препоръчва при прием на лаксативи.
3. Препоръчва се лечение на запек с лактулозен сироп на курсове от 10 до 12 дни с прекъсвания със същата продължителност (най-малко 10 до 14 дни). При продължителна употреба без интервали, червата постепенно се адаптира към ежедневния прием на лекарството, което намалява ефекта му и го принуждава да увеличи дозата, за да постигне слабително действие.

За възрастни

Лактулозен сироп за възрастни пациенти се предписва при различни патологии според горните показания.

Основен режим на дозиране:

1. При запек стандартната начална доза на ден за първите 3 дни е 30 до 45 мл сироп. Може да се приема веднъж преди закуска или да се раздели на 2 - 3 дози от 15 ml преди хранене. След проявата на слабително действие дневният обем на сиропа се намалява до поддържаща доза от 15 до 20 ml. Вместо да се намали дозата, е позволено да се намали честотата на употреба до 3 пъти за 7 дни. При постоянен запек, според указанията на терапевт, дневната доза от лекарството може да се увеличи до 60 мл.
2. При чернодробна енцефалопатия се предписва лекарство три пъти на ден, 30-50 ml с възможно увеличение на обема на сиропа до максимална доза от 190 ml. Превишеният обем на лекарството може да причини диария, така че дозировката е ограничена, като се вземе предвид, че броят на движенията на червата на ден не надвишава 2 - 3 пъти. В случай на незадоволително проявление на терапевтичния ефект е препоръчително да се комбинира употребата на сироп и Неомицин, за да се усили взаимно терапевтичният ефект.
3. Ако се диагностицира салмонелоза, лекарството се пие три пъти на ден по 15 мл в продължение на 10 до 12 дни. След почивка от 7 до 8 дни лечението продължава по същата схема. Според показанията е възможен друг курс с увеличаване на единична доза до 30 мл. Пациентите, носещи салмонела, използват лекарството до 3 седмици с единична дневна доза от 20 ml.

Ако сиропът се използва за дълго време (по-дълго от 5 месеца), особено пациенти в напреднала възраст, е необходимо периодично да се проверяват нивата на хлор, калий, въглероден диоксид в кръвта.

За деца

Лактулозният сироп за деца се счита за безобидно и леко действащо слабително и пребиотик. При компетентен режим на дозиране и доза, слабителният ефект обикновено се проявява на 2-4 дни.

Дозировка на сиропа в педиатрията. Таблица 1

Лактулозен сироп за новородени

Лекарството е одобрено за лечение на запек при кърмачета от 4 седмици след раждането.

Неправилните дози на лекарството, получени от новородено бебе, могат да нарушат чревната подвижност, да причинят диария, което бързо води до дехидратация и нарушаване на водно-солевия баланс на тази възраст.

Дозировка за новородени от 4 седмици от живота:

• началната дневна доза е 2,5 ml с постепенно увеличаване на обема на лекарството на всеки 2 до 3 дни до 5 ml на ден (ако е необходимо);
• от 6 седмици до шест месеца - 5 ml;
• 6 - 12 месеца - 5 - 10 мл.

Поддържащата доза при кърмачета е 5 ml на ден.

Лактулозният сироп се разрежда да се разрежда с кърма, вода и сок. Но педиатрите смятат използването на продукта заедно с бебешки кефир (включително кефир от млечната кухня) за най-добрият вариант. С комбинацията на лактулоза с кефир в червата на кърмачетата патогенните микроорганизми се унищожават по-интензивно, обемът на лакто и бифидобактериите се увеличава, храносмилателното разстройство се елиминира, честотата и тежестта на проявите на дисбиоза, атопичен дерматит се намаляват.

Странични ефекти, предозиране и противопоказания

Почти единственият страничен ефект от лекарствения сироп е натрупването на газ в червата и спазматичната болка, причинена от метеоризъм. Проявата е възможна през първия ден, но по-често се случва на 2-ия - 4-ия ден.

Обикновено симптомите на метеоризъм се елиминират независимо в рамките на 1 до 2 дни след проявата. При упорити случаи на газообразуване можете просто да намалите дозата на сиропа. За да се анулира самата вероятност от метеоризъм при деца и възрастни, се препоръчва постепенно да се увеличи количеството на лекарството от минималната доза до терапевтичната.

Много рядко, в резултат на приема на въпросното лекарство, пациентите съобщават за гадене и потискане на апетита. Превишаването на дозата може да причини тежка диария.

Противопоказания

Лекарството не се предписва:

• с наследствена непоносимост към лактулоза и галактоза;
• пациенти с галактоземия (патология, при която забавяне на физическото и интелектуалното развитие се проявява на фона на натрупване на галактоза в кръвта);
• с лактазна недостатъчност (Lappa);
• пациенти с малабсорбция на глюкоза и галактоза;
• с обструкция, чревна перфорация, подозирано възпаление на апендикса.

Лекарството се приема внимателно с колостомия, склонност към ректално кървене и захарен диабет (продуктът съдържа малко количество млечна захар и галактоза).

Аналози на лактулозен сироп

Синоними (т.е. препарати с подобно активно вещество): Dufalac, Poslabin Lactulose, Goodluck, Livolac, Prelax, Portalac, Lactuvit, Normase.

Аналози (тоест лекарства с различен състав и допълнителни активни вещества, но с подобен ефект): Transulose, Dinolak, Bifidumacterin, Acylact, Lactofiltrum.

Синонимите, при липса на непоносимост към техните компоненти, могат безопасно да се приемат вместо лактулозен сироп. Но приемът на аналози трябва да бъде съгласуван с лекаря.