Бъбреците са част от отделителната система на човека. Правилното функциониране на тялото зависи от тяхното здраве. Най-често остър пиелонефрит ги засяга. Ако възпалителният процес в бъбреците не се лекува, болестта преминава в гнойна форма, от която всеки пети пациент умира.

Причини за остър пиелонефрит

Острият пиелонефрит е най-честата инфекциозна патология на пикочната система. Поради анатомичната структура жените страдат от нея 6 пъти по-често от мъжете.

Причината за заболяването е размножаването на патогени, попаднали в бъбреците по един от следните начини:

  • възходящо - от долните пикочни пътища, в които има патогенна микрофлора;
  • хематогенен - ​​въвежда се чрез притока на кръв от всеки болен орган;
  • с лимфен ток;
  • с наранявания или операции.

Когато броят на патогените надвиши този, с който местният имунитет на бъбреците може да се справи, възпалението започва.

Пиелонефритът е неспецифично заболяване.

Следните бактерии могат да причинят възпаление на бъбреците:

  • ентеробактерии, главно Escherichia coli;
  • стафилококи, по-често - златисти;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Една от най-честите причини за остър пиелонефрит при децата е везикоуретрален рефлукс, когато част от урината се изхвърля обратно от уретера в бъбречния таз. Застоялата урина е една от причините за бременния пиелонефрит, с която се сблъсква всяка двадесет бременна майка.Най-често това се случва във втория или третия триместър на бременността, когато нарастващата матка оказва по-голям натиск върху уретерите и бъбреците.

Има фактори, които не са причина за заболяването, но увеличават риска от появата му:

  • аномалии в структурата на органите на отделителната система, вродени или придобити;
  • имунодефицит на всякаква етиология;
  • нефролитиаза - наличието на камъни в бъбреците или пикочния мехур;
  • диабет - при наличие на захар бактериите се размножават по-бързо;
  • възраст - при възрастните хора заболяването е по-често;
  • огнища на хронична инфекция в организма;
  • заболявания на простатата при мъжете.

Симптоми и признаци

Това възпалително заболяване засяга главно малки и големи бъбречни чашки, таза и интерстициалната тъкан на бъбреците. Острият пиелонефрит има както локални, така и общи симптоми. Първите са пряко причинени от възпаление - тъпи, болки в страната на лезията с различна интензивност (от ниска до висока).

Честите симптоми показват интоксикация на тялото:

  • висока, понякога до 40 градуса температура;
  • неразположение и слабост;
  • главоболие;
  • повтарящи се втрисане;
  • лош апетит;
  • гадене, понякога придружено с повръщане.

Ако пиелонефритът придобие гнойна форма, всички симптоми стават по-ярки.

Понякога общите прояви на болестта преобладават над местните, което затруднява диагнозата.

Характеристики на симптомите в зависимост от възрастта и пола:

  • симптомите на остър пиелонефрит при жените са по-изразени. Заболяването им често е придружено от възпаление на пикочния мехур - цистит;
  • при мъжете и възрастните хора клиничните прояви на заболяването са по-заличени;
  • децата често имат различна локализация на болката - те се оплакват от болка в надглазната област.

Диагностични мерки

За правилната диагноза на острия пиелонефрит е важно да се събере анамнезата на пациента - информация за наличието на аномалии в развитието на пикочната система, свързани заболявания.

Клиничната картина се оценява:

  • интензивността и локализацията на болката, проверява се симптомът на Пастернацки - той се открива, когато лумбалната област е набраздена в проекцията на бъбреците (не забравяйте за възможното им пропускане);
  • измерва се температурата;
  • се събира информация за общото неразположение и неговите прояви.

Важни диагностични тестове са лабораторните изследвания:

  • общ кръвен тест и неговата биохимия;
  • общ анализ на урината, както и тестове според Нечипоренко и Зимницки;
  • засяване за откриване и идентифициране на микрофлора със спецификация на чувствителността на патогена към антибиотици.

За изясняване на диагнозата се извършват следните изследвания:

  • ултразвук;
  • оглед и екскреторна урография;
  • ретроградна пиелоутерография.

Ако е необходимо, за диагностика се използват компютърна томография и радионуклидни изследвания.

При диагностициране на остър пиелонефрит при деца, особено малки деца, трябва да се помни, че всяко заболяване, придружено от треска и неразположение, без признаци на настинка, изисква назначаването на тестове за кръв и урина.

Ако една жена е болна, тя ще трябва да се консултира с гинеколог за откриване на заболявания на женската полова област - възможна причина за остър пиелонефрит. Мъжете задължително трябва да проверяват състоянието на простатната жлеза.

Лечение на бъбречни заболявания при деца и възрастни

Решението за настаняване в болницата се взема от лекаря. При неусложнен ход на заболяването е възможно амбулаторно лечение под наблюдението на нефролог. Изключение правят бременните жени: те винаги са хоспитализирани.

На първо място, на пациентите се предписват антибиотици - отначало широк спектър на действие, а при определяне на причинителя на заболяването след получаване на резултатите от сеитбата той се променя на такъв, който ефективно го потиска. В тежки случаи първите 2-3 инжекции на антибиотици се извършват венозно. Курс на антибиотична терапия може да продължи до 2 седмици.Паралелно те наблюдават поддържането на водно-солевия баланс. Предписват се противовъзпалителни, детоксикационни и подобряващи бъбреците микроциркулации, диуретици. Ако е необходимо, се предписват други уросептици: Нитроксолин, Фуразолидон.

От общите препоръки за пациентите е важно:

  • спазвайте почивка в леглото;
  • за да получите обилна напитка, билковите чайове с червени боровинки, червени плодови напитки са особено добри.

Същите тактики на лечение се следват при обостряне на пиелонефрит.

При лечението на остър пиелонефрит е важна антибиотичната терапия, докато не се излекува напълно, за да не стане хронична.

При лечението на деца, страдащи от това заболяване, ролята на родителите е особено важна. Пълното излекуване зависи от това колко внимателно ще се съобразят с всички медицински препоръки.

Диета и правилно хранене

Болните бъбреци се нуждаят от строга диета, която изключва храни, които ги дразнят. В острата фаза на заболяването се предписва таблица номер 7а с изключение на продукти с високо съдържание на екстрактивни вещества и протеин.

Основните принципи на клиничното хранене през този период:

  • 350 г въглехидрати на ден, 4/5 от тях са бавни;
  • до 25 g протеин, животни - 70%;
  • до 80 г мазнини, една четвърт от тях са растителни;
  • готвене без сол и изключване на продукти, които я съдържат;
  • варене и печене, но не пържене;
  • ядене 5 пъти на ден.

След възстановяване постепенно преминават към разширена диета.

Възможни усложнения

Всички те сериозно намаляват качеството на живот, а някои от тях могат да бъдат фатални:

  • остра бъбречна недостатъчност - възниква при двустранен възпалителен процес;
  • хронична бъбречна недостатъчност - резултатът от продължителното двустранно възпаление на бъбреците;
  • нефролитиаза - образуването на камъни в бъбреците;
  • пионефроза - резултатът от гноен пиелонефрит: бъбрекът е напълно запълнен с гной;
  • артериална хипертония с бъбречен произход.

предотвратяване

Никой не е имунизиран от заболявания, но има мерки, които ще помогнат да се сведе до минимум рискът от развитие на остър пиелонефрит:

  • излекуват всички огнища на хронични инфекции;
  • не се охлаждайте;
  • пийте много течности;
  • уриниране веднага след желанието за уриниране.

Острият пиелонефрит е сериозно заболяване, което изисква дългосрочно лечение и внимателното изпълнение на всички медицински препоръки.

Свързан софтуер:Още от автора: