Септопластика на носната преграда: видове, показания за операция, възможни усложнения, следоперативен период

Носната кухина се отнася до външната част на горните дихателни пътища и играе голяма роля в процеса на дишане. Органът е разделен от преграда на две половини, едната от които (отпред) е образувана от хрущял, а другата (задната) - тънка костна плоча. Понякога поради различни причини възниква кривината му, в резултат на което дишането се нарушава. Септопластиката на носната преграда ще помогне да се възстанови оригиналната й конфигурация., която има две цели: възстановяване на формата на носа и нормално дишане.

Септопластика на носната преграда - какво е това?

Септопластиката е операция, която се извършва за коригиране на извита носна преграда, а ринопластиката се практикува в козметологията, като коригира формата на носа.

Често тези две операции се комбинират. При нараняване на носа се променя не само външната му форма, но и анатомичната му структура. След възстановяване на носната преграда органът също придобива естествената си форма.

Видове операции и степен на трудност

Кривината на носната преграда се коригира чрез няколко метода. Изборът на вид хирургическа интервенция се определя само от хирурга, като се вземат предвид индикациите и индивидуалните характеристики на пациента.

Основните методи на септопластика, използвани в практическата хирургия:

• класически изглед - операцията се извършва от вътрешната повърхност на носната кухина чрез разрез с конвенционален скалпел.Понастоящем тази техника практически не се използва, тъй като има по-модерни видове интервенция, които дават добър ефект. Подходът към операцията остава класически, но се използва модерно оборудване;
• ендоскопската септопластика е минимално инвазивен метод на лечение с помощта на ендоскоп, оборудван с мини-камера. Напредъкът на операцията се предава на монитора, което позволява на лекаря да проследява и коригира всички текущи манипулации с най-малко увреждане на хрущялната тъкан. По-голямата част от пациентите се оперират по този начин. Този вид хирургично лечение ви позволява да извършвате най-сложните корекции на носа, извършвайки действия върху тъкани с различна плътност. Предимството на този тип операция е, че след него не остават външни белези, тоест се постига пълен козметичен ефект;
• лазерна септопластика - методът дава добър резултат, но позволява манипулации само върху хрущялната част на носната кухина. Принципът на лазерния лъч се основава на способността му да се концентрира, което води до нагряване и изпаряване на хрущялната тъкан. Това свойство на лазера позволява не само да изрязва тъкан с лъч, но и да коагулира кръвоносните съдове, предотвратявайки кървенето и дезинфекцията на хирургичното поле. Тази техника се понася добре от пациентите и дава положителен ефект от лечението;
• Техниката с радиовълни е най-нежният метод на хирургическа интервенция, при който се използват високочестотни вълни вместо скалпел. Тази техника е идентична с използването на лазер, но за разлика от него хирургът може да работи не само с хрущял, но и с костна тъкан.

Ако не само хрущялът, но и костите на носната кухина са повредени, операцията се извършва под обща анестезия при стационарни условия. И ако деформацията на хрущяла е незначителна и размерът на хирургическата интервенция е минимален, лечението се провежда под местна упойка в хирургичната стая.

Симптоми и признаци

Кривината на носната преграда провокира различни нарушения на функциите на организма, които започват да влияят на общото състояние на пациента.

Най-често срещаните патологии се проявяват в следните симптоми:

• недостиг на въздух - може да се прояви частично или пълна невъзможност за дишане през носа;
• развитието на хроничен, често повтарящ се ринит - почти постоянен хрема с лигавични секрети;
• алергични реакции - развиват се постепенно. Поради намаляване на имунитета се появява алергичен ринит, който има хроничен характер;
• главоболие - възниква рефлекторно поради контакта на деформирана носна преграда с носната лигавица поради дразненето му;
• сухота и дискомфорт в носа при дишане - развива се в резултат на хроничен възпалителен процес в лигавицата;
• чести кръвотечения от носа - поради изтъняване на лигавицата отстрани на кривината на септума, в резултат на което кръвоносните съдове остават близо до повърхността. Всяко механично въздействие води до нарушаване на тяхната цялост;
• хъркане насън - развива се поради недостатъчното подаване на кислород в белите дробове;
• хроничен възпалителен процес - сухота, болки в гърлото, кашлица;
• промяна във формата на носа - често се проявява с травматична лезия.

Клиничните признаци на различни нарушения с деформирана преграда възникват поради значително намаляване на функциите на носната кухина.

Възможни последствия

Ненормалното местоположение на преградата има отрицателен ефект върху съседните органи, при които възпалението започва да се развива и там, причинявайки дисфункции.

Такива органи, в които най-често настъпват промени поради отрицателното влияние на анормално разположената преграда са:

• Евстахиева тръба и средно ухо - хроничното възпаление може да се разпространи по каналите, които ги свързват, причинявайки болка, задръствания, загуба на слуха. Често клиничната картина на евстахит или отит се допълва от треска;
• максиларни синуси - възпалението от носната кухина може да премине към аднекса, причинявайки синузит или фронтален синузит;
• слъзна торбичка и секретни пътища - жлезите произвеждат сълза, която се влива в носната кухина. Този път може да се превърне в канал за разпространение на инфекция.

Такива усложнения, дължащи се на кривината на носната преграда, могат да имат дълъг хроничен курс, намалявайки защитните сили на организма и провокирайки риска от инфекциозни атаки.

Лечение на кривина на носната преграда

Терапевтичните мерки са насочени към възстановяване на костно-хрущялната структура на носната кухина. Връщането на анатомичната структура на увредената преграда се извършва само с помощта на хирургическа интервенция. Консервативната терапия, за да се намалят отрицателните ефекти на положителен ефект, следователно не е показана само операция.

Септопластика и рехабилитация

В септопластиката хирурзите предпочитат ендоскопския метод като минимално инвазивен метод, който позволява на пациентите бързо да преминат през периода на възстановяване и да продължат към активен живот.

Хирургичните операции се извършват през носната кухина под обща анестезия. Но понякога, според показанията и в зависимост от естеството на операцията, може да се приложи локална анестезия. След време продължителността на интервенцията е около 50-60 минути.

В края на хирургичните процедури реконструираната назална преграда се задържа от марлеви тампони и специални силиконови фиксиращи средства. Ден след операцията те се отстраняват.

Рехабилитацията включва следните стъпки:

• следоперативният период е времето, което пациентът прекарва в болница за 2 дни. Веднага след операцията се предписват антибиотици за предотвратяване на усложнения, както и болкоуспокояващи и сънотворни, ако е посочено. Тъй като след операцията дишането се извършва само през устната кухина, има засилена жажда, произтичаща от сухотата на лигавицата. Следователно е посочено използването на значително количество течност. Няма препоръки за строга почивка в леглото. Храната се извършва по обичайния начин;
• период на възстановяване - пациентът прекарва това време у дома, а лечението се провежда амбулаторно. В рамките на седмица носната кухина се промива три пъти на ден със солни разтвори, последвано от отстраняване на съсиреци и корички. Лекарят в клиниката допълнително почиства и премахва конците, приложени по време на операцията. Фиксираната превръзка се отстранява след 1-1,5 седмици. След спиране на оток дишането се възстановява напълно самостоятелно в рамките на 3 седмици, ако интервенцията премина без усложнения.

Лазерно лечение

Лазерната хирургия се използва успешно за деформиране на преградата в областта на хрущяла, но при условие, че е цяло, а не счупена формация. Интервенцията продължава около 20 минути под местна упойка. В допълнение, такава манипулация може да се извърши в клиниката.

Лазерът, затопляйки хрущялната тъкан, я прави пластична. Това състояние позволява на хирурга да промени формата си. След като възстанови правилната конфигурация, септумът се фиксира с тампони, които се отстраняват след ден.

Обикновено хирургията се понася добре от пациентите., и дишането през носа е бързо.

Възможно ли е да се излекува без операция

Почти винаги корекцията на деформацията на преградата се извършва хирургично. Възможно е да се елиминира такъв дефект след нараняване, ако са минали само няколко часа от получаването му. В този случай се използват специални асансьори.

 

Но за такова лечение са необходими определени състояния и естеството на травматичното увреждане на носната преграда играе важна роля.

Възможна ли е профилактика на заболяването?

Превантивните мерки за предотвратяване на деформация на различна степен на носната преграда се състоят само в предотвратяване на наранявания на лицевата част на черепа. Няма други мерки за предотвратяване на проблема.

Но ако е възникнала такава патология, лечението за възстановяване на нормалната форма на носната преграда трябва да се проведе своевременно, предотвратявайки развитието на патологични симптоми от други органи.