Пиелонефрит при жени: симптоми и лечение, причини и диагноза на възпалително бъбречно заболяване

Според нефролозите симптомите и лечението на пиелонефрит при жените са взаимосвързани понятия, тъй като при избора на методи за терапевтичен ефект лекарите винаги се фокусират върху интензивността и естеството на проявите на заболяването. Поради характеристиките на анатомията, женското тяло е предразположено към появата на възпалителни процеси в бъбреците. Така че дори лекото неразположение може да стане хронично и да причини сериозни здравословни проблеми. Ето защо важен компонент на терапевтичните мерки за пиелонефрит е облекчаването на всякакви признаци на заболяването.

Причини за пиелонефрит

При пиелонефрит възниква увреждане на бъбреците от бактерии, което е придружено от възпаление на тъканите на органа.

Според статистиката жените страдат от пиелонефрит шест пъти по-често от мъжете. Това се дължи на структурата на канала за отделяне на урина - при жените тя е широка, но къса. Следователно, инфекцията се разпространява бързо през органите и навлиза в бъбреците, издигайки се през уретерите.

Бактериите могат да се разпространят по цялото тяло и чрез кръвообращението. Въпреки това възходящият начин на промоция е много по-често срещан.

Патогенните микроорганизми могат да бъдат в латентно състояние в човешкото тяло за дълъг период от време и да се активират само когато се появят условия, благоприятни за жизнените им функции.
Сред най-често срещаните патогени на пиелонефрит са Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci и Staphylococci. По правило размножаването на патогени се случва на фона на отслабване на тялото и намаляване на защитния му потенциал.

По този начин основните причини за пиелонефрит при жените лекарите включват не само анатомичните особености на пикочните органи, но и фактори, допринасящи за дисфункцията на имунната система и провокиращи дейността на вредните бактерии:

• хипотермия;
• анормални промени в тъканите на пикочния мехур, пикочните пътища или бъбреците;
• всякакви имунодефицитни състояния;
• захарен диабет. Високата кръвна захар допринася за размножаването на патогенни микроорганизми;
• хронични бактериални инфекции;
• наранявания на тъканите на гърба и коремната кухина, допринасящи за неврогенна дисфункция на уретера и пикочния мехур;
• бременност и други процеси, при които е възможен застой на урината;
• хормонален дисбаланс;
• хирургични или инструментални, включително диагностични, интервенции в пикочно-половата система.

Често възпалителното бъбречно заболяване се развива на фона на възрастови промени в организма.

Видове заболявания

Естеството на хода и тежестта на симптомите на пиелонефрит, интензивността на възпалението и мястото на тяхната локализация са свързани с различни видове заболявания.

Лекарите разграничават две основни форми на възпалителни патологии в бъбреците - остър пиелонефрит и хронична.

Развитието на острата форма е придружено от внезапни и интензивни прояви. При липса на адекватно лечение болестта прогресира и патологичните промени в тъканите на органа стават необратими.
Докато инфекцията се разпространява, острата форма на пиелонефрит преминава през няколко етапа на развитие:

• серозен. Характеризира се с образуването на множество възпалителни огнища. Бъбреците набъбват и се увеличават по размер;
• гноен, апостематозен. На мястото на възпалителни огнища се образуват абсцеси - апостеми, растежът на които се придружава от обилна инфилтрация. Сливането на апостема води до появата на карбункули и гнойни абсцеси, които допринасят за топенето на тъканите и разрушаването на големи участъци от паренхима на бъбреците.

Освен това острият пиелонефрит е едностранчив или двустранен - ​​в зависимост от това дали са засегнати един или двата бъбрека.

Характеристики на хроничната форма на заболяването

Появата на хроничен пиелонефрит обикновено се счита за следствие от нелекувана остра форма на заболяването. По-рядко - като независим патологичен процес.
Ходът на хронично възпаление на бъбреците е придружен от леки симптоми и е предразположен към периодичен преход към острата фаза.

Симптоми и признаци

Симптомите на пиелонефрит при жените се определят от формата на хода на заболяването и могат да варират.

При острата форма на възпалителни процеси в бъбреците се наблюдават следните прояви:

• силни студени тръпки и рязко повишаване на температурата - от 38 ° C и повече;
• болки в гърба на нивото на долните ребра;
• признаци на интоксикация - повръщане, гадене, повишена жажда;
• често уриниране.

Острото бъбречно възпаление често се предхожда от обостряне на цистит.

Може да причини кръв в урината. Характерно е, че този симптом се наблюдава само при жените и напълно липсва при мъжете.
Симптомите на хроничния пиелонефрит при жените са слаби. Патологичният процес е придружен от:

• летаргия и повишена умора на пациента;
• леко повишаване на температурата, в рамките на 38 ° C;
• периодични скокове на налягане;
• често уриниране през нощта;
• сутрешно подуване около очите;
• болка в долната част на гърба.

Обострянето на хроничния пиелонефрит се характеризира с преобладаване на общи симптоми, така че заболяването често се бърка с гинекологични патологии или ARVI.

Диагностика на възпалително бъбречно заболяване

Основата за назначаването на мерки за диагностициране на пиелонефрит се счита за консултация с нефролог и вземане на анамнеза. На този етап лекарите установяват какви фактори могат да провокират появата на възпаление в бъбреците на жена:

• гинекологични заболявания, аборти;
• бременност;
• менопаузата;
• имунодефицитни състояния;
• наличието на инфекциозни заболявания, включително анамнеза за;
• приемане на антибиотици или цистостатици.

По време на физикален преглед нефрологът палпира в областта на бъбреците, оценява цвета на кожата, както и кръвното налягане.
Най-важният компонент на диагностичните мерки е анализът на урината. Практикуват се три различни изследвания:

• общ анализ на урината. На фона на бъбречно възпаление се появяват левкоцити в урината, а с развитието на сложни форми - червени кръвни клетки;
• бактериологичен анализ на урината. Необходимата мярка за определяне на щама и неговата устойчивост на антибактериални агенти;
• Оцветяването по грам на урината е допълнителна процедура, която ви позволява точно да определите не само вида на инфекцията, но и характеристиките на патогена.

Задължителните изследвания включват и общ и биохимичен кръвен тест, който позволява да се установи не само наличието на възпалителни процеси, но и да се диагностицира бъбречна недостатъчност. Ако е необходимо, лекарите могат да предпишат и ултразвук на бъбреците, различни видове урография, нефросцинтиграфия.

Диагнозата на хронично бъбречно възпаление се усложнява от липсата на локални симптоми. Поради това нефролозите диференцират с хипертония, амилоидоза и хроничната форма на гломерулонефрит.

Характеристики на курса по време на бременност

Според статистиката пиелонефритът при бременни жени се наблюдава в 4% от случаите. Освен това пикът на проявите на заболяването настъпва през втория и третия триместър. Тази ситуация не е случайна и е свързана с промени, които настъпват в тялото на жената при раждане на дете.

Основният провокиращ фактор е растежът на плода и, като следствие, увеличаване на обема на матката. В резултат на натиск върху околните тъкани и органи, особено върху уретера, напредъкът на урината се забавя.
Полученият застой на урината насърчава активирането и възпроизвеждането на бактерии, които постепенно улавят органите на пикочно-половата система и се въвеждат в клетките на лигавицата на бъбреците.

Ако започнете лечението на ранен етап от развитието на патологията по време на бременност, можете не само напълно да премахнете пиелонефрита, но и да избегнете неговите усложнения, които представляват опасност за здравето на плода.

Лечение на пиелонефрит при жени

Методите за лечение на пиелонефрит се определят от специфичното състояние на здравето на жената. Наличието на гинекологични проблеми и инфекции може да усложни процеса и да провокира прехода на болестта в хронична форма.

Ето защо на първия етап от лечението лекарите предписват антибактериални лекарства, чието действие е насочено към премахване на огнища на инфекция. Изборът на лекарства зависи от вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.

Уместността на употребата на лекарства от тази група по време на бременност се определя от лекуващия лекар. Средният курс на антибиотична терапия е две седмици.

Не по-малко важна цел на терапията е премахване на застоя, увеличаване на изтичането на урина чрез приемане на диуретици, отвари от горски плодове с антисептични свойства - червени боровинки, шипки, лангусти.
При наличие на гнойни образувания в тъканите на бъбреците може да се използва хирургическа интервенция. В особено трудни случаи, с развитието на некротични процеси, се предписва отстраняването на засегнатия орган.

Хроничната форма на пиелонефрит се лекува с намалени дози антибактериални лекарства, както и със средства, които стабилизират функционалността на бъбреците и подобряват тяхната микроциркулация.

Освен това се предписват народни средства - отвари от хвощ, боровинка, магданоз.

Диета и правилно хранене

Правилно организираната диета е задължителен компонент на терапевтичните и превантивни мерки при възпаление на бъбреците. Важно е да се разбере, че диетата при пиелонефрит е предназначена да реши няколко проблема наведнъж:

• възстановяване на метаболизма;
• нормализиране на кръвното налягане;
• облекчаване на подуване;
• стимулират отстраняването на токсините и вредните съединения;
• нормална функция на бъбреците;
• предотвратяват прехода на болестта в хронична форма.

Терапевтичната хранителна схема за пиелонефрит е разработена през миналия век от професор Певзнер. В медицината този тип диета е известна като Таблица 7.
Бавните въглехидрати, малко количество протеин, минимално количество мазнини и регулиран режим на пиене са основата на медицинското хранене. За да се оптимизира функционирането на бъбреците, се препоръчва да се изключат от диетата всякакви храни, съдържащи сол, както и пържени и пушени ястия.

Приоритет са зеленчукови и млечни супи, макаронени изделия, пълнозърнести храни, месо с ниско съдържание на мазнини, морски дарове и яйца. Също така се препоръчва да включите в менюто плодове и сокове.

Нежеланите продукти в диетата са: колбаси, хлебни изделия, сладкарски изделия, тлъсто месо и супи на базата на него, зеле, лук, гъби, бобови растения, спанак и репички. Освен това кафето и алкохолът са забранени.

Възможни усложнения

Навременното облекчаване на възпалението и адекватен терапевтичен ефект в повечето случаи носи пълно възстановяване. Въпреки това, при наличието на гнойни образувания в бъбреците, могат да се появят усложнения, игнорирането на които носи опасност за живота.

Най-опасните усложнения на острата форма на патология:

• некротичен папилит - може да е индикация за отстраняване на бъбрека;
• атрофия на паренхима и пиелонефритно набръчкване на бъбреците - води до смъртта на тъканите на органите;
• абсцеси, карбункули - една от причините за развитието на сепсис и смърт;
• остра бъбречна недостатъчност.

Дори след възстановяване засегнатата бъбречна тъкан не е в състояние да се възстанови в първоначалния си вид. Най-често унищожените области се заменят с съединителна тъкан.
Липсата на лечение при хронична форма на пиелонефрит също води до разрушаване на тъканите на засегнатия орган. Патологичните процеси в този случай протичат бавно, но усложненията, причинени от тях, са необратими.

Прогноза за възстановяване

С развитието на неусложнени форми на едностранно пиелонефрит, дори с хроничната му форма, прогнозата за живот се счита за благоприятна. Основното е да се оптимизира функционирането на бъбреците, да се елиминират факторите, провокиращи заболяването, да се подложи на пълен курс на лечение и да се вземат мерки за предотвратяване на рецидив.
Прогнозата при пациенти с двустранен хроничен пиелонефрит е по-малко благоприятна. В такива случаи след 10-15 години настъпва терминалният стадий, при който има пълно изчезване на бъбречната функция.

предотвратяване

Въпреки факта, че острият пиелонефрит реагира добре на лечението, рискът от рецидив остава важен през целия живот на пациента. Всяка жена, която е имала възпаление на бъбреците, трябва да помни необходимостта от превантивни мерки.

Сред най-важните предпазни мерки:

• здравословен начин на живот, насочен към цялостното укрепване на организма и имунната система;
• поддържане на нормална терморегулация, липса на хипотермия;
• спазване на диета и режим на пиене;
• незабавна употреба на тоалетната, когато се появят позиви;
• ранно откриване и лечение на цистит и други възпалителни заболявания;
• лична хигиена;
• редовни медицински прегледи.

Без значение колко крехко е женското тяло, разумното и внимателно отношение към здравето ви ще помогне да се избегнат болести. Основното е да обърнете внимание на сигналите му навреме и да не губите оптимизъм при никакви житейски ситуации.