Острото възпаление на храносмилателната жлеза започва с пристъп на болка, докато хроничното възпаление продължава години с рецидиви и периоди на благополучие. Симптомите и лечението на панкреатит при възрастни се определят от тежестта на дисфункциите на органите и хода на заболяването. Ще са необходими комплексна терапия, щадяща диета и предотвратяване на пристъпи на болка.
Съдържание на материалите:
Основните причини за панкреатит
Панкреасът е орган с форма на капка, разположен вляво от стомаха. Функциите са секрецията на храносмилателни ензими, синтеза на инсулин и глюкагон.
Причини за възпалителни заболявания на жлезите:
- инфекции (вирусен хепатит, паротит, ХИВ);
- излагане на токсични вещества, определени лекарства;
- лезии на други храносмилателни органи;
- коремни наранявания.
Преяждането, злоупотребата с алкохол често стават условия за развитие на остър панкреатит. Възпалителният процес понякога се развива по време на бременност, поради недостиг на протеини и витамини. Симптомите на панкреатит могат да се появят 6 до 12 часа по-късно или 1 до 2 дни след консумация на много алкохол.
Някои хора развиват повишена чувствителност на панкреаса, дори към малки дози алкохол.
При жлъчнокаменна болест, когато смятане се заседна в канала на жлъчния мехур, ензимите се блокират в жлезата.Това състояние е причина за дразнене и самостоятелно храносмилане на тъканите на органите.
Рискът от заболяването се увеличава с муковисцидоза - наследствена лезия на жлезата, хиперкалциемия (висока концентрация на калциеви йони), хиперлипидемия (високи нива на мазнини в кръвта). Наследственото предразположение, автоимунните заболявания и нарушенията в структурата на органа също са провокиращи фактори.
Панкреатитът често засяга мъже на възраст от 30 до 40 години. Причината за това заболяване при жените често са хормонални промени по време на бременност. Панкреатитът при деца е рядко явление.
Клиничната картина и симптоми
Най-честото възпаление на жлезата, протичащо в хронична повтаряща се форма. Клинично панкреатитът най-често се проявява чрез силен и продължителен болков синдром - от няколко часа до няколко дни. След това идва ремисия, когато пациентът практически не чувства дискомфорт в корема.
Как се проявява остър панкреатит
Силната, внезапна, често пулсираща болка е типичен признак на тази форма на заболяването. Състоянието се влошава, болкоуспокояващите почти не помагат. Болката е локализирана в горната част на корема (под „лъжицата“), по-често в левия хипохондриум, по-рядко в дясната.
Понякога усещанията се прожектират на гърба, появява се болка в пояса.
Острият панкреатит е придружен от други признаци:
- силно гадене;
- повръщане с наличието на жлъчка;
- метеоризъм, диария;
- намален апетит;
- изтощение;
- безсъние;
- депресия.
Симптомите на панкреатит включват също повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, треска (37 - 39 ° C), дехидратация. Езикът става сух, кожата става бледа или пожълтяла, по лицето и дланите се появяват капчици студена пот. Пациентът се чувства много болен, той се нуждае от спешна медицинска помощ.
Признаци на хронична форма на заболяването
Най-важната роля в развитието на постоянно възпаление на жлезата принадлежи на алкохолизма, консумацията на мазни и пушени храни. Хроничният панкреатит често е резултат от остро заболяване. Болките са локализирани и в горната част на коремната кухина, възникват след нарушение на диетата. При повръщане се открива примес на жлъчка, появява се диария. Столът има мазна консистенция.
Симптомите са по-лоши след консумация на мастен алкохол. Въпреки това, при увреждане на жлезата и загуба на способността за производство на ензими, болката може да липсва.
Диагностични мерки
Проучването на медицинската история и задълбочен физически преглед са много важни при определянето на диагнозата. Лекарят при външния преглед на пациента отбелязва характерни симптоми, с помощта на палпация определя, че има подуване на корема, пареза на стомашно-чревния тракт.
Според резултатите от кръвния тест на пациента се откриват левкоцитоза, силно повишаване на нивата на амилаза и липаза (ензими на жлезите). Наблюдава се и повишаване на концентрацията на глюкоза и електролити.
Информация за състоянието на органа се получава с помощта на ултразвук, ендосонография, компютърна томография.
Използването на съвременни устройства ви позволява да идентифицирате степента на увреждане на жлезата, да откриете наличието на калкули в жлъчния канал и неговите канали.
Методи за лечение при възрастен
Спазването на почивката на леглото е необходимо при остър панкреатит. Те лекуват болестта в болница. При обостряне на хроничното възпаление трябва да останете в леглото в случаите, когато силната болка се комбинира с повръщане. Пристъпът не винаги изисква хоспитализация; можете да се лекувате амбулаторно.
Медицински препарати
Преди да отидете на лекар можете да вземете спазмолитици. Обикновено това са лекарства, съдържащи дротаверин или мебеверин (например No-Shpa, Duspatalin, Niaspam, Sparex).
- За силна болка ще е необходима комбинация от спазмолитици с аналгетици (Baralgin), комбинирани лекарства (Brahl, Spazgan).
- От гадене и повръщане вземете "Tserukal", "Omez", "Motilium."
- За да се намали производството на солна киселина в стомаха - "Фамотидин".
В болницата се предписва комплексно лечение на панкреатит. Използва се основно инфузионна терапия със специални лекарства. Хирургическа интервенция ще бъде необходима за инфекция, бързо прогресиращо възпаление, некроза на жлезата. Ако острият панкреатит е причинен от камък в жлъчния канал, тогава лекарите предлагат отстраняването на смятане и жлъчен мехур.
Разтворът "Octreotide" за приложение на iv и sc се предписва за потискане на производството на хормони, отговорни за ензимната активност на панкреаса. Въведете силни аналгетици, спазмолитични лекарства, лекарства, които намаляват секрецията на панкреатичния сок с ензими ("Gordoks", "Kontrikal"). Лекарствата, които блокират секрецията на стомашната киселина (Омепразол и др.) Помагат.
При хроничен панкреатит ензимите се приемат дълго време между рецидиви.
Използва се за заместителна терапия, "Creon", "Mezim Forte", "Hermitage", "Festal", "Pancreatin." Ензимните препарати съдържат изсушен панкреатичен сок (липаза, амилаза и протеаза), получен от панкреаса на прасета или говеда. Допълнителното въвеждане на панкреатин насърчава по-доброто храносмилане и усвояването на хранителни вещества, нормализиране на изпражненията. Ако се развие обостряне, тогава приемът на ензимни агенти се спира.
Народни рецепти
Лечебните билки, които имат холеретични, противовъзпалителни, спазмолитични, аналгетични, антимикробни ефекти, помагат за лечение на панкреатит. Лечебните растения се използват индивидуално, но по-често под формата на смеси (такси).
- В началния стадий на панкреатично възпаление се взема инфузия на цветята на сандвича от хелихризум, листа от мента и плодове от копър. Вземете всички компоненти на равни части, смилайте и разбъркайте. Варете 4 с.л. л. събиране на 500 мл вряла вода в термос. Доза наведнъж - ½ чаша. Приема се 15 минути преди хранене 3-4 пъти на ден.
- Колекцията, която има спазмолитичен, обезболяващ и choleretic ефект, се приготвя от семена от копър, листа от мента (3 супени лъжици всяка), плодове глог, пясъчни цветя безсмъртни (2 супени лъжици всяка), кошници от лайка (1 част). За 250 мл вряла вода вземете 2 с.л. л. смеси от билки. Пийте инфузия под формата на топлина три пъти на ден преди хранене. Доза наведнъж - от ½ до 1 чаша.
Растения с широк спектър на действие при панкреатит и свързаните с тях стомашно-чревни лезии: жълт кантарион, риган, равнец, елекампан, царевични стигми, мента, трипанис, липов цвят, лайка.
Те премахват болката, киселините, подуването на корема, нормализират изпражненията. Инфузиите отнемат 12 дни, след това направете почивка от 2 седмици и възобновете билковото лекарство.
Характеристики на диетата при различни форми на панкреатит
Лекарите препоръчват за 1 до 3 дни да се отказва храна при остро възпаление на панкреаса, за да не се създаде натоварване на храносмилателния тракт. Разрешено е да се пие слаб чай, бульон от шипка, трапезна минерална вода без газ. След това се предписва диета № 5.
- Яжте лесно смилаема храна без вредни мазнини.
- Изключете продукти, които стимулират образуването на киселина в стомаха и жлъчката, което намалява активността на панкреаса.
- Предпоставка за излекуване е нежното, частично хранене на малки порции от 5 до 7 пъти на ден.
- Хлябът се препоръчва не пресен, а вчера.
- Пийте много течности, но кофеиновите напитки трябва да бъдат ограничени.
Пушенето и алкохолът са забранени дори в ранните стадии на панкреатит.
- Нежелателно е да се ядат месни сортове, колбаси, в които висок процент мазнини, съединителна тъкан.
- Необходимо е да се ограничи солта и захарта.
- Под забраната мазнини, мляко и сметана, заквасена сметана, марината, пушени меса.
- Препоръчително е да избягвате кисели плодове, пикантни зеленчуци.
При обостряне на хроничен панкреатит е препоръчително да отказвате храна от 1 до 2 дни.След това можете да ядете на малки порции. Необходимо е да се изключат продукти, които засилват секрецията на жлъчката, дразнещи панкреаса.
Разрешено нискомаслено варено говеждо месо, заек, домашни птици (пуйка, пиле). Разрешено да се яде риба с ниско съдържание на мазнини. Приготвят се кюфтета, парни котлети, суфле.
Ензимната заместителна терапия може да обогати диетата.
Гарнишоните се препоръчват да се приготвят от зърнени храни (елда, овесени ядки, по-рядко - ечемик, царевица, грис), макаронени изделия. Можете да готвите каша във вода и разредено мляко. Препоръчва се да добавите малко масло или растително масло в гарнитурата. Спазвайте строга диета след обостряне в продължение на 9 месеца.
Какви могат да бъдат последствията
Панкреатитът е опасен за сериозни усложнения. Последиците от острото възпаление са гноен процес и некроза на тъканта на жлезата. Може би появата на ерозия на стомашно-чревния тракт, кървене, перитонит.
Рецидивите на хронично заболяване при липса на адекватно лечение водят до заместване на жлезистата съединителна тъкан. Липсата на ензими причинява смущения в храносмилането и усвояването на хранителни вещества.
Унищожаването на бета клетки, произвеждащи инсулин, води до развитие на диабет.
При склерозиращ панкреатит настъпват необратими промени в панкреаса. Следствие от хроничното възпаление може да бъде калцификация - отлагания на неразтворими калциеви соли. Много сериозно усложнение е аденокарциномът - злокачествен тумор на жлезата.
Как да избегнем появата на болестта
Правилното хранене, отказът от алкохол - най-добрата превенция на възпалението на панкреаса. Рискът от панкреатит намалява с нисък холестерол, тъй като това предотвратява образуването на камъни в жлъчката.
Полезни храни и напитки, които съдържат антиоксиданти. Това са зелен чай, зеленчуци и плодове от червено, оранжево, лилаво и тъмно зелено. Релаксиращи топли вани с билки и етерични масла преди лягане стимулират храносмилането и подобряват състоянието на панкреаса.
