Киселини и усещане за дискомфорт в гърлото са сред основните признаци на възпалителни процеси върху лигавицата на хранопровода и се нуждаят от лечение от квалифицирани специалисти. Освен това, Симптомите и лечението на езофагитния рефлукс трябва винаги да се наблюдават от лекарите. Това е единственият начин да се избегнат необратими промени в тъканите на хранопровода и развитието на усложнения, изискващи хирургическа намеса.

Рефлуксен езофагит: какво е това?

Нека се опитаме да разберем какво е езофагит рефлукс. "Езофагит" е древногръцка дума, означаваща хранопровод. Терминът "рефлукс" е заимстван от латински и се превежда като "обратен поток".

Така и двете концепции отразяват процеса, който се случва по време на развитието на болестта - хранителни маси, стомашен сок и ензими се движат обратно от стомаха или червата, проникват в хранопровода, дразнещи лигавицата и причинявайки нейното възпаление.

В същото време долният езофагеален сфинктер, който разделя хранопровода и стомаха, не осигурява необходимите пречки за движението на киселинни маси.

В официалната медицина рефлуксният езофагит е усложнение на гастроезофагеална рефлуксна болест, която се характеризира с рефлукс на киселинното съдържание на стомаха или червата в хранопровода.

Периодично повтарящият се агресивен ефект постепенно унищожава лигавицата и епитела на хранопровода, допринасяйки за образуването на ерозивни огнища и язви - потенциално опасни патологични образувания, които заплашват дегенерация в злокачествени тумори.

Причини за възникване на

При определени обстоятелства може да възникне гастроезофагеален рефлукс при здрави хора. Честите случаи на появата на болестта показват развитието на възпалителни процеси в гастродуоденалния регион.

Сред възможните причини за рефлукс гастроентеролозите разграничават следните патологични промени в структурата и функционалността на храносмилателния тракт:

  • понижен тонус и бариерен потенциал на сфинктера на долния хранопровод;
  • нарушение на прочистването на хранопровода, преразпределение и отстраняване на биологични течности от червата;
  • нарушение на киселинно-образуващия механизъм на стомаха;
  • намалена устойчивост на лигавиците;
  • стесняване на лумена на хранопровода (стеноза);
  • увеличаване на размера на езофагеалния отвор на диафрагмата (херния);
  • нарушение на изпразването на стомаха;
  • високо ниво на интраабдоминално налягане.

Най-често езофагитният рефлукс се появява в резултат на отслабване на мускулатурата на хранопровода на фона на препълнен стомах.

Провокиращи фактори

Има няколко етиологични разновидности на фактори, които провокират хвърлянето на киселинни маси в хранопровода: физиологични характеристики на организма, патологични състояния, начин на живот.

Развитието на рефлукса допринася за:

  • бременност;
  • алергия към определени видове продукти;
  • преяждане;
  • затлъстяване;
  • тютюнопушене и алкохол;
  • отравяне;
  • небалансирана диета;
  • стрес;
  • работа, свързана с чести торс;
  • автоимунни заболявания;
  • приемане на лекарства, които отслабват мускулите на сърдечния сфинктер.

В допълнение, рефлуксната болест може да възникне в резултат на продължителна употреба на нозогастрална тръба.

При мъжете гастроезофагеалният рефлукс е по-често срещан, отколкото при жените, въпреки че науката не е установила пряка връзка между болестта и пола на човека.

Симптоми и признаци на заболяването

Когато стомашните маси достигнат повърхността на лигавицата, в хранопровода възниква усещане за парене, тъй като излагането на киселина причинява тъканни изгаряния.

С дълъг ход на заболяването симптомите на езофагитния рефлукс стават по-изразени, а други патологични прояви се добавят към киселини:

  • оригване кисело. Може да показва развитието на стеноза на хранопровода на фона на ерозивни и улцерозни лезии на лигавицата. Появата на оригване през нощта е изпълнена с навлизането на киселинни маси в дихателните пътища;
  • болка в гръдната кост, често се простира до шията и областта между раменните лопатки. Обикновено се появява, когато се навеждате напред. По клинични характеристики наподобява симптомите на ангина пекторис;
  • затруднения с преглъщането на твърди храни. В повечето случаи проблемът възниква на фона на стесняване на лумена на хранопровода (стеноза), което се счита за усложнение на заболяването;
  • кървене - признак на екстремната степен на развитие на заболяването, което изисква спешна хирургическа намеса;
  • пяната в устата е резултат от повишената продуктивност на слюнчените жлези. Рядко се наблюдава.

В допълнение към стандартните клинични признаци, извънезофагеалните симптоми могат да показват развитието на заболяването.

Признаци от извънезофагеален характер

Появата на патологични процеси в части от тялото, които не са пряко свързани с храносмилателния тракт, не винаги е свързана с патологични процеси в хранопровода - особено на фона на липса на тежка киселини.

При липса на пълноценни диагностични изследвания адекватното лечение на езофагитния рефлукс не е възможно.

Извънезофагичните симптоми на възпалителни процеси върху лигавицата на хранопровода се различават не само по характера на тежестта, но и по локализацията:

  • УНГ органи. В ранните стадии на заболяването се развива ринит, ларингит и фарингит, появява се усещане за бучка или спазми в гърлото. С развитието на патологията в областта на гласните струни могат да се развият язви, грануломи и полипи, в резултат на което гласът на пациента се променя, става дрезгавост и грубост. В по-късните стадии на заболяването е възможно рак на УНГ органи;
  • устната кухина. Върху тъканите на устната кухина при навлизане на стомашен сок се появяват ерозивни лезии, развиват се пародонтит, кариес и слюноотделяне. Патологичните процеси са придружени от халитоза;
  • бронхите. Възможни са нощни пристъпи на задушаване или силна кашлица;
  • гръдната кост, сърцето. Болката в гръдната кост е идентична с проявите на коронарна болест на сърцето. Може би появата на допълнителни признаци, показващи сърдечна патология - хипертония, тахикардия. Почти невъзможно е да се установи причината за заболяването без специални диагностични тестове;
  • гърба. Болката в гърба се причинява от инервация с храносмилателния тракт, източникът на който се намира в гръдната кост на гръбначния стълб.

Освен това е възможно появата на симптоми, показващи нарушение на функционалността на стомаха - гадене, повръщане, подуване на корема, бързо усещане за пълнота.

Степени на рефлуксен езофагит

Нивото на сложност на хода на заболяването се определя от етапите на неговото развитие. В повечето случаи развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест отнема около три години, през които патологията приема една от четирите форми, класифицирани от СЗО.

Рефлуксният езофагит от 1-ва степен се характеризира с интензивно зачервяване на епитела на хранопровода и сравнително малката, до 5 мм, зона на областта на лигавичната лезия чрез точкова ерозия.

Втората степен на заболяването се диагностицира при наличие на ерозия и язвени места на фона на оток, удебеляване и синини на лигавицата. С повръщането е възможно частично отхвърляне на незначителни фрагменти на лигавицата. Общата площ на лезиите заема около 40% от повърхността на хранопровода.

За третата степен на езофагитния рефлукс е характерно увеличаване на площта на увреждане до 75% от повърхността на хранопровода. В същото време язвените образувания постепенно се сливат в едно цяло.

Развитието на четвъртата степен на заболяването се придружава от увеличаване на размера на язвените зони. Патологичните образувания заемат повече от 75% от повърхността на лигавицата и засягат езофагеалните гънки.

Ако не се лекува, в тъканите на хранопровода се развиват некротични процеси, което води до дегенерация на клетки в злокачествени.

Видове заболявания

Развитието на езофагитния рефлукс може да протече в остра или хронична форма

Острата форма на рефлукс е резултат от изгаряне на лигавицата под въздействието на стомашен сок. Най-често се наблюдава в долния хранопровод и реагира добре на лечението.

Хроничната форма може да се прояви както на фона на нелекувано обостряне, така и под формата на независим първичен процес. Хроничният ход на заболяването се характеризира с периодични обостряния и ремисии.

Диагностични мерки

Въпреки възможната тежест на клиничните прояви на езофагитния рефлукс, е необходима допълнителна информация за точна диагноза, която се получава чрез изследване.

Най-информативни са такива изследвания като:

  • кръвен тест;
  • изследване на урината;
  • рентгенография на гръдната кост;
  • ендоскопия - процедура, която позволява да се идентифицират ерозивни и язвени образувания, както и други патологични промени в състоянието на хранопровода;
  • биопсия;
  • манометричен анализ на състоянието на сфинктери;
  • сцинтиграфия - метод за оценка на самопочистване на хранопровода;
  • pH-метър и импедансен pH-метър на хранопровода - методи за оценка на нивото на нормална и ретроградна подвижност на хранопровода;
  • ежедневно наблюдение на нивото на киселинност в долния хранопровод.

Рефлуксният езофагит се диагностицира при наличие на хистологични и морфологични промени в лигавицата на хранопровода.

Лечение на рефлуксен езофагит

Успешното лечение на езофагитния рефлукс включва интегриран подход - използването на лекарствена терапия на фона на промяна в начина на живот на пациента.

Лечение с лекарства

Предписването на лекарства за гастроезофагеална рефлуксна болест има няколко задачи - подобряване на самопочистването на хранопровода, премахване на агресивните ефекти на стомашните маси и защита на лигавицата.

Следните лекарства са най-ефективни за лечение на рефлукс:

  • антиациди - Фосфалугел, Гавискон, Маалокс;
  • антисекреторни лекарства - Омепразол, Езомепразол, Рабепразол;
  • Прокинетики - Домперидон, Мотилиум, Метоклопрамид.

Освен това са показани витаминни препарати - пантотенова киселина, която стимулира перисталтиката и спомага за възстановяване на лигавицата, както и метил метионин сулфониев хлорид, което намалява производството на стомашна секреция.

хирургическа намеса

С развитието на рефлуксния езофагит от трета и четвърта степен се посочват хирургични методи на лечение - операция, която възстановява естественото състояние на стомаха, както и поставянето на магнитна гривна върху хранопровода, което предотвратява рефлукса на киселинните маси.

Народни средства

За лечение на рефлукс с народни средства се препоръчва да се използват отвари и инфузии от растителни материали.

Чаена лъжичка счукани семена от копър, сварени с вряла вода, ефективно елиминира киселините и спира възпалението в хранопровода.

През деня трябва да приемате отвари от билкови препарати от коренищата на хайлайтъра, листата на трилистника, равнец, риган и лайка. Преди лягане, чайове от листа от мента, огнена трева, цветя от невен и корен от каламус са показани за употреба.

Правилото за приготвяне на отвари е една супена лъжица от растителната смес да се напълни с чаша вряла вода и да се инкубира на водна баня в продължение на 15 минути.

Диета за болестта

Клиничното хранене е предназначено да елиминира храни от диетата, които имат дразнещ ефект върху лигавицата, както и допринасят за повишено производство на стомашна секреция.

Добри резултати носи диетата за рефлуксен езофагит, която включва такива продукти:

  • безалкохолни яйца;
  • обезмаслени млечни продукти;
  • течни и полутечни зърнени храни;
  • пара риба и месо;
  • печени ябълки;
  • крекери от бял хляб

Под забраната - кафе, алкохол, сода, всякакви кисели напитки, боб и грах, пикантни, пържени, пушени и солени ястия, шоколад и кафяв хляб.

предотвратяване

Правилният начин на живот е от голямо значение за възстановяването и предотвратяването на повторение на рефлукса. На пациентите се препоръчва да поддържат физическа активност, да следят теглото си, да не преяждат и след хранене, да се разхождат на чист въздух.

В допълнение, всяко натоварване на стомаха трябва да бъде изключено, включително тесни дрехи и тесни колани. Наклони след хранене не се допускат. Главата на леглото за нощна почивка трябва да бъде повдигната с 10-15 cm.

И най-важното - трябва редовно да посещавате гастроентеролог и своевременно да се подлагате на всички предписани прегледи.

Свързан софтуер:Още от автора: