Специалист по инфекциозни заболявания трябва да участва в идентифицирането на симптомите и лечението на херпес зостер при възрастни, които трябва да бъдат консултирани при първите признаци на заболяване. Заболяването протича с изразен синдром на болка, обрив и нарушение на общото състояние на пациента. Ако пренебрегнете симптомите и не започнете лечението навреме, патологията често води до тежки усложнения - пареза, парализа, менингоенцефалит. Терапията може да се провежда както в болницата, така и у дома, всичко зависи от тежестта на хода на херпетичната инфекция и от желанието на пациента.
Съдържание на материалите:
Как протича херпесната инфекция?
Херпес зостер (или херпес зостер) причинява същия тип вирус (херпес зостер), който провокира появата на варицела. Когато херпес зостер за първи път навлезе в човешкото тяло, се развива обикновена варицела, с която основният процент деца са болни. След болестта вирусът не изчезва никъде, а остава в тялото завинаги, криейки се в клетките на нервната система и изчаквайки благоприятни условия за нова атака.
С появата на провокиращи фактори (намален имунитет, контакт с пациент с варицела или херпес) патогенът се активира, напуска нервните клетки и се разпространява по протежение на техните процеси, достигайки кожата.
Мястото, което се контролира от засегнатия нерв, се покрива с характерен обрив и става болезнено.
Херпес зостер инфекция възниква, когато е в контакт с човек с варицела или херпес зостер.
Има три начина за предаване на патогена от пациента на здрав човек:
- въздушно - човек може да се зарази просто като се намира в близост до пациента, дори не е задължително в същата стая, тъй като вирусът се движи през въздуха. Но при липса на директен контакт вероятността да се разболеете е ниска;
- контакт - при контакт с пациента (разговор, прегръдки, ръкостискане) шансът да се разболее е близо 100%, особено в случай, когато здрав човек докосне обрива директно;
- трансплацентарно - ако бременната жена получи варицела или херпес зостер, съществува риск херпесният вирус да премине през плацентарната бариера и да се зарази плода.
Почти невъзможно е да се заразите чрез домакински предмети (съдове, дрехи), тъй като патогенът е нестабилен във външната среда. Бързо загива под въздействието на слънцето, нагряването, но може да се съхранява замразено за дълго време.
Причини за активирането на вируса и появата на херпес зостер
За да получите херпес зостер, първо трябва да прехвърлите варицела, след което причинителят - херпес зостер - остава в тялото завинаги.
Под влияние на провокиращи фактори вирусът се събужда и отново атакува тялото.
Причините за активирането на вируса:
- лечение с лекарства, които потискат имунитета (метотрексат);
- трансплантация на костен мозък, различни органи;
- лъчева терапия;
- намиране на човек в постоянен стрес;
- локална или обща хипотермия на тялото;
- наличието на онкологични патологии (лимфогрануломатоза);
- продължителна антибиотична терапия или употреба на глюкокортикостероиди;
- преходът на ХИВ към стадия на СПИН.
Това е интересно:лъчева терапия - какви са тези и последствия
Съществува и по-висок риск от разболяване при бременни жени и при хора на възраст над 55 години.
Характерни симптоми и признаци на заболяването
Заболяването се развива постепенно. В самото начало пациентите се оплакват от общо неразположение, бързо настъпваща умора, повишена температура до 37 - 37,5 градуса. Клиничната картина наподобява обикновена настинка, въпреки че в някои случаи се проявяват нарушения на стомашно-чревния тракт - киселини, гадене, проблеми със изпражненията.
Наред с настинките се появяват признаци, характерни за херпес зостер - сърбеж и болка в онези места, където преминават нервните влакна, тоест в области, където в бъдеще ще се появи обрив.
След няколко дни състоянието на пациента рязко се влошава:
- телесната температура се повишава до високи стойности (39-40 ° C);
- появява се слабост, постоянно искате да спите;
- болка и сърбеж в местата на изпъкване на нервите се засилват;
- по нервните влакна се появява обрив.
Елементите на обриви имат няколко етапа на развитие. В началото се появяват розови петна до 5 мм, след това на тяхно място (след 24-36 часа) се образуват мехурчета, които са подредени в малки групи. След няколко дни розовият фон става блед, а мехурчетата изсъхват. На тяхно място се появяват корички, които най-накрая отпадат в рамките на месец.
Херпесният вирус засяга не само кожата, но и клетките на нервната система, следователно, болестта се характеризира и с невралгични симптоми:
- пристъпи на силна спазматична, пареща болка, която се появява главно през нощта или по време на почивка;
- нарушение на контрола над мускулите, които се инервират от болен нерв;
- неизправност на чувствителните влакна, което води до патологична чувствителност или нейното отсъствие в определени участъци от кожата.
Чувството за неразположение остава, докато везикулите се превърнат в корички, но сърбежът и дискомфортът на кожата могат да продължат дълго време след изчезването на останалите симптоми.
Класификация на заболяването и диагноза
В допълнение към описаната по-горе характерна клинична картина на обривите, има нетипични форми на нейното развитие:
- булозен (кистозен) - малки везикули (везикули) започват да се сливат и образуват голям мехур. Най-често се пълни не с прозрачно, серозно съдържание, а с хеморагично, тоест с примес на кръв;
- един неуспешен - Най-лесният вариант за протичане на заболяването, обикновено се проявява при хора с добър имунен отговор. Обривите не образуват мехурчета, но се предават за обратно развитие дори на етапа на розови петна;
- гангренозен - по-възрастните и диабетиците са по-податливи на тази форма, тя се характеризира с факта, че на мястото на обривни елементи с последващи белези се развива некроза на тъканите
- обобщен - първоначално херпесът се развива според типичен сюжет, но след появата на локални кожни лезии обривът продължава да се разпространява по цялото тяло - кожата и лигавиците. Генерализацията на процеса се случва главно при хора със имунодефицитни синдроми.
Във връзка с характерната клинична картина диагнозата на херпес зостер не представлява особени затруднения. Погрешна диагноза може да се постави в началния период на заболяването, но с появата на обрив всичко става ясно.
Това е интересно:херпес срамни устни
Важна роля в диференциалната диагноза играе епидемичната анамнеза. За да различите варицелата от генерализирана форма на херпес, трябва да знаете дали човек е имал варицела преди. Ако е така, тогава в момента пациентът вероятно има херпес, тъй като варицелата може да се разболее веднъж в живота. Важно е също така да знаете дали е имало контакт с човек, заразен с херпес зостер. Ако е така, тогава най-вероятно пациентът също е бил заразен от него.
Лечение на херпес зостер у дома
Лечението на херпес трябва да се извършва под наблюдението на лекар у дома или в болница, лекарят ще предпише набор от лекарства, които ще помогнат за облекчаване на неприятните усещания и ускоряване на възстановяването. Също така, заедно с традиционната медицина, можете да прибягвате до народни рецепти, но само след консултация и одобрение на лекуващия специалист.
Лечение с лекарства
За лечение на херпес зостер се използват няколко различни групи лекарства за цялостно влияние върху вируса и подобряване на благосъстоянието на пациента:
- Антивирусен (Ацикловир) - проявява терапевтичен ефект само в началото на заболяването (първите три дни), тогава тяхното назначаване няма да доведе до резултат. Лекарствата влияят върху самия патоген, като му пречат да се развива и размножава.
- Нестероидни противовъзпалителни средства (Мелоксикам) - борят се с възпалителните прояви, понижават температурата и премахват болката.
- Успокоителни, антидепресанти (Нитрозан) - предписват се за подобряване на съня и емоционалното състояние на пациента.
- Антихистамини (Дифенхидрамин) - Херпесът е придружен от силен сърбеж, който причинява дискомфорт и нервно дразнене. Приемът на антихистамини може значително да намали или дори да премахне неприятен симптом.
Ако се развие тежка интоксикация, тогава пациентът се нуждае от детоксикационна терапия. За да направи това, той се инжектира интравенозно с голямо количество течност (изотоничен разтвор, глюкоза) и в същото време дава диуретици. Този метод се нарича принудителна диуреза, той ви позволява бързо да почистите тялото от натрупани токсини.
Кожните участъци, върху които се е появил обривът, трябва да се третират с разтвори и мехлеми (Acyclovir, Zelenka, Solcoseryl). Това ще избегне добавянето на бактериална инфекция, а също така ще ускори изсушаването и падането на елементите на обрива.
Ако патогенните микроорганизми все пак са проникнали в засегнатата област и са причинили бактериално възпаление, на пациента се предписват антибиотици - те се използват както вътрешно, така и локално под формата на мехлем.
Народна медицина
Рецептите на традиционната медицина са добри само като помощни вещества; не можете да ги използвате като основен метод на лечение.Тинктурите, компресите и лосионите ще помогнат за облекчаване на болката и сърбежа, укрепване на имунитета и ускоряване на възстановяването.
- Безсмъртни компреси
Вземете 200 мл вряща вода и изсипете 20-30 г изсушено безсмъртие, сложете на малък огън за 15 минути, след това извадете от печката и оставете да се охлади. След охлаждане на бульона, той трябва да се филтрира. В готовия продукт навлажнете марлевите подложки и нанесете върху възпалени места. Процедурата може да се провежда 1-2 пъти на ден, тя ще намали болката, ще намали сърбежа.
- триене чесън
Смелете една обелена глава от едър чесън и изсипете 200 мл нерафинирано масло, оставете настрана за 24 часа. В края на деня филтрирайте инфузията с масло. Можете да го съхранявате за не повече от 3 месеца в хладилника. Готовото масло трябва внимателно да се втрива в засегнатите участъци от кожата.
- Скъпа и алое
Смесете двата компонента в равни пропорции и втрийте в възпалени места или направете лосиони.
- Кората на върба
Залейте голяма лъжица натрошена кора с 200 мл вряща вода и оставете за 40-60 минути, след което прецедете. Приемайте по 50-70 г три пъти на ден, за предпочитане 10-15 минути преди хранене. Инфузията ще засили имунната система, ще увеличи реактивността на организма.
Редовно прилагайки народни рецепти и без да пренебрегвате съветите на лекуващия лекар, можете бързо и без последствия да се отървете от херпес зостер.
Усложнения след херпес зостер
В някои случаи усложненията на херпеса могат да се развият по време на лечението или след заболяване. Рискът от появата им значително се увеличава при тези хора, които забавят или напълно пренебрегват лечението на болестта.
Възможни усложнения:
- неврит;
- парализа или пареза;
- зрително увреждане (с увреждане на зрителния нерв);
- менингоенцефалит;
- пневмония;
- патология на пикочно-половата система.
Леката форма на херпес зостер обикновено отминава без усложнения и последствия, но при хора с намален имунитет следи от болестта могат да останат за цял живот.
Превантивни мерки
Като такава, превенцията на херпес зостер не съществува. Има ваксина, но повечето лекари казват, че не е практично да я използвате, тъй като схемата на ваксиниране е толкова пълна, а патологията обикновено отминава лесно и не носи сериозни последици. Освен това ефектът от ваксинацията е краткотраен.
Ако човек вече е имал варицела, той трябва да спазва няколко правила, за да не активира отново вируса:
- избягвайте хипотермия;
- поддържане на имунитета на правилното ниво;
- не контактувайте с пациенти с херпес или варицела в рамките на 21 дни от началото на обрива;
- не злоупотребявайте с антибактериални лекарства;
- избягвайте стреса.
При правилно и навременно лечение прогнозата за лечение на херпес зостер е благоприятна, а рецидивите са редки.