Mildronate: инструкции за употреба, какво се предписва, противопоказания, състав, аналози

Mildronate е изкуствено създадено витаминоподобно вещество, подобно на синтезираното от нашето тяло. Той участва в химичните трансформации вътре в клетките и компенсира липсата на кислород. Благодарение на това действие лекарството има редица терапевтични свойства: отпуска стените на кръвоносните съдове, нормализира притока на кръв, предпазва тъканите от вредни метаболити, образувани по време на кислороден глад и повишава издръжливостта на сърдечния мускул.

Състав и форма на освобождаване

Извън страната ни лекарството се нарича "Мелдоний". Под тази дума се крие както международното име, така и името на активното вещество.

Фармацевтичната индустрия е овладяла производството на три дозирани форми на лекарството, включително капсули с фин кристален разтворим прах вътре, сироп и готов инжекционен разтвор във вена или долен клепач.

От описанието на капсулата следва, че цветовете на тялото и капака му съвпадат. И двете части са бели с леко кремав нюанс. Черупката е направена от желатин с добавяне на стабилизатор на титанов диоксид. В праха вътре се въвежда колоидна форма на силиций, калциева стеаринова сол и картофено нишесте.

Опаковката за капсули е изработена от PVC филм и хранително фолио.Купувачът попада на кутии с 40 капсули, с дозировка от 250 mg (безплатна продажба) и картонени опаковки с 60 капсули, с дозировка от 500 mg (раздава се само на рецепта).

В сироп с ясно изразен аромат на череша, в състава се намират няколко ароматизатора и подсладители, глицерин, лимонена киселина, пропиленгликол и два вида бензоат. Лекарството се опакова в тонирани затъмнени стъклени бутилки с пластмасова капачка.

Пет ml течност съдържа четвърт mg мелдоний. За по-лесно подаване, мерителна лъжица се поставя в картонена кутия заедно с бутилка и описание.

В течността за инжектиране има само самото вещество и пречистената вода. Фармакологичната форма се излива в ампули от пет милилитра. Всяка ампула съдържа половин грам метаболитно съединение.

Ампулите са или запечатани в контурна подложка, покрита с фолио, или са поставени в неотворени палети, изработени от PVC. Този формуляр се разпространява само за купувачи с рецепта. Има пакети от десет и двадесет ампули.

Фармакологични свойства и фармакокинетика

Действието на мелдония се основава на структурното му сходство с човешкия гама-бутиробетаин. Това вещество предотвратява усвояването на карнитина от храната и неговия синтез вътре в тялото.

Карнитинът е основният транспортен агент на мастните киселини. Той насърчава проникването на съединения през мембраните на митохондриите, разположени вътре в сърдечните клетки.

В условията на кислороден глад мастните киселини не се окисляват напълно. Резултатът от този процес е образуването на токсични вещества.

Намалявайки концентрацията на карнитин, мелдонийът забавя преноса на мастни киселини и по този начин предпазва клетките на сърдечния мускул от продукти на непълно окисляване.

В допълнение, мелдонийът помага за насищане на тъканите с енергия. Забавяйки окисляването на мастните киселини, той активира разграждането на въглехидратите. В сравнение с мастните киселини въглехидратите са по-енергоемки и по време на окисляването им се отделят значителен брой молекули ATP.

Съединението действа по два начина: активира хексокиназата, ензим, който катализира гликолизата (окисляване на въглехидрати) и преразпределя оскъдния кислород от мастни киселини до въглеводороди.

По време на тестовете е открит страничен благоприятен ефект. На фона на намаляване на концентрацията на карнитин се увеличава тъканният толеранс към глюкозата. Въглеводородът се абсорбира активно от кръвта и се консумира по-ефективно от клетките. В резултат на това с постоянен индикатор за инсулин нивото на захарта намалява. При пациенти с диабет тип 1 се подобрява трофизмът (процес, насочен към поддържане на структура и функция) и тъканната чувствителност.

С ускорено производство на гама-бутиробетаин мускулите, които подреждат кръвоносните съдове, се отпускат. Увеличава се лумена на вените, артериите и малките капиляри. Подобрява се доставката на всички хранителни вещества.

В областта на действие на лекарството процесът на смърт на тъканите по време на сърдечен удар се забавя. Навременната употреба на лекарството спира разпространението на некроза, намалява областта на увреждане. Метаболитът преразпределя притока на кръв в полза на засегнатите тъкани, допринасяйки за бързото им възстановяване.

Фармакологичната оценка показа ефективността на лекарството при ангина пекторис, исхемия, сърдечна недостатъчност и нарушения на нервната система. Лекарството подобрява контрактилитета на сърдечния мускул и мозъчното кръвообращение. Той помага да се намали честотата на атаките, да се увеличи издръжливостта, активността и да се намали нервното напрежение.

Има индикации, че това лекарство трябва да се използва в комбинация с други лекарства за облекчаване на симптомите на алкохолна зависимост.

Според различни оценки, бионаличността на съединението е от 80 до 100%. Най-високата концентрация в кръвта се отбелязва в момента, в който лекарството се инжектира във вената, след което тази стойност веднага започва да намалява.

В терапевтични дози лекарството се екскретира напълно след три до шест часа. Известни са обаче случаи на нейното натрупване при използване на повишени концентрации. При тези условия следи от веществото могат да останат в тялото до шест месеца.

Какво се предписва Mildronate?

Лекарството е включено в комплексната терапия при лечението на съдови нарушения на сърцето и мозъка. Предписва се при ангина пекторис, исхемия, сърдечен удар, сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, инсулт, мозъчно-съдова недостатъчност.

Прилагането на парабулбар (през долния клепач до зоната под очната ябълка) е показано при нарушения в кръвоснабдяването на ретината поради кръвоизлив, запушване на кръвоносни съдове, а също и поради развитие на диабет и хипертония.

Като цяло терапевтите имат положително отношение към това лекарство поради способността му да повишава издръжливостта, устойчивостта на стрес и да възстановява умствената и физическата сила. С помощта на лекарството се лекува преумора. Mildronate се предписва за повишени физически натоварвания, включително тези, които се занимават с професионален спорт.

Инструкции за употреба на лекарството

В общата клинична практика, за борба с преумората и вегетоваскуларните нарушения, както и за повишаване на общия тонус, като същевременно се намалява работоспособността, по-често се предписва дозировка от четвърт грам под формата на капсули или сироп. Формата на лекарството се избира в зависимост от предпочитанията на самия пациент. Ако пациентът, например, трудно поглъща капсули, тогава им се предписва сироп, който да ги замести.

Милдронатните инжекции се използват в остри ситуации, в случаите, когато е необходимо възможно най-бързо да се възстанови притока на кръв, за да се спре процеса на смърт на тъканите. Интраокуларни и венозни инжекции се доставят изключително от професионален медицински персонал в клинична обстановка.

Тъй като лекарството стимулира мозъчната дейност, последната дневна доза трябва да се приема поне пет часа преди лягане. Ако е посочена единична доза, тя трябва да се пренесе сутрин.

Милдронатни инжекционни ампули

Отворената ампула никога не трябва да се съхранява за повече от двадесет минути при никакви обстоятелства. През това време той трябва да бъде използван или изхвърлен. Тъй като мускулното приложение често причинява алергични реакции, лекарството се предпочита да се инжектира във вена. Интраокуларното приложение се използва само за лечение на заболявания с подходяща локализация.

В острия стадий на инфаркт или сърдечна исхемия, една или две ампули се инжектират във вена. Цялата доза може да се прилага наведнъж или да се раздели на две.

Подобна схема се използва при лечението на хронични сърдечни заболявания. След четиринадесет дни от такава терапия пациентът може да премине към капсули. Общата продължителност на лечението е до шест седмици.

Ако церебралният кръвен поток е нарушен както в острата, така и в хроничната фаза, се предписва една и съща доза - една ампула веднъж за десет дни. Впоследствие пациентите, които се справят с остро заболяване, могат да преминат към капсули, получавайки дневна доза до един грам. А тези, които продължават да лекуват хронично заболяване, трябва да приемат по половин грам на ден под формата на капсули. Общата продължителност на терапията е един месец и половина.

В офталмологията инжекциите се правят веднъж дневно, като се използва десета част от обема на ампулата. Такова лечение се провежда за десет дни.

За укрепване на умствената и физическата издръжливост се предписва цяла ампула веднъж дневно в продължение на две седмици.

При алкохолна зависимост лекарството се инжектира два пъти дневно в цяла ампула за една седмица.

Милдронат таблетки 250 mg

Капсулите и сиропът се приемат отделно от храната, или половин час преди хранене, или след същото време след. Дневната доза на метаболизма е половин грам. Две капсули и съответното количество сироп се пият в една или две дози.

Капсулите не трябва да се отварят и чупят. Поглъщат се цели.Количеството сироп се измерва с мерителна лъжица или чаена лъжичка, в която се съхраняват 5 ml от лекарството.

Лечението продължава десет дни. Ефектът от използването на орални форми не е очевиден веднага, а след натрупване.

Милдронат 500 mg капсула

При коронарна болест на сърцето, хронична съдова недостатъчност и хормонозависими заболявания на миокарда се поглъща цяла капсула веднъж дневно, главно сутрин в продължение на две седмици и половина.

Хроничните нарушения на церебралната циркулация се лекуват в продължение на месец и половина с една капсула на ден, приети сутрин. Същият режим се предписва по време на поддържаща терапия в края на курса на инжекции след остър удар.

При комплексното лечение на хроничен алкохолизъм лекарството се добавя на капсула четири пъти на ден в продължение на седмица.

Физическата умора и психическото напрежение се лекуват с доза от една капсула. Едната таблетка се приема сутрин, другата до пет вечерта. Честота, наблюдавана за десет дни.

По време на бременност и кърмене

Известно е, че някои лекари използват лекарството по време на бременност. Такава терапия се предписва за компенсиране на притока на кръв при нарушения в плацентата. Самият производител обаче не потвърждава безопасността на такова лечение.

Бременни и кърмещи жени не са участвали в клинични изпитвания. Следователно не е възможно да се спори, че лекарството е напълно безвредно за тези категории пациенти.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам наркотика

Няма пряка забрана за употребата на алкохол по време на лечението в описанието на лекарството. Злоупотребата с алкохол обаче може да заличи пълния ефект от терапията. Алкохолът увеличава вероятността от ненужни реакции. Консумираният с лекарството алкохол може да провокира сърдечен ритъм, задух, повишено налягане, ускорен пулс, зачервяване на лицето и алергии.

Взаимодействие с лекарства

Лекарството се комбинира с понижаване на кръвното налягане, отпускане на съдовия мускул и антиаритмични лекарства. Съвместим с медицински изделия, които преразпределят притока на кръв в миокарда, облекчават бронхоспазма, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, разреждат кръвта и увеличават изтичането на урина.

Приемът на лекарство с калциеви антагонисти и нитроглицерин не е пряко забранен, но може да провокира появата на тахикардия.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

При разстроена функция на бъбреците и черния дроб по време на лечението непрекъснато се оценяват лабораторни данни за изследване на кръвта в урината. Лекарят може да коригира дозата или продължителността на курса в посока на намаляване.

Това лекарство абсолютно не е подходящо за хора с алергии към някой от неговите компоненти. Той не трябва да се предписва на пациенти на възраст под осемнадесет години, тъй като безопасността на лекарството не е проверена при тази група лица.

Приемането на пациенти, страдащи от мозъчни тумори или прекомерно вътречерепно налягане, може да доведе до негативни последици.

Лекарството може да провокира много силна реакция. Списъкът на страничните ефекти, заедно със сърбеж по кожата и обрив с малък калибър, включва ангиоедем.

Много рядко се появяват чревни разстройства в отговор на лечението. При някои пациенти се наблюдава увеличение на сърдечната честота, увеличение или обратно, понижение на кръвното налягане, силна слабост или пристъпи на нервна възбуда.

Превишаването на предписаните дози води до рязък спад на налягането, главоболие и физическа слабост. След откриване на признаци на предозиране, пациентът трябва да потърси медицинска помощ, където ще му бъде предписано лечение, адекватно на неговите симптоми.

Аналози на лекарството Mildronate

 

Mildronate аналози се продават под търговските наименования:

• Идринол, готова течност в ампули;
• "Кардионат", желатинови капсули и инжекции;
• "Meldonium Organics" под формата на капсули;
• "Midolat" е метаболит под формата на желатинови капсули;

Всички тези лекарства се произвеждат у нас.

Mildronate е противоречиво, но много интересно развитие на вътрешната фармацевтична индустрия. Не всички лекари са съгласни с необходимостта от употребата му. Някои го гледат на манекен. Други отбелязват постоянен положителен ефект.

Метаболитният процес не може да бъде нахлут без смисъл. Всяка среща трябва да се извършва само от специалист със съответната квалификация.