Инфекциозните лезии на бъбреците могат да причинят тежки възпалителни процеси, които провокират развитието на усложнения. Пиелонефритът е особено опасен по време на бременност, тъй като допълнителното натоварване на органите в комбинация с антибиотична терапия може да повлияе на здравето на плода.

Можете да избегнете риска, ако предварително предотвратите появата на болестта, своевременно да разпознаете нейните симптоми и да предприемете необходимите терапевтични мерки.

Причини и механизъм на развитие

Възпалението на бъбречната тъкан или пиелонефрит възниква в резултат на увреждане на бактериална инфекция. Основните патогени на заболяването включват такива патогенни микроорганизми като Pseudomonas aeruginosa, ентерококи и стафилококи.

Въпреки това, в по-голямата част от случаите (90% от общия брой), възпалението на бъбреците се развива след проникване в органа на E. coli. Всички тези бактерии са условно патогенни, тъй като те могат да бъдат в организма за дълго време, без да причиняват здравословни проблеми.

Инфекцията навлиза в тялото по различни начини - чрез кръвта, през пикочните пътища или лумена на уретера. Необходими са обаче благоприятни условия за активиране на патогените.Такива предпоставки се формират в тялото на жена, която очаква бебе.

Имунната система отслабва още в ранните етапи, натоварването на бъбреците по време на формирането на плода се увеличава. По време на развитието на детето матката се увеличава по размер и оказва натиск върху околната тъкан.

В резултат на този процес каналът, през който протича урина, се прищипва, което води до застой. За бактериите подобни събития в уретера са идеална среда за репродукция. И поради структурните особености на пикочно-половата система при жените, развитието на инфекция протича много по-бързо, отколкото при мъжете.

Ето защо бременните жени страдат от пиелонефрит няколко пъти по-често от силна половина от човечеството.

Фактори за развитие на пиелонефрит

Наред с бременността, допълнителни фактори, провокиращи появата на пиелонефрит, са:

  • анормална структура на бъбреците и урогениталните органи;
  • хипотермия;
  • уролитиаза;
  • хронични бактериални инфекции, дори такива, които са често срещани като тонзилит и тонзилит;
  • захарен диабет;
  • хирургични интервенции в областта на тазовите органи;
  • всякакви имунодефицитни състояния;
  • застой на урината;
  • наранявания на гърба и перитонеума.

Тъй като бактериалният организъм нахлува в клетките на органа, се засилва възпалението в бъбречните тъкани, чиято интензивност зависи от броя на патогените и тяхната активност.

Колкото по-силна е лезията, толкова по-малък е шансът за възстановяване на тъканите, тъй като увреденият паренхим на бъбрека вече не се регенерира, а се заменя с белег тъкан, което води до нарушена бъбречна структура.

Видове заболявания

Според вида на хода и естеството на лезиите възпалението на бъбреците при бременни жени е разделено на няколко вида.

Гестационен пиелонефрит

Появата на гестационен пиелонефрит е характерна само за бъдещи майки.

Развитието на патологията се предхожда от промени в женското тяло:

  • през първия триместър. Увеличаването на нивото на хормоните намалява тонуса на мускулите на уретера и влияе върху функционалността на пиелокалицеалната система на бъбреците;
  • през втория триместър. Поради увеличаване на матката и повишаване на налягането върху уретрата, нейният тонус намалява, хранителното хранене на тъканите и уродинамиката на бъбреците се нарушават и се появява стагнация на урината. Така се създават благоприятни условия за живота на бактериите;
  • в третия триместър хормоналните промени достигат своя пик. Следователно този период се счита за най-критичен за възникване на инфекциозно възпаление на бъбреците.

Формата на хода на гестационния пиелонефрит е остра и хронична.

Остър пиелонефрит

Обикновено острият пиелонефрит се развива много бързо и е придружен от треска и болка в долната част на гърба.

Острата форма се характеризира с нарушен междуклетъчен метаболизъм и увреждане на интерстициалната тъкан. При многократно обостряне може да премине в гнойна форма.

А също и острата форма на обостряне на хроничен пиелонефрит по време на бременност.

Симптоми на пиелонефрит по време на бременност

Проявите на възпалителния процес в бъбреците се различават по степен на интензивност, в зависимост от формата на хода на заболяването. Най-изразените признаци се наблюдават при остра патология.

Заболяването се появява внезапно и е придружено от:

  • втрисане;
  • повишаване на температурата до 40 ° C;
  • усещане за болка в долната част на гърба и при уриниране;
  • промени в характеристиките на урината - обем, цвят, степен на прозрачност;
  • гадене;
  • обща слабост;
  • болка в главата.

С течение на времето симптомите на пиелонефрит при жените се променят по време на бременност. През първия триместър болката в долната част на гърба е по-изразена и може да се дава в долната част на корема. През втория и третия триместър интензивността на болката намалява, но трудно уриниране напредва.

Най-често първичен (остър) и вторичен (повтарящо се обостряне) пиелонефрит се среща във втория триместър.Обострянията на хроничната форма на пиелонефрит в третия триместър са редки.

Към кой лекар трябва да се свържа, диагностика

Повечето бременни жени с признаци на пиелонефрит не знаят от кой лекар да потърсят помощ - гинеколог, провеждащ бременност, или уролог, който е специализиран в заболявания на пикочната система.

Стандартният алгоритъм на действията в такива случаи включва посещение на гинеколог, след това терапевт, нефролог или уролог. Можете независимо да се обърнете директно към нефролог, за да спестите време и да спестите сили.

Характеристики на диагностичните мерки

Оплакванията на пациента от проблеми с уринирането са първият сигнал за развитието на патологични процеси в отделителната система. За да определят локалните симптоми, лекарите оценяват степента на мускулно напрежение и наличието на болка в лумбалната област.

И тъй като подобни процеси не могат да започнат, гинеколозите незабавно предписват основната диагностична процедура за откриване на пиелонефрит - доставката на урина.

Наличието на левкоцити и протеинови включвания свидетелства за възпалителни процеси в бъбреците в резултатите от анализа на урината. Протеинът в урината е друг тревожен признак, показващ не само възпалителни, но и гнойни прояви в отделителната система.

Други методи за диагностика при пиелонефрит:

  • кръвен тест - общ и биохимичен;
  • изследване на утайката на урината и нейния бактериологичен състав;
  • Грам анализ на петна в урината;
  • Ултразвук на бъбреците - за изясняване на диагнозата;
  • Рентгенови лъчи;
  • по-рядко се използват радионуклидни методи, CT и MRI.

Признаци на патологични процеси в бъбреците са: увеличаване на СУЕ и броя на левкоцитите, увеличаване на размера на органа и намаляване на подвижността. Бактериологичният анализ на урината позволява не само да се идентифицира причинителят на пиелонефрит, но и да се установи степента на неговата устойчивост към ефектите на антибиотиците.

Лечение на възпалително бъбречно заболяване

Методите за лечение на пиелонефрит при бременни се определят единствено от индивидуалните характеристики на пациентите.

Преди да си запише час, лекарят провежда следните дейности:

  • установява фактори, усложняващи хода на заболяването;
  • уточнява вида на патогенната бактерия и проверява нейната чувствителност към антибактериални агенти;
  • оценява състоянието и функционалността на уретера;
  • анализира функционалния потенциал на бъбреците.

Изборът на лекарства за лечение на пиелонефрит при бременни жени е сложен от съображения за поддържане здравето на детето. Следователно, в ранните етапи антибиотичната терапия се предписва само като изключение.

През този период става формирането на най-важните физиологични системи на детето, във връзка с което всяко влияние отвън може да провокира развитието на аномалии.

Започвайки от втория триместър и до раждането, е възможно да се използват антибиотици от цефалоспорини от второ и трето поколение.

Допълнителните терапевтични мерки включват позиционна терапия, която предвижда сън от лявата страна и ежедневен престой в положение коляно-лакът в продължение на 10 минути. Този метод ви позволява да премахнете натоварването от уретера и да подобрите изтичането на урина.

И билковата медицина също се приветства - приемане на отвари от коприва, овес, брезови листа и лингови боровинки. Традиционно използваните диуретични билки - равнец, магданоз или хвойна плодове по време на бременност не се препоръчват.

Спецификата на диетата при пиелонефрит

Важен аспект на излагането на организма за подпомагане на пикочната система е организацията на правилното хранене.

Диетата на жени с пиелонефрит включва:

  • прием на достатъчно вода;
  • употребата на плодови напитки от червени боровинки и червени боровинки;
  • отхвърляне на пикантни храни, мариновани продукти и кафе;
  • увеличаване на диетата на морски дарове, пиле, зеленчуци и плодове;
  • ограничаване на използваното количество сол.

Алкохолът и тютюнопушенето са напълно елиминирани.

Пациентът се счита за здрав, ако троен тест за урина показа липсата на патологични промени в неговия състав.

Последствия за детето

Пиелонефритът по време на бременност може да причини преждевременно раждане. Освен това развитието на патологията е изпълнено с опасни последици за детето.

Сред най-вероятните усложнения на здравето на плода:

  • инфекциозна лезия;
  • хипоксия;
  • възпалителни процеси на вътрешните органи;
  • анормално развитие на органите;
  • нарушаване на храненето и кръвообращението.

Децата при майки с пациенти с пиелонефрит се раждат слаби, с недостатъчно тегло и растеж, предразположени към чести заболявания.

За да се запази бременността и да се предпази детето от въздействието на възпалителните процеси, е необходимо своевременно лечение и стриктно изпълнение на всички препоръки на лекаря.

предотвратяване

Под превенция на пиелонефрит се разбира не само предотвратяването на неговото развитие, но и предотвратяването на рецидив на заболяването.

За да поддържате здравето на бъбреците:

  • избягвайте хипотермия - обличайте се топло, не ходете боси;
  • поддържайте режим на пиене. Оптималното количество консумирана течност на ден е 1,5-2 литра;
  • редовно да се подлагате на преглед, за да установите инфекциозни или възпалителни огнища в тъканите на тялото;
  • водете здравословен начин на живот, спрете пушенето, намалете консумацията на алкохол до минимум;
  • спазвайте диета, препоръчана при пиелонефрит;
  • посетете тоалетната веднага, когато се появи желанието, избягвайки застой на урината;
  • спазвайте личната хигиена;
  • намаляване на интензивността на сексуалната активност.

Подобно на много инфекциозни заболявания, пиелонефритът възниква на фона на понижен имунитет. Затова основната задача на жената, която планира бременност, е да предприеме всички мерки за максимално укрепване и поддържане на здравето си.

Свързан софтуер:Още от автора: