Инструментът помага да се премахнат причините, симптомите и последиците от стомашно-чревните заболявания, които се появяват на фона на промени в секрецията на стомашната киселина. За повечето пациенти е важно да знаят принципа на действие на лекарството, което помага на Ранитидин, когато е по-добре да приемат хапчета. В допълнение към лекарствената терапия, ще е необходима диета за повишаване на ефективността на лечението.
Съдържание на материалите:
Съставът на лекарството
Ранитидин принадлежи към второто поколение на така наречените Н2-блокери. Поради свойствата на лекарството се свързва медиатор, стимулиращ отделянето на солна киселина (HCl). Причинява повишена секреция на HCl хистамин. Таблетките Ранитидин и други Н2 блокери инхибират хистаминовите рецептори в стомаха. В резултат на това pH се повишава до мукозално безопасни стойности от 4–6.
Съдържанието на активната съставка в една таблетка е 150 или 300 mg. Спомагателната част е представена от царевично нишесте, микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат и други съединения.
Какво помага ранитидин, показания за употреба
Стомашната киселина се синтезира от париетални клетки на лигавицата на органа. Храносмилателните ензими в стомашната кухина са активни при ниски стойности на рН (1,5). Освен това в кисела среда микроорганизмите умират по-бързо.
Промените в pH се наблюдават постоянно в зависимост от разпределението на сок при поглъщане на храна или глад по време на стрес. Хроничните възпалителни заболявания на храносмилателния тракт са придружени от нарушение на образуването на HCl.От своя страна, промяна в секрецията на киселина служи като спусък за развитието на патологични състояния.
Постоянен излишък или липса на киселина, значителни колебания в нивото на HCl причиняват големи щети на работата на целия храносмилателен тракт.
Ранитидин като Н2 блокер блокира активността на хистаминовите рецептори, които влияят върху секреторните функции на париеталните клетки. В резултат на това се наблюдава намаляване на образуването на стомашна киселина. Освен това, Ранитидин влияе главно на базалната и стимулирана секреция. Този тип реакция се дължи на въздействието на храната в стомаха, хормони, стимуланти от биогенен произход (хистамин и гастрин).
Ранитидин трябва да се приема при ерозивни и язвени процеси в лигавицата на горния стомашно-чревен тракт. Поради инхибиторния ефект на лекарството върху киселинната секреция се развива противоязвен ефект. С повишаване на pH до 4-6, увредената лигавица заздравява по-бързо, язвата заздравява.
Назначавайте Н2-блокер при следните киселинно-зависими състояния, стомашно-чревни заболявания:
- рефлуксен езофагит;
- обостряния на пептична язвена болест;
- гастроезофагеална рефлуксна болест, усложнения на ГЕРБ;
- лекарствени и ситуационни язви - стомашна и дванадесетопръстника;
- язвено кървене и перфорация.
Ранитидин се използва самостоятелно или като част от цялостно лечение. Най-хубавото е, че помага за намаляване на производството на киселина през нощта.
При пептична язва (язва на стомаха или дванадесетопръстника), остро гастродуоденално кървене, лекарството се предписва заедно с други антисекреторни лекарства. Ако причината за язвата е инфекция с Helicobacter pylori, все още е необходима антибиотична терапия.
Инструкции за употреба и дозировка на таблетки
Ранитидин може да се приема без оглед на хранене. Също така, инструкциите за употреба уточняват, че таблетките не се дъвчат, измиват с вода.
Дозировки и лечение за възрастни и юноши над 12 години
| Болести и състояния | Броят на таблетките на ден | Курс (седмици) | |
|---|---|---|---|
| 150 mg | 300 mg | ||
| Ерозивен рефлуксен езофагит: • лечение; • превенция. | 2 (1 сутрин и вечер) или 4 (1 до 4 пъти); 2 (1 всяка сутрин и вечер) | 1 (през нощта) | 8–12 |
| Пептична язва: • лечение на обостряния; • предотвратяване на обостряния. | 2 (1 сутрин и вечер); 1 (през нощта) | 1 (през нощта) или 1 сутрин и вечер; 1 (за пушачи) | 4–8 |
| Лекарствена язва: • лечение; • превенция. | 2 (1 сутрин и вечер); 2 (1 всяка сутрин и вечер) | 1 (през нощта) | 8–12 |
| Лечение на стрес или постоперативно язва. | 2 (1 всяка сутрин и вечер) | 4–8 | |
| Рецидивиращо гастродуоденално кървене. | 2 (1 всяка сутрин и вечер) | 4–8 |
При бъбречна недостатъчност не се препоръчва да приемате повече от 1 таблетка (150 mg) на ден. Ако пациентът има нарушена функция на черния дроб, след това намалете дозата на лекарството след консултация с лекуващия лекар.
По време на бременност и кърмене
Ранитидин не се предписва на бременни жени. Противопоказание за лечение с Н2 блокер е и кърменето.
Взаимодействие с лекарства
Ако приемате Ранитидин и Кетоконазол или Итраконазол заедно, тогава антисекреторното лекарство ще намали абсорбцията на противогъбични лекарства. В допълнение, Н2-блокерът е в състояние да инхибира процесите в черния дроб, които са необходими за метаболизма на голяма група лекарства. Сред тях са популярни лекарства: метронидазол, диазепам, теофилин и други.
Н2-блокерите не позволяват секреция на НС1, антиацидите свързват вече освободената солна киселина. Често пациентите използват и двете групи лекарства за киселини, стомашни болки, пептична язва. Въпреки това, антиациди, например, натриев бикарбонат, Маалокс, Алмагел, нарушават абсорбцията на ранитидин (както и други лекарства). Трябва да направите почивка от поне два часа между използването на средства.
Противопоказания, странични ефекти и предозиране
Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към ранитидин и / или други съединения в състава на таблетките, както и на пациенти под 12-годишна възраст.
Други противопоказания, споменати по-горе (бременност, кърмене).
Ранитидин причинява странични ефекти (рядко). Има неприятни усещания в корема, диспепсия или други нарушения на храносмилателната система. Възможен е алергичен отговор на организма под формата на уртикария, оток на Куинке, бронхоспазъм, анафилаксия.
Отрицателни реакции към лекарства от други органи:
- главоболие, умора и сънливост;
- нарушения на кръвта;
- хипотония, брадикардия, аритмия;
- зрително увреждане;
- ставни болки
- импотентност;
- аменорея.
Предозирането на лекарството е опасно от появата на припадъци. Наблюдава се и увеличаване на аритмията и брадикардията. Тези състояния изискват симптоматично лечение.
Аналози на лекарството
През 1988 г. шотландският учен Д. Блек е удостоен с Нобелова награда за изследване на ролята на Н2-блокерите в секрецията на стомашната киселина и разработването на лекарства, които инхибират процеса. Повече от 20 години лекарствата от първите две поколения са признати за „златен стандарт“ за лечение на киселинно-зависими стомашно-чревни лезии.
Циметидин - исторически първият Н2-блокер, има изразени странични ефекти. Лекарството причинява диария, главоболие, нарушава пубертета при момчетата. Ранитидин принадлежи към второто поколение антагонисти на хистаминови Н2 рецептори. Фамотидин принадлежи към третото поколение Н2-блокери, низатидин и роксатидин - четвъртото и петото.
Ранитидин и Фамотидин нямат изобилието от странични ефекти, характерни за циметидин. Честотата на нежеланите събития не надвишава 1%. Фамотидин е 20-60 пъти по-активен от циметидин. Активността на ранитидин е 3–20 пъти по-ниска от тази на фамотидин.
Търговски наименования за аналози на Ranitidine (генерични продукти) и H2 блокери от трето поколение:
- Gistak;
- Zantac;
- Atsilok;
- Ranisan;
- фамотидин;
- Famosan;
- Kvamatel.
Н2-блокерите действат само по част от механизма, който участва в синтеза на стомашната киселина. Секрецията поради участието на хистамин е намалена, но влиянието на други стимуланти, гастрин и ацетилхолин, остава.
Създадени са по-мощни инхибитори на секрецията на киселина за лечение на пептични язви, рефлуксен езофагит и други подобни състояния.
Блокерите на протонната помпа са омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол. Тази група лекарства се нарича още инхибитори на протонната помпа (PPI). Търговски наименования за таблети: Omez, Nolpaza, Rabelok. Експертите предлагат да се комбинира приема на IPP през деня с назначаването на Н2 блокери през нощта.
