Човешката кожа изпълнява много важни функции в организма. Участва в обмена на топлина и газ, отделянето на токсини, е бариера пред вредните влияния на околната среда. Кожните заболявания са сериозен проблем, отразявайки се върху състоянието на организма като цяло. Едно от най-естетически неприятните заболявания е периоралният дерматит. За неговата диагноза и лечение е представена по-долу.
Съдържание на материалите:
Какво е периорален дерматит?
Периоралният дерматит е патологичен процес, който засяга кожата в устата и брадичката. Следователно, понякога в медицинската литература това заболяване се нарича дерматит в устата.
Кожните лезии с тази патология винаги са свързани с появата на обриви, наподобяващи розацея (розацея). Оттук и друго име - дерматит, подобен на розацея. Заболяването е хронично. След като е придобил тази форма на дерматит, човек трябва да бъде подготвен за възможни рецидиви.
Периоралният дерматит е сравнително рядък и предимно „женски” феномен. Според медицинската статистика децата и мъжете са изключително рядко засегнати от това заболяване. Основната цел на патологията са момичетата и жените на възраст под 40 години.
Причини за периорален дерматит
Относно причините за този неприятен проблем, днес сред лекарите няма пълна сигурност. Освен това не е ясно дали периоралният дерматит може да се счита за независима нозологична единица, тъй като често е тясно свързан с други заболявания.
Изследователите на Московската медицинска академия Сеченов наблюдават 132 пациенти от различен пол и възраст. В резултат на това бяха направени заключения за патологии, съпътстващи розацея, наподобяващ дерматит:
- гинекологични нарушения - при 83,6% от пациентите от женската група;
- стомашно-чревни заболявания - при 67,4% от пациентите от общата група;
- хронични инфекции на дихателната система и устната кухина - при 37,1% от пациентите в общата група;
- нарушения на нервната система при 32,6% от пациентите в общата група.
Понякога периоралният дерматит изпреварва хората, които са се преместили да живеят в друга държава или по време на туристически пътувания. В този случай е необходимо да се разгледа като възможна причина дисбиоза или чревна инфекция, както и паразитни инвазии.
Провокатори на патологичния процес често стават:
- кожни гъбички и бактерии;
- висока влажност;
- интензивно ултравиолетово лъчение;
- напукване на кожата;
- понижен имунитет;
- алергични заболявания;
- хормонални колебания;
- използването на външни кортикостероидни мехлеми и кремове;
- използването на флуорид-съдържаща паста за зъби;
- използване на козметика.
Жените трябва да обърнат особено внимание на последната точка.
Ако има предразположение към периорален дерматит, трябва да избягвате козметика, която съдържа вазелин, парафин, натриев лаурил сулфат и аромати с нотки канела.
симптоми
Периоралният дерматит на лицето се проявява от следния набор от симптоми:
- усещане за стягане на кожата в областта на брадичката и около устата;
- появата на сърбеж и парене в определената зона;
- зачервяване на кожата около устата и в областта на брадичката;
- появата на папули - образувания с диаметър 2-3 мм, наподобяващи малки
- пъпки, които с течение на времето се запълват с ясно или гнойно съдържание;
- пилинг на кожата върху засегнатата област.
В самото начало на заболяването папулите могат да бъдат единични, но постепенно броят им расте, обривите се групират.
Ако пациентът не получи лечение, засегнатата кожа се сгъстява и сгъстява с течение на времето, става грубеста, покрива се с възрастови петна. В редки, особено напреднали случаи, обрив може да се открие по горния и долния клепач и тогава болестта става потенциално опасна за зрението.
Как да се диагностицира?
Диагнозата в този случай е задача на дерматолог. След като откриете обриви, наподобяващи периорален дерматит, трябва да го посетите и да преминете редица тестове:
- остъргване на кожата за бактериална култура;
- общ кръвен тест;
- биохимичен кръвен тест;
- IgE кръвен тест.
В резултат на прегледа лекарят трябва да изключи някои заболявания с подобни прояви: розацея, себореен дерматит, дифузен невродерматит и алергичен дерматит. Едва след това се предписва адекватно лечение.
Лечение на периорален дерматит
За съжаление, периоралният дерматит е патология, която е трудна за лечение. Пациентът трябва да е готов за продължително лечение. Понякога процесът отнема няколко месеца.
На първо място, лекарят ще препоръча т. Нар. „Нулева терапия“. Същността му се състои в пълното премахване на всички кремове и мехлеми, хормонални лекарства (кортикостероиди), в отхвърлянето на декоративната козметика и пастата за зъби, съдържащи флуор. След това, в зависимост от състоянието на пациента, може да се предпише лекарство.
Мехлеми и лекарства
Лекарствената терапия на периорален дерматит включва назначаването на няколко групи лекарства:
| Противовъзпалителни и изсушаващи външни средства | ||
| Име на лекарството | Режим на лечение | Противопоказания |
| Протопик, мехлем 0,1% | Нанасяйте върху засегнатата област 2 пъти на ден. | • бременност и кърмене; • възраст до 16 години; • повишена чувствителност; • тежки нарушения на епидермалната бариера. |
| Елидел крем | Нанасяйте тънък слой върху засегнатата област 2 пъти на ден. | • прикрепването на вирусна или бактериална инфекция в лезията; • възраст до 3 месеца; • повишена чувствителност. |
| антихистамини | ||
| Лоратадин 10 mg таблетки | 1 таблетка на ден 10 минути преди хранене. Продължителността на курса зависи от състоянието, контролира се от лекар. Средно - 14-30 дни. | • възраст до 3 години; • лактация; • малабсорбция на глюкоза-галактоза; • непоносимост към лактоза; • лактазна недостатъчност; • индивидуална непоносимост. |
| Супрастин таблетки 25 mg | 1 таблетка 3 пъти на ден, без дъвчене. Продължителността на курса зависи от състоянието на пациента и се контролира от лекар | • възраст до 1 месец; • бременност и кърмене; • пристъп на бронхиална астма. |
| Антибактериални и противогъбични лекарства | ||
| Метрогил (Метронидазол), гел | Нанасяйте тънък слой върху засегнатите области 2 пъти на ден, докато симптомите изчезнат. Стандартният курс е 3-9 седмици. | • повишена чувствителност. |
| Доксициклин, таблетки от 100 mg | 1 таблетка 2 пъти на ден, докато симптомите изчезнат. След това месец - 1 таблетка 1 път на ден. Още един месец - 0,5 таблетки веднъж на ден. | • възраст до 12 години; • бременност и кърмене; • повишена чувствителност; • лактазна недостатъчност; • непоносимост към лактоза; • левкопения; • нарушена функция на черния дроб и бъбреците. |
Специфичен режим на лечение за всеки пациент се разработва индивидуално от лекаря. Тези лекарства не се предписват едновременно. Редът на тяхното използване се регулира в съответствие с фазата на лечение:
- За периода на „нулевата терапия“, в острата фаза на заболяването, се предписват антихистамини, които намаляват сърбежа, паренето, подуването и намаляват проявите на „синдрома на отнемане“. В същото време за лечение на периорален дерматит се препоръчва противовъзпалителен мехлем. Физиотерапевтичните процедури - криомасажът и акупунктурата помагат за облекчаване на състоянието.
- Когато острата фаза премина, те започват антибиотична и противогъбична терапия, комбинирайки външни лекарства и приемайки антибиотици вътре.
След приключване на основното лечение се провежда курс на рехабилитация. През този период се предписват витаминни препарати и имуномодулатори, средства за възстановяване на чревната микрофлора.
За целия период на лечение на пациента се препоръчва да спазва редица правила. Повредената кожа трябва да бъде защитена от ултравиолетови лъчи, особено през лятото. Ефектът от други агресивни метеорологични фактори, вятър, студ, трябва да се сведе до минимум. Докато продължава острата фаза на заболяването, ще трябва да изоставите декоративната козметика, включително фон дьо тена. В бъдеще всяка козметика трябва да бъде избрана, като се има предвид възможността за рецидив на дерматит.
Народна медицина
Компреси, кърпички, лосиони с отвари и запарки от билки, както и домашни мехлеми са сред народните средства за лечение на периорален дерматит.
| средства | подготовка | Начин на приложение |
|---|---|---|
| Инфузия на брезови пъпки | 1 супена лъжица суровини се запарва с 1 чаша вряла вода. Инфузира се на топло място в продължение на един час и се филтрира. | Използва се за избърсване на засегнатата кожа преди прилагане на терапевтични мехлеми. |
| Инфузия на лайка и невен | 1 супена лъжица сухи цветя от невен и аптечна лайка се комбинира и се вари с 2 чаши вряла вода. Инфузира се под капака за един час и се филтрира. | Компресът се прави от чиста марля, сгъната на няколко слоя, навлажнена обилно в охладена инфузия и приложена върху лицето в продължение на 15-20 минути. |
| Отвара от струната | 4 супени лъжици суровини се заливат с 0,5 литра вряла вода. Съставът се поставя на водна баня и се отлежава за един час. След сваляне от огъня бульонът се увива, отлежава още един час, филтрира се и се охлажда. | Памучните гъби се навлажняват в охладен бульон и се прилагат върху засегнатите места. Лосионите се държат на лицето до нагряване, след което се променят на свежи. |
| Прополисов мехлем | За 1 част прополис се вземат 4 части рафинирано растително масло.Суровините се поставят в огнеупорни съдове и се загряват във фурната, докато прополисът се разтопи. Всичко е добре омесено и охладено. | Използва се за смазване на засегнатата кожа. |
| Сок от алое | Нарязаното прясно стебло от алое се измива с вода и се прекарва през месомелачка. Овесената каша се поставя в тензух и се прецежда. Към получения сок се добавят течен мед и медицински алкохол. Пропорции - 1: 1: 1. | Използва се два пъти на ден за избърсване на засегнатата кожа преди прилагане на терапевтични мехлеми. |
Съдейки по отзивите на пациентите, методите на традиционната медицина дават добър резултат. Те могат да се използват като алтернатива, ако има противопоказания за употребата на лекарства. Въпреки това, при тежък ход на заболяването, народните средства трябва да се комбинират с лекарствена терапия. Освен това е важно да се наблюдава реакцията на организма - в някои случаи може да се развие алергия към растителни материали.
Това е интересно: студена алергия
Диета при периорален дерматит
Диета при периорален дерматит е много важна част от лечението.
На първо място, редица потенциално опасни храни и ястия са изключени от диетата:
- сладкиши;
- цитрусови плодове;
- кафе напитки
- хайвер и морска риба;
- месо и яйца;
- соя;
- гъби;
- алкохолни напитки;
- пържена, маринована, пушена храна.
Менюто на пациент с периорален дерматит се състои главно от зърнени храни, леки супи, млечни продукти, задушени зеленчуци и салати от пресни зеленчуци. Разрешени са сушен хляб, макаронени изделия, сирене, задушени плодове и желе от естествени плодове, нискоалергенни плодове - зелени ябълки, круши, банани. Можете да ядете домашни птици и речна риба - варена или под формата на парни котлети.
Много е важно да се спазва режим на пиене. За да се отървете от токсините възможно най-бързо, трябва да пиете поне 2 литра течност на ден. Изчислението не включва супи или желе. Консумираната течност трябва да се състои от питейна или минерална вода, не силен зелен чай, отвари от брезови пъпки или шипки. Можете да пиете плодове или сок в разредена форма.
Развитието на болестта в детска възраст
Периоралният дерматит при деца е сравнително рядко явление.
Основните причини за развитието на патология в детска възраст са следните:
- намален имунитет поради честите ТОРС;
- използването на спрейове или инхалатори със стероидни лекарства;
- преовлажняване и напукване на кожата при смучене на зърната;
- витамин недостатъци;
- дисбиоза.
При подрастващите появата на периорален дерматит може да бъде свързана с хормонални промени в организма или с използването на стероидни лекарства за лечение на акне.
Клиничните прояви на заболяването при деца нямат значителни разлики. Принципите на лечение са същите като при лечението на дерматит при възрастни: елиминирането на провокиращи фактори, остри симптоми, антибактериална и рехабилитационна терапия.
Трябва да се отбележи, че за малки деца е доста трудно да се толерира острата фаза на заболяването. Сърбежът и паренето по кожата притесняват бебетата и ги провокират да търкат и сресват засегнатата област. Затова е важно тези симптоми да бъдат облекчени възможно най-скоро. Охлаждащите лосиони и компреси с отвара от серия се превръщат в отлична помощ при това.
От лекарствата лекарят може да препоръча следните лекарства:
- "Protopic" маз 0,03% - 2 пъти на ден в продължение на 3 седмици. Тогава честотата се намалява до 1 път на ден - до възстановяване.
- "Лоратадин", 10 mg таблетки - 0,5 таблетки 1 път на ден (от 2 до 12 години) и 1 таблетка 1 път на ден (след 12 години).
- "Метрогил" гел - 2 пъти на ден.
Лечението на деца с антибиотици се извършва под строгото наблюдение на лекар.
Периодичен дерматит по време на бременност
По време на бременността дерматитът в устата се среща като правило през първия триместър. В този период тялото на жената изпитва сериозно натоварване поради хормонални промени.Лечението в този случай е трудна задача, тъй като повечето от обичайните лекарства са противопоказани при бременни жени.
През първия и втория триместър на бъдещата майка ще трябва да се ограничи до локално лечение на засегнатите участъци от кожата. В този случай е желателно да се даде предпочитание на безвредните външни агенти и физиотерапевтичните процедури. Освен това трябва да спазвате диета и да предпазвате кожата си от слънцето, вятъра и козметиката. За да облекчи проявите на дерматит, лекарят може да предпише антихистамин.
Периодичният дерматит доставя само козметични неудобства на бременна жена. Не влияе на здравето на нероденото дете.
Ако бъдещата майка организира правилна грижа за кожата, елиминира провокиращите фактори и обръща внимание на поддържането на имунитета, симптомите на заболяването ще намаляват. След раждането проблемът може напълно да изчезне.
Дерматитът в близост до устата е неприятна патология, но с правилната тактика на лечение прогнозата за възстановяване е благоприятна. А спазването на прости превантивни мерки може напълно да спаси пациента от рецидив на тази болест.
