Менингитът е сериозно заболяване, което в повечето случаи се развива остро и изисква спешно лечение. Отлагането в този случай е изпълнено не само със страшни усложнения, но и със смърт. Всеки трябва да знае симптомите на менингит при възрастни, за да не пропусне времето и да започне лечението бързо.
Съдържание на материалите:
Причини за менингит при възрастни
Менингитът или възпалението на менингите в огромната част от случаите е инфекциозно заболяване. Развитието му става, когато патогени се появят в тъканите на мембраните и започват бързо да се размножават. Именно те стават причина за възпалението. И ако повечето заболявания са причинени от един вирус или бактерия, тогава менингитът е изключение. Може да се развие поради проникването на вируси, бактерии и дори гъбички в тъканите на менингите.
Най-често причината за развитието на болестта е инфекция, която вече съществува в организма, причинителите на която достигат до мозъка с кръвен поток. Човешкият имунитет е отслабен, той не можеше да се справи с тях и болестта премина в тежък и животозастрашаващ курс.
Отслабеният имунитет е причина за менингит с гъбичен характер. Заболяването е по-вероятно да засегне деца и възрастни хора.
Основните вируси, които причиняват вирусен менингит са:
- ентеровируси;
- грипни и херпесни вируси;
- Coxsackie вируси;
- парамиксовируси - причинители на морбили и паротит (паротит);
- тогавирусите са причинителите на рубеолата.
Ако в човешкото тяло има огнища на подуване (заразено изгаряне, пневмония, тонзилит), микроорганизмите, които са ги причинили, могат да причинят бактериален менингит.
Това е:
- стафилококи;
- пневмококи;
- стрептококи;
- Pseudomonas aeruginosa.
Но най-честата причина за бактериален менингит (до 70% от всички случаи) е менингококът. Именно те доведоха до многократни епидемии от това заболяване. Носителят на менингококи е човек, заразяването става чрез въздушни капчици.
Но тази бактерия, попадайки върху лигавиците на назофаринкса, не винаги се държи агресивно. Често тя не се проявява по никакъв начин и при липса на хронични заболявания на носа или гърлото безопасно се елиминира без лечение след 2-3 седмици. В противен случай менингококът може да причини заболяване, подобно по симптоми на обикновената настинка - менингококов назофарингит. Ако по някаква причина тялото е отслабено, менингококите се разпространяват по цялото тяло и могат да причинят възпаление с различна локализация. Но най-честата цел е мозъкът.
Класификация на заболяванията
Лекарите класифицират менингит по произход:
- първичен - протича без междинен фокус на инфекция;
- вторичен е следствие от съществуващо заболяване.
Според причинителите, които са го причинили:
- вирусен;
- бактериална;
- протозоен - причинен от най-простите едноклетъчни микроорганизми - амеба, токсоплазма, маларийен плазмодий;
- гъбична.
По тежест, от лека до тежка.
Менингитът може да бъде серозен и гноен. Лекарите разграничават заболяването по степента на прогресия:
- мълния бързо;
- остра;
- подостър;
- хронична.
Класификацията позволява не само да се разпознае болестта навреме, но и да се подходи към нейното лечение различно.
Как да разпознаем заболяване по първите признаци
Първите признаци на менингит във всеки случай могат да варират. Но най-силно главоболие винаги излиза на преден план, в по-голямата си част то е придружено от бързо повишаване на температурата до високи числа. На този етап болестта все още може да бъде объркана с грипа или друга инфекция, която протича с подобни симптоми. Но буквално след няколко часа, а понякога почти веднага, се появява многократно повръщане, което не носи облекчение на пациента.
Напрежението и болката в тилната мускулатура се присъединява, което принуждава пациента да заеме характерна поза с крака, свити в коленете, прибрани до корема, с изхвърлена глава назад и извит гръб. Симптомите на Керниг и Брудзински показват дразнене на менингите. Дори наличието на някои от тези симптоми е причина да се обади на линейка.
Колкото по-рано се започне лечение на менингит, толкова по-добра е прогнозата и по-малък риск от усложнения
Как да разпознаем менингит? Това ще помогне за познаването на различните симптоми на заболяването.
Симптоми и клинично представяне
Симптомите на менингит зависят от неговия произход, от патогена, от който е причинен, и от скоростта на прогресиране на заболяването.
С менингит с вирусен характер
Инкубационният период на това заболяване е кратък - от 2-4 дни. Започва с висока температура, интоксикацията е силно изразена. Скоро се появяват и други симптоми на вирусен менингит: болки в стомаха и гърлото, кашлица, хрема.
Тогава, а понякога и от самото начало на заболяването, менингеалният синдром се присъединява към тях. Проявява се със следните симптоми:
- много силно главоболие, което не отшумява;
- повтарящо се повръщане, понякога фонтан;
- сънлив и летаргичен пациент може да стане неспокоен и много развълнуван;
- чувствителността на кожата се увеличава;
- суровите звуци и ярките светлини са трудно поносими.
Появяват се симптоми на дразнене на менингите и прояви на повишено вътречерепно налягане. Тилната мускулатура е напрегната и болезнена.Когато температурата спадне, тя може да се повиши отново.
Прояви на серозен менингит
Серозният менингит обикновено е детска болест. При възрастни е рядкост. Най-честата причина са вирусите. При възрастни може да има туберкулозна етиология. Гъбичният серозен менингит се среща при пациенти със СПИН. Има асептични форми, дължащи се на тумори или кисти на мозъка.
Клиничната картина на серозния менингит дава възможност да се разграничи доста дълъг, от 3 до 18 дни, инкубационен период, през който пациентът се чувства неразположен, температурата е нискостепенна. Острата фаза на заболяването започва с повишаване на температурата до 40 градуса, силно главоболие и интоксикация. Могат да се наблюдават симптоми на ARVI: ринит, суха кашлица. Менингеалният синдром е умерен, с преобладаване на вътречерепна хипертония. Понякога има двойно зрение, страбизъм, затруднено преглъщане. Всичко това предполага увреждане на черепните нерви. Треската може да има форма на две гърбици - след спад на температурата се наблюдава ново повишение след няколко дни.
Менингококов менингит
Менингококовият менингит също е тежък. Основната му характеристика е обрив - еритематозен или морбили. Появява се в първия ден на заболяването и продължава не повече от 2 дни, като изчезва спонтанно.
Тъй като заболяването се развива и често протича бързо, ендотоксинът, освободен по време на смъртта на менингококи, води до нарушаване на микроциркулацията в съдовете, увеличавайки пропускливостта на техните стени. Обривът придобива характера на паяковите вени, а понякога и синини, които се издигат над кожата. В центъра им се появява некроза и се образуват дълготрайни нелечими язви.
Има опасност от вътрешно кървене. Има всички други симптоми на възпаление и дразнене на менингите. Тежката интоксикация води до нарушаване на работата на сърцето и дихателната система. Конвулсиите се присъединяват, пациентът може да изпадне в кома.
Ако менингококът навлезе в кръвообращението, настъпва менингококов сепсис, който се нарича менингококкемия. Това заболяване може да бъде фатално след няколко часа.
Гнойни менингити
Рядко е първичен. Най-често това е следствие от проникването на патогена в цереброспиналната течност от вече съществуващ гноен фокус. Първият симптом на заболяването е рязко влошаване, придружено от втрисане и треска. Менингеалният синдром е придружен от нарушения на сърцето: брадикардия или тахикардия. Курсът на гноен менингит може да бъде както остър, така и хроничен.
диагностика
В първите часове на заболяването менингитът е труден за диагностициране. Но с появата на менингиален синдром няма съмнение. Клиниката на менингит в този случай е добре дефинирана. Допълнителна и много информативна диагностична техника е лумбална пункция, която се извършва веднага след влизането на пациента в отделението.
Лекарите оценяват изтичащата цереброспинална течност според следните показатели:
- налягане;
- прозрачност и цвят;
- отсъствието или наличието на фибринов филм;
- концентрация на протеин, глюкоза и хлориди.
Извършва се цитоза - изчисляване на броя на кръвните клетки, а цитограма - анализ на техния качествен състав.
Освен това се извършват следните диагностични мерки:
- общ и биохимичен анализ на кръвта;
- изследване на урината;
- бактериологични култури за откриване на причинителя на болестта;
- компютърна и магнитен резонанс, енцефало- и електромиография.
Лечение на менингит при възрастни
Изготвя се индивидуален план за лечение в зависимост от етиологията на менингита, състоянието и възрастта на пациента.
Извършва се комплексно:
- антибактериални лекарства се предписват интрамускулно, а в тежки случаи и в гръбначния канал;
- с вирусна природа на менингит - антивирусни средства;
- противовъзпалителни и антипиретични лекарства;
- антиконвулсивни и нормализиращи лекарства за вътречерепно налягане;
- имуномодулатори.
Провеждат се задължителни мерки за детоксикация.
Усложнения и прогнози
Дори при настоящото състояние на медицината смъртността от менингит е висока и възлиза на около 10%. Тази цифра силно зависи от етиологията на заболяването и тежестта му, както и от прогнозата. Ако вирусният менингит приключи с възстановяване в по-голямата част от случаите, тогава по отношение на гноен или туберкулозен процес прогнозата винаги е двусмислена.
Усложненията след заболяването се появяват в 30% от случаите. Най-често това е астеничен синдром, който изчезва след около година.
Но може да има по-сериозни усложнения:
- нарушена интелигентност;
- пареза и парализа;
- зрителни и слухови нарушения до слепота и глухота;
- хидроцефалия;
- повишена конвулсивна готовност;
- исхемичен инсулт.
предотвратяване
Повечето форми на заболяването се предават с въздушни капчици, така че превантивните мерки са същите като при обикновена настинка:
- винаги чисти ръце;
- добре измити зеленчуци и плодове;
- ограничаване на контактите с пациенти;
- хигиена у дома.
Укрепването на имунитета също играе значителна роля в превенцията. Има ваксини за някои форми на заболяването. И ако болестта навакса, трябва незабавно да се лекувате.
