Черният дроб е орган, който действа като филтър при пречистването на кръвта от токсини и участва в регулирането на метаболизма. Дълъг курс на възпалителни процеси в орган с различна етиология често води до развитието на деструктивни промени в клетъчните структури. В резултат на тези патологични промени се появяват признаци на цироза на черния дроб, които, напредвайки, често водят до смърт.

Какво е цироза на черния дроб

При чернодробна цироза страда органният паренхим, тоест клетъчната му структура се разрушава. Този патологичен процес води до нарушаване на притока на кръв в съдовата система на черния дроб и функцията на жлъчната секреция.

Прогресирането на болестта значително променя анатомичната структура на органа. В нея се появява фиброзна тъкан под формата на различни по големина възли. В резултат на тези процеси черният дроб придобива тубероза, става гъст и губи способността да изпълнява основната си функция. По правило цирозата на черния дроб е сложен вариант на дълъг възпалителен процес или следствие от увреждане на органите от вирусна инфекция.

Етапи на заболяването, класификация

С цирозата структурни промени в органа се развиват постепенно, преминавайки от един етап в друг с увеличаване на клиничните симптоми.

В зависимост от тежестта на външните и вътрешните прояви на заболяването се разграничават следните етапи на процеса:

  1. Етап 1 (компенсация). Процесът е под формата на възпалително-некротични явления в черния дроб. Те се откриват само с лабораторни или инструментални методи за изследване. През този период се наблюдават чернодробни тестове, променени в посока на увеличаване, промени в структурата на черния дроб чрез ултразвук. Външните прояви на заболяването са незначителни, тъй като здравите чернодробни клетки поемат функциите на увредените структури, като работят в засилен режим. Периодичната умора и неразположение рядко водят пациентите към лекаря.
  2. Етап 2 (субкомпенсация). Патологичният процес прогресира, проявявайки не само вътрешни, но и външни промени. Появява се по-изразена клиника, характерна за хода на възпалителния процес, както и специфичен симптом при чернодробна патология. Това е сърбеж на кожата с появата на пожълтяване на външния покрив и склерата на очите. На този етап от заболяването увредените клетъчни структури на черния дроб се заместват от съединителна тъкан, която расте върху значителна площ на органа. Необратимият процес на разрушаване на черния дроб продължава.
  3. Етап 3 (декомпенсация). Симптоматологията на проявата на болестта нараства. В повечето случаи е характерно наличието на различни усложнения. Съществува голяма опасност от дегенерация на цироза на черния дроб в онкология. Състоянието на пациента на този етап от развитието на болестта се характеризира като тежко, което често води до смърт.
  4. Етап 4 (терминал). Пациентът изпада в кома. Значителни промени в кръвта. Черният дроб почти губи своята функция. Увеличаването на токсичното отравяне от шлака провокира неизправност в работата на всички системи на тялото. По правило пациентът умира, без да оставя кома.

Първите признаци на цироза, възникнали при пациент, ще прогресират, ако не се окаже помощ при лечението на болестта. Терапията на патологичния процес може да попречи на преминаването му към следващия етап на развитие.

Няма унифицирана класификация на видовете чернодробна цироза, следователно това заболяване се разглежда по няколко начина.

На практика те често обръщат внимание на етиологията, подчертавайки следните видове:

  • вирусни - причинени от вируси на хепатит В, С, D;
  • алкохол;
  • автоимунна;
  • холестатична;
  • хепатотоксична;
  • произтичащи от метаболитни нарушения от генетичен характер.

Има клинично отделение. Това е:

  • портал;
  • Postnecrotic;
  • жлъчна;
  • смесена.

Според степента на компенсация:

  • компенсиран етап;
  • декомпенсиран етап.

По дейност:

  • неактивна фаза;
  • активна фаза.

Причини за развитие

Причините за цироза могат да бъдат много различни.

Най-честите причини за развитието на тази патология, които се диагностицират в 80% от случаите, са:

  • хроничен алкохолизъм;
  • вирусен хепатит B, C, D.

В допълнение, провокиращите фактори в развитието на болестта могат да бъдат:

  • патология от жлъчните пътища под формата на възпалителни процеси или наличието на калкули, придружени от нарушение на изтичането на жлъчката;
  • хронична интоксикация с лекарства или химикали, която има пагубен ефект върху органа;
  • отрови от растителен произход, резултатът от които е остра дистрофия, придружена от некроза на чернодробната тъкан;
  • дългосрочна хронична сърдечно-съдова патология, придружена от венозна конгестия;
  • нарушение на метаболитните процеси в организма от ендокринен характер, провокиращи мастна дегенерация на черния дроб;
  • развитието на първична билиарна цироза без специални причини при жени, които са в менопауза;
  • появата на усложнения след стомашно-чревен байпас.

Не винаги е възможно да се идентифицира една единствена причина за развитието на болестта. Понякога патологията се провокира от комплекс от фактори.

Първите признаци на цироза при мъжете

Мъжките заболявания на черния дроб често са резултат от злоупотреба с алкохол. Систематичното влизане на алкохол в мъжкото тяло крие началните прояви на патологията, които са неспецифични.

С цироза на черния дроб симптомите при мъжете в ранните стадии на развитие могат да се проявят в следната клинична картина:

  • намалена работоспособност, неразположение и умора;
  • появата на повишена раздразнителност, бързи промени в настроението, лош сън;
  • намален апетит и телесно тегло;
  • диспептични явления от стомашно-чревния тракт;
  • тежест, болка и дискомфорт в десния хипохондриум;
  • периодично повишаване на температурата до субфебрилни цифри.

Често мъжете, които злоупотребяват с алкохол, не обръщат много внимание на тези симптоми на първоначалната проява на болестта, обяснявайки неразположението на симптомите на отнемане. Без терапевтични мерки и на фона на продължителна злоупотреба с алкохолни напитки, алкохолната цироза прогресира, преминавайки към следващия етап от своето развитие.

Клиничните прояви стават по-изразени и специфични. Появата на жълтеница на кожата и склерата, потъмняване на урината и промяна на цвета на изпражненията, наличието на асцит вече не предизвиква съмнения за развитието на цироза при мъжете.

Ако злоупотребата с алкохол не спре, болестта прогресира много по-бързо, тъй като се появяват груби нарушения във функционирането на различни системи на тялото. В резултат на това настъпва крайния стадий на цироза, завършващ с фатален изход.

Симптомите на заболяването при жените

За разлика от мъжете, при жените патологичният процес в черния дроб се развива много по-рядко. Това може да се обясни с особеността на женското тяло, неговия хормонален фон и неизправностите, които се появяват в менопаузата. В репродуктивна възраст честата и продължителна употреба на хормонални контрацептиви може да има токсичен ефект върху черния дроб.

Както при мъжете, ранните признаци на патологичния процес при жените не са специфични. Незначителните отклонения в емоционалната сфера и липсата на някакви здравословни проблеми не предизвикват много притеснения. Поради това първоначалните признаци на чернодробна цироза често се откриват случайно при изследване на коремните органи с ултразвук и при лабораторни изследвания.

При по-внимателно събиране на анамнезата при жените се отбелязват следните симптоми:

  • умора;
  • раздразнителност, придружена от нарушение на съня;
  • намален апетит;
  • загуба на тегло;
  • слабост;
  • подуване на корема;
  • болезненост и тежест в епигастралната област.

При палпация на корема може да се открие уголемяване на черния дроб, разположено по ръба на реберната дъга.

Ако в ранен стадий чернодробната цироза при жените не е диагностицирана, болестта прогресира, навлизайки в следващия етап на развитие с вече изразени клинични прояви на патология, които включват:

  • развитието на хепатоспленомегалия, тоест увеличаване на черния дроб и далака;
  • появата на съдова мрежа по тялото под формата на "звезди" и зачервяване на вътрешната повърхност на дланите;
  • иктерично оцветяване на кожата и склерата, което първо има периодичен, а след това и постоянен характер;
  • постоянна тежест и болка в дясната половина на корема;
  • асцит или изпотяване на течност в коремната кухина;
  • разширяване на вените на предната коремна стена и хранопровода;
  • появата на маточни или носни кръвоизливи.

Курсът на цироза може да бъде дълъг, а активното лечение подкрепя етапа на компенсация, ограничавайки по-нататъшното развитие на болестта. Но ако една жена започне да се появява оток, развива се асцит, се отбелязва повишаване на температурата или кървене, това е лош прогностичен симптом, показващ, че болестта прогресира.

Важно! Появата на малки отклонения под формата на повишена умора, периодична болка в десния хипохондрий, особено след консумация на мазни или пържени храни, изисква задължителен преглед, за да се изключи развитието на цироза.

диагностика

Диагнозата на цирозата, особено в ранните етапи на нейното развитие, играе много важна роля. Водещата стойност в диагностиката на заболяването принадлежи на обективни, лабораторни и инструментални методи на изследване.

Събирането на анамнезата и обективните данни позволяват да се установи времето на появата на оплаквания за здравето, да се оцени размерът и плътността на черния дроб по време на палпация, наличието на съдови "звезди", оток и асцит.

Диагнозата се потвърждава от следните изследвания:

  • кръв за общ анализ;
  • изпражнения и урина за общ анализ;
  • биохимичен кръвен тест;
  • кръв за протромбин;
  • Ултразвук на черния дроб;
  • доплерометрия на съдовете на черния дроб;
  • чернодробна биопсия;
  • MR.

Пълният преглед, особено с ранна диагностика на заболяването, ще определи стадия на заболяването и ще предпише добро лечение.

Лечение и профилактика на цироза

Радикални агенти, които биха могли да спрат анатомичното разрушаване на клетъчната структура на черния дроб, не съществуват. Терапията на патологичния процес включва симптоматично лечение в зависимост от стадия на заболяването и тежестта на клиничните прояви.

Той е предназначен да забави по-нататъшното развитие на болестта и да спре негативните симптоми.

При цироза на черния дроб с вирусна етиология са показани следните лекарства:

  • Интерферон-алфа (само за вирусна цироза С и D във фазата на компенсация);
  • Baraklyud;
  • метаболитни лекарства;
  • Урсодеоксихолова киселина - ако има противопоказания за антивирусна терапия (UDCA дава положителен противовъзпалителен, мембранно стабилизиращ ефект).

Допълнително показано:

  • симптоматично лечение за спиране на интоксикацията на тялото;
  • ограничаване на физическата активност;
  • диета.

Корекциите в предписването на лекарства се правят от лекаря, в зависимост от причината за развитието на цироза, както и от етапа на развитие на патологията. Изпълнението на всички препоръки на специалист ще подобри функционирането на черния дроб и ще облекчи симптомите на интоксикация.

Развитието на такова сериозно заболяване, което причинява големи здравословни проблеми, изисква внимателно внимание както на мъжете, така и на жените към телата им. Тъй като причината за развитието на цироза в огромното мнозинство са вируси и алкохолна интоксикация, превенцията трябва да е насочена към премахване на тези провокиращи фактори.

Ако има хронично чернодробно заболяване, навременното му лечение и медицински контрол на специалист е задължително.

Продължителност на живота с болести

Продължителността на живота при цироза зависи от много фактори. Тъй като разрушаването на черния дроб с това заболяване е необратимо, ранната диагноза и висококачественото лечение със строга диета могат да забавят процеса за дълго време. В същото време прогнозата за живота става сравнително благоприятна.

От голямо значение е етапът на развитие на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. При жените отрицателният процес, дължащ се на хроничен алкохолизъм, е по-злокачествен в сравнение с мъжете, като дава по-висока смъртност.

Различната тежест на процеса предполага следната продължителност на живота:

  • етап на обезщетение - повече от 7 години;
  • субкомпенсация - около 5 години;
  • декомпенсация - само 10-40% от пациентите оцеляват до 3 години.

Често пациентите умират от усложнения на заболяването. Най-грозното следствие и смъртността до 40% са кървенето от разширените вени на хранопровода и стомашно-чревния тракт.

Само 25% от пациентите с асцит живеят около 3 години. Повечето пациенти умират преди това време.Пациентите с чернодробна енцефалопатия живеят още по-малко. Умират в рамките на една година.

Във всеки случай прогнозата за живот с цироза е лоша.

предотвратяване

За да се избегне развитието на тежка прогресивна чернодробна патология, трябва да се спазват следните правила за превенция:

  • редовни профилактични прегледи с преглед на ултразвук на коремната кухина;
  • ограничение при употребата на алкохолни напитки;
  • своевременно и качествено лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  • при наличие на вирусен хепатит провеждането на задължителни курсове на лечение с потвърждение чрез лабораторен анализ на положителна динамика;
  • диспансерно наблюдение със систематично наблюдение на лекаря за състоянието на черния дроб;
  • оптимална физическа активност;
  • правилно балансирано хранене.

Следването на тези прости правила за превенция ще помогне да се предотврати развитието на заболяване, което има лоша прогноза за цял живот.

Свързан софтуер:Още от автора: