Нолпаза: аналози и заместители, състав, инструкции за употреба на противоязвен наркотик

Инхибиторите на протонната помпа (PPI), които включват Nolpaza, аналози и генерични лекарства за около половин век остават лекарства за лечение на патологии, придружени от повишена киселинност на стомаха. Първото лекарство от тази група - Омепразол, е одобрено и въведено в клиничната практика през 70-те години на ХХ век. Nolpaza е лекарство от ново поколение, което получи не само сертификата за съответствие на ЕС, но и множество награди. Лекарството е само на фармацевтичния пазар от няколко години, но според статистиката се превърна в лидер сред най-често предписваните ИПП в Централна Европа.

Състав, активно вещество Nolpaza

Основната активна съставка в таблетките Nolpaz е пантопразол. Комплексът включва и компоненти, които се използват при производството на твърди форми като пълнители, стабилизатори и емулгатори. Таблетките имат покритие, устойчиво на действието на стомашните киселини. Той се разтваря в червата, което ви позволява да защитите лекарството от кисела среда и да го освободите само на правилното място в храносмилателния тракт.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки, съдържащи пантопразол 20 и 40 mg в едно парче. Пакетът може да съдържа 14 и 28 таблетки. Произвежда лекарството АД "Krka, dd, Novo mesto" (Словения).

За Nolpase Krka не придобива вносни компоненти, а синтезира пантопразол в собствената си фабрика. Технологията, чрез която се освобождава активното вещество, няма аналози и е ноу-хау на компанията.

Въпреки факта, че технологията на производство се различава от оригиналната, полученият пантопразол отговаря на международните стандарти. И както показаха лабораторните клинични проучвания, не се различава по характеристики от оригинала. Нолпаза 40 mg и 20 mg точно съответства на Pantoprazole 40 mg и 20 mg.

Nolpase принадлежи към групата на антисекреторните лекарства. Активното вещество блокира калиевата хидроген аденозин трифосфатаза (Н + / К + АТФаза) - ензим от мембраните на париеталните клетки на стомаха, или така наречената протонна помпа. Пантопразол предотвратява транспортирането на водородни йони (Н +) в жлезисти клетки, което намалява производството на солна киселина.

Механизмът на действие на лекарството определя неговото използване при лечението на голям брой киселинно-зависими стомашно-чревни патологии:

• рефлуксен езофагит или ГЕРБ;
• гастрит;
• дуоденит;
• язви на стомаха и дванадесетопръстника;
• ерозивни лезии на храносмилателната система от ятрогенен характер;
• панкреатит и други заболявания.

Заболяванията се срещат във всички възрастови групи и често се комбинират с лезии от Helicobacter pylori.

Всички IPP са производни на едно и също химично вещество, но с различна молекулна структура, което прави свойствата им индивидуализирани.

По-специално, различни PPI се свързват към различни места на H + / K + ATPase, което определя:

• продължителността на ефекта от намаляване на киселинността;
• времето на трансформация и активиране на веществото;
• брой отрицателни влияния;
• стабилност на молекулата на активното вещество в кисела среда.

Nolpaza се откроява на фона на IPP от предишно поколение:

• продължителен антиациден ефект;
• липса на "рикошет" хиперсекреция на киселина;
• селективна вътреклетъчна експозиция;
• най-ниското ниво на негативни прояви.

Пантопразол, единственият от ИПП, необратимо блокира протонната помпа.

Свързва се веднага с 2 цистеина (цистеин 813 и 822) и са необходими около 46 часа, за да се възстанови функцията на париеталните клетки. Докато лекарствата от първото поколение (Лансопразол) са само 15 часа, второто (Омепразол и Рабепразол) - 30 часа.

В стомаха Nolpaza се абсорбира в неактивна форма - така нареченото пролекарство. Активира активното вещество вътреклетъчно pH. Лекарството избирателно действа само в кисела среда - 0,8-1,0 секреторни тубули на жлезиста тъкан. Скоростта на инхибиране на протонната помпа на различни агенти е различна. Скоростта на активиране на Nolpase намалява 2 пъти при pH = 3,0, а при pH + 4,0 преминава в неактивна форма.

Нолпазата не влияе на нивото на бъбречните ензими и следователно не взаимодейства с други лекарства. Патологиите на черния дроб с лека до умерена степен не променят механизма на неговото действие, което води до стабилен клиничен ефект. Пантопразол е и най-доброто средство за анти-хеликобактер терапия, тъй като не влиза в биохимични реакции с антибиотици, използвани в стандартния режим на лечение.

Фармакокинетиката на Nolpase няма значителни разлики във възрастовите групи, което е много важно при лечението на пациенти в напреднала възраст, които често приемат няколко лекарства наведнъж поради наличието на съпътстващи заболявания.

Руски аналози на противоязвен наркотик

Nolpaza е вносно противоязвено лекарство, което има не по-малко ефективни и достъпни аналози и заместители от местни производители.

Руските подобни лекарства са:

• Gastrozol;
• Пантопразол Canon;
• Ultera.

Пантопразол е включен във всички аналози в доза, подобна на прототипа.

Чужди заместители на лекарства

Вносните заместители Nolpazy са представени в по-широк асортимент.

Средно Nolpaza струва 1146 рубли, а аналозите са по-евтини. Цената варира от 15 до 956 рубли. Въпреки факта, че аналозите включват същото активно вещество, е възможно да се замени предписаната Nolpase с тях само след съгласуване с лекуващия лекар, тъй като допълнителните съставки могат да причинят нежелани реакции.

Инструкции за употреба и дозировка

Всеки пакет Nolpase е придружен от инструкции за употреба на лекарството и препоръчани терапевтични дози. При клинични проучвания е установена оптималната терапевтична доза - 40 mg. Според инструкциите, Nolpazu се приема веднъж дневно в продължение на 4-8 седмици, въпреки че подобрението се отбелязва още на 3-ия ден от приемането.

Не е необходимо таблетката да се раздробява или разделя. По правило лекарството се приема преди закуска. Ако дозата се раздели на 2 дози, тогава втората таблетка се поглъща преди вечеря.

Таблицата по-долу изброява препоръчителните дози Nolpase.

При проблеми с черния дроб се препоръчва да се спазва оптималната доза от 40 mg / ден. По време на целия курс на лечение се предписва мониторинг на нивото на чернодробните ензими.

Препоръчителната терапевтична доза за по-възрастни пациенти не трябва да надвишава 40 mg / ден. И при комбинирана антибактериална терапия, курсът на лечение трябва да бъде не повече от 1 седмица.

При бъбречна недостатъчност дневната доза Nolpase не трябва да надвишава 40 mg. В случай на тежък стадий на патология могат да се използват високи дози (160 mg) от лекарството. Приемът започва с 80 mg. След спиране на симптомите дозата се титрува, постигайки устойчив терапевтичен ефект.

Nolpase се предписва не само за лечение на заболявания, но и за целите на тяхната профилактика, като антирецидив и поддържащо лечение. Лекарството може да се приема от време на време - по време на остра атака.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Лекарството не се препоръчва на пациенти:

• под 18 години;
• с алергична реакция към съставките;
• със съмнение за злокачествена патология;
• по време на бременността и кърменето;
• с неврогенната природа на киселинната хиперсекреция.

По време на клиничните изпитвания не са открити странични ефекти, което показва добра поносимост на лекарството, следвайки препоръките и предписаната доза. Инструкциите изброяват негативните прояви, които могат да се появят при превишаване на дозата или продължителна употреба.

Страничните ефекти могат да се проявят под формата на:

• диспептични явления;
• повишено образуване на газ;
• хипоптиализми;
• зрително увреждане;
• образуването на оток;
• виене на свят;
• депресия.

Ако сте склонни към алергии към лекарства, могат да се появят кожни прояви.

Няма случаи на предозиране. Интоксикацията е възможна с единична доза от лекарството, 2 пъти над максималната терапевтична доза (dose240 mg). При симптоми на отравяне трябва да се оказва първа помощ на пациента - изплакнете стомаха и дайте абсорбент.