Ранитидин е активно фармакологично средство, предназначено за предотвратяване и лечение на язвени процеси в храносмилателните органи. И също така успешно се използва като допълнително лекарство за алергични заболявания. Включен в групата на блокерите на хистаминовите Н2 рецептори.
Съдържание на материалите:
Съставът (активно вещество) на лекарството
Основното лекарство е ранитидин хидрохлорид.
Предлага се в две лекарствени форми:
- Разтворими таблетки за покритие, които могат да съдържат 150 или 300 mg от лекуващия компонент. Той се допълва със силициев диоксид, магнезиев стеарат, етилцелулоза. Таблетките са опаковани в алуминиеви или пластмасови блистери от 10 единици. В пакет хартия поставете 2 или 3 блистера с приложени медицински инструкции.
- Ампули с 2 ml лекарствен разтвор за инжектиране в мускул и вена (25 ml лекуващо вещество в 1 ml и фенол, калиев фосфат и вода за инжектиране също са налични), 10 единици на опаковка.
Лекарството се произвежда в Беларус, Русия, България, Украйна, Индия, Сърбия и Швейцария.
Какво помага ранитидин
Експертите са установили качеството на активния компонент, които осигуряват терапевтичния ефект на противоязвени медикаменти. И също така разкри допълнителни индикации за употребата на Ранитидин, не само в областта на гастроентерологията, но и в други области на медицината.
Терапевтични свойства и екскреция
Лечебните свойства на лекарството се основават на потискането на функциите на хистаминови Н2 рецептори - биогенно вещество, което активира секрецията на храносмилателния сок, развитието на алергични реакции, бронхоспазъм и възпаления, застой и сгъстяване на кръвта.
Противоязвеният ефект на фармацевтичното вещество се дължи на факта, че активният компонент:
- блокира активността на Н2-хистаминовите рецептори на стомашните клетки;
- инхибира отделителната функция на стомашните жлези, инхибира секрецията на солна киселина и ензима пепсин;
- намалява общия обем на храносмилателния сок, елиминирайки разтягането на кухината на органа;
- подобрява защитните свойства на лигавицата, създавайки условия за спиране на кървенето, заздравяване на язвени огнища в храносмилателния тракт чрез увеличаване на производството на обвиващи вещества, подобряване на кръвообращението, ускоряване на процесите на регенерация.
В този случай лекарството не влияе на:
- върху серумната концентрация на калциеви йони, гастрин;
- на нивото на полови хормони, алдостерон, кортизол;
- производството на хормони на хипофизата;
- върху активността и свойствата на спермата.
Активната съставка на фармацевтичния продукт се абсорбира бързо и показва максималното съдържание на кръв 20-30 минути след инжектирането и 2-3 часа след поглъщането на таблетката.
Почти напълно се екскретира с урината и само малък обем (7-12%) - през червата. Поради факта, че ензимното третиране на лекуващото вещество в черния дроб е незначително, слабото функциониране на органа оказва слабо влияние върху интензивността на неговото отстраняване от тялото.
Времето за отстраняване на половината от получената доза от лекарството е 2–2,5 часа. При пациенти с бъбречни патологии елиминирането на лекарството от кръвта се забавя (CC 20-30 ml / min - до 9 часа), което може да доведе до натрупването му и появата на нежелани странични реакции. Следователно дозата за бъбречно заболяване трябва да се коригира надолу.
Ранитидин почти не прониква през кръвно-мозъчната бариера, следователно не причинява неблагоприятни неврологични разстройства. Той навлиза в кръвообращението на плода и кърмата.
свидетелство
Ранитидин помага при такива анормални състояния на храносмилателната система като:
- храносмилателни язви, свързани с дълбок стрес, инфекция с Helicobacter pylori, нехормонална противовъзпалителна терапия (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак), хондропротективни лекарства (Arthra, Teraflex);
- язва на стомашно-чревната лигавица след операция;
- болка с ерозивен езофагит (улцерация на хранопровода, придружена от остра болка зад гръдната кост, киселини и нарушаване на преглъщането);
- киселини с гастрит с висока киселинност, гастроезофагеален рефлукс (обратен рефлукс на стомашна кисела хранителна каша в хранопровода);
- пептични язви върху лигавицата на долния хранопровод или горния стомах;
- Синдром на Золингер-Елисън - множество трудно зарастващи стомашно-чревни язви, причинени от тумор, който произвежда излишък от гастрин, което причинява ненормално високо киселинно образуване;
- хронична епизодична болка зад гръдната кост или в епигастралната област, свързана със стомашни разстройства.
Ранитидин показва значителен ефект, когато се предписва за предотвратяване:
- тежко увреждане и химическо изгаряне на бронхите и белите дробове, когато киселинното съдържание на стомаха попадне в долните дихателни пътища по време на операции с венозна анестезия (синдром на Менделсон);
- пептична язва, развитието на стресови язвени лезии на фона на силни преживявания при тежко болни хора, постоперативни язви;
- кървене от открити язви на горния стомах и долния хранопровод.
Противоязвено лекарство е показано не само за елиминиране на киселини, лечение или предотвратяване на язвени процеси.
Установено е, че част от кожните рецептори са от хистамин тип H2, поради което лекарството често е включено в състава на терапията:
- холинергична уртикария;
- мастоцидоза от системен тип.
Поради терапевтичните си качества фармацевтичният продукт е включен в списъка на жизненоважните лекарства.
Инструкции за употреба за деца и възрастни
Ранитидин може да се приема от 12-годишна възраст.
Дозите и схемата се определят в зависимост от вида на заболяването и тежестта на патологичните прояви.
Преди да започнете терапия, трябва да проверите пациента за наличие на злокачествени тумори в храносмилателните органи, тъй като медикаментите могат да отслабят признаците на раковия процес.
Таблетките се приемат изцяло, независимо от приема на храна, отмиват се с обема течност, необходима на пациента.
Продължителността на терапията се определя от лекаря според показанията.
Дългосрочното лечение не трябва да се спира рязко, за да се избегне обостряне на патологични прояви.
| патологии | Таблетки Ранитидин | инжекции |
|---|---|---|
| обостряне на пептична язва | 0,15 g два пъти на ден (оптимално сутрин и вечер) или 0,3 g преди лягане. Ако е необходимо, еднократна доза се увеличава до 300 mg, а честотата на приложение е до 3 пъти. Продължителността на курса е от 4 до 8 седмици. За предотвратяване на обостряния - 0,15 g преди лягане | |
| рефлуксна болест, езофагит, язви след операция, стрес, лекарства | 2-3 месеца, 150 mg два пъти дневно или 300 mg през нощта. Възможно е да се увеличи честотата на приложение и да се постигне дневна доза от 600 mg. Превантивно 1-2 месеца 2 дози на ден, 150 mg всяка | В мускула - 50 mg (2 ml) 3-4 пъти на ден. Във вена със спринцовка - много бавно (поне 5 минути, за да се избегне брадикардия) 50 mg (2 ml), към които се добавя декстроза (5%) или NaCl (0,9%), за да се получи общ обем от 20 ml. Интравенозно през капкомер - в продължение на 2 часа със скорост 25 mg / час. Повторното приложение на лекарствения разтвор се допуска след 6-8 часа. |
| Синдром на Золингер-Елисън | Започнете с минимална доза от 0,15 g след 6-8 часа. Ако е необходимо, количеството Ранитидин на ден се коригира на 600 mg според 2-3-кратен режим | |
| киселини в стомаха | 150-300 mg веднъж или няколко дни. Изгарянето в епигастриума изчезва след 60–90 минути, ефектът продължава дълго - до 24 часа, за разлика от антиацидите | Инжектирането не е практично |
| холинергична уртикария | 150 mg два пъти дневно с антиалергични лекарства, които блокират Н1-хистаминовите рецептори | |
| предотвратяване на развитието на синдрома на Менделсон | 0,15 g вечер преди оперативния ден и 0,15 g 2 часа преди обща анестезия | Бавно 1 ампула до мускул или вена 45-60 минути преди анестезия |
| повтарящи се стомашно-чревни кръвоизливи | 0,15 g 2 пъти на ден | Първо, бавно интравенозно приложение на 2 ml, след това капково вливане със скорост 0,125-0,25 mg на 1 kg телесно тегло на пациента на час. Капката не се отстранява, докато пациентът не успее да се храни самостоятелно |
Характеристики на рецепцията:
- В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо намаляване на дозата с приблизително 50%: в таблетки - до 150 mg на ден (с креатински клирънс ≥ 50 ml / min), при инжекции - до 50 mg за 20-24 часа. С подобряване състоянието на бъбреците, инжекциите са разрешени на всеки 12 часа или по-често.
- Пациенти, подложени на хемодиализа, следващата доза от 150 mg се получава веднага след процедурата.
- Проявите на пептична язва са отслабени и могат да изчезнат след 7-14 дни терапия, но лечението не е разрешено да се прекъсва, докато изцелението не бъде потвърдено чрез ендоскопия или рентгенография.
- Дългосрочната терапия на изтощените пациенти на фона на психоемоционалното пренапрежение, което търпят, може да създаде условия за агресивното разпространение на вредни бактерии в стомаха.
- При отслабване на чернодробната функция, цироза е необходимо намаляване на дозата.
Приемът на лекарство понякога причинява:
- фалшив положителен анализ за наличието на протеин в урината;
- фалшив отрицателен кожен тест за незабавна алергия (Ранитидин трябва да бъде отменен преди тестване);
- повишени нива на креатинин, GGT активност и чернодробни трансаминази;
- промени в теста за киселинно-отделителна функция на стомаха (ден преди теста, отменете приема).
Тези характеристики трябва да се вземат предвид при оценката на данните от лабораторните тестове.
По време на бременност и кърмене
Не са провеждани пълноценни и дългосрочни проучвания, потвърждаващи безопасността на Ранитидин за ембриона и неговия ефект върху хода на бременността. Това не позволява на гастроентеролозите да предписват лекарството на жени, които очакват или кърмят дете.
Въпреки това, еднократно или краткосрочно приложение на лекарство в количество от 150 mg е позволено по време на бременност от 12 седмици, с разрешение на специалист, който оцени възможните рискове.
Препоръчва се кърмеща майка, която приема лекарството не веднъж, за облекчаване на киселините, но за дълго време да прехвърли бебето на бебешка формула.
Взаимодействие с лекарства
При едновременна употреба с други лекарства, Ранитидин показва следните ефекти, описани в таблицата.
| медицина | вещи |
|---|---|
| лекарства, които потискат костния мозък | увеличава вероятността от неутропения |
| Метронидазол, Хексобарбитал, Пропранолол (Анаприлин), Лидокаин, Фенитоин, Теофилин, Диазепам, Индиректни антикоагуланти (Варфарин), Калциеви антагонисти (Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем, Цинаризин), Аминофилин | засилва ефекта на тези фармацевтични продукти, като инхибира обработката им в черния дроб и увеличава концентрацията в кръвта (увеличава риска от токсични увреждания) |
| Варфарин, други антикоагуланти | риск от кървене |
| глибенкламид | вероятност от хипогликемия |
| Итраконазол (Ирунин, Орунгал, Кандитрал), Кетоконазол (Микозорал) | намалява усвояването им (необходим е интервал от 2 часа) |
| Прокаинамид, циклоспорин | повишена концентрация в кръвта |
| Метопролол, Беталок, Егилок | с 50% увеличава концентрацията им в серума, инхибира екскрецията (полуживотът на елиминиране се увеличава до 6,5 часа) |
| фуроземид | повишена бионаличност |
| антихолинергици - Атропин, Пиренцепин, Антровент, Платифилин | възможно нарушение на паметта и вниманието при възрастни хора |
| никотин | намалява ефективността на ранитидин, така че пушачите трябва да увеличат дозата |
| Антиациди (Maalox, Almagel, Rennie) | затрудняват абсорбцията на ранитидин (трябва да се поддържа интервал от 2 часа) |
| цизаприд | риск от кардиотоксично увреждане |
За да се избегнат непредсказуеми и вредни реакции на взаимодействие за организма, е необходимо задълбочено проучване на инструкциите и на двата медикамента.
Противопоказания и странични ефекти
Ранитидин не се предписва:
- пациенти с остра порфирия;
- хора с непоносимост към компонентите на медицинско изделие;
- бременни пациенти, кърмачки, деца под 12 години (поради липсата на точни данни за безопасност);
Нежелани реакции:
- умора, ниско кръвно налягане;
- замаяност, сухота в устата, главоболие;
- раздразнителност;
- запек, хлабави изпражнения;
- замъглено зрение;
- бронхоспазъм (по-често при хора с астма и белодробни заболявания);
- мускулни и ставни болки;
- обрив, уртикария;
- бърз или бавен пулс, недостатъчност на сърдечния ритъм.
При продължителна терапия:
- нисък брой на тромбоцитите, белите кръвни клетки, неутрофилите;
- анемия поради дефицит на В12;
- повишени нива на пролактин, креатинин;
- кардиотоксични ефекти, атриовентрикуларен блок (с бързо интравенозно приложение - особено при сърдечни заболявания);
- хепатит, объркване (изолирани случаи);
- неуспех на месечния цикъл, отслабване на ерекцията и сексуално желание, увеличаване на млечните жлези при мъжете;
- повтарящи се паротит;
- косопад
- анафилактичен шок, алергичен оток (в нарушение на противопоказанията при хора, алергични към ранитидин).
Предозирането, като правило, може да възникне, ако те значително надвишат препоръчителното количество от лекарството, особено при инжектиране. Основните признаци: кожни обриви, сънливост, нарушено възприятие, конвулсивно потрепване на мускулите, рязко намаляване на сърдечната честота (под 55), аритмия.
Първа помощ - прием на адсорбенти (Polysorb, Smecta). В сериозни случаи е необходима спешна хоспитализация. В болница Реланиум, Диазепам се използват за потискане на пристъпите, с подчертано намаляване на сърдечната честота, използва се Атропин, а при камерна аритмия се използва Лидокаин. При тежко предозиране хемодиализата помага.
Аналози на ранитидин
Структурни аналози на Ранитидин с идентично активно вещество: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak.
Аналози с подобен терапевтичен ефект и друго терапевтично вещество: Kvamatel, Famotidine, Famosan.
Омез (Омепразол) се отнася до лекарства, които подобно на Ранитидин са насочени към потискане на секрецията на солна киселина. И двете фармацевтични продукти имат сходни показания, но различни странични ефекти и противопоказания. Следователно отговорът на въпроса кой от тях е по-ефективен и безопасен за конкретен пациент, може да даде само специалист.
