Лъчетерапията е метод за лечение на рак, основан на използването на йонизиращо лъчение. За първи път е използван през 1886 г. срещу австрийско момиче. Въздействието беше успешно. След процедурата пациентът е живял повече от 70 години. Днес разглежданият метод на лечение е широко разпространен. И така, лъчетерапията - какво е това и какви последствия може да има човек, който е бил изложен на радиация?
Съдържание на материалите:
Лъчева терапия - какво е това?
Класическата лъчева терапия в онкологията се провежда с линеен ускорител и е насочен ефект на радиация върху туморните клетки. Основата на неговото действие е способността на йонизиращото лъчение да влияе на водните молекули, образувайки свободни радикали. Последните нарушават структурата на ДНК на променената клетка и правят нейното разделяне невъзможно.
Невъзможно е да се очертаят границите на радиацията толкова точно, че здравите клетки да не бъдат засегнати по време на процедурата. Нормално функциониращите структури обаче се разделят бавно. Те са по-малко податливи на радиация и се възстановяват много по-бързо след радиационно увреждане. Туморът не е способен на това.
Интересно е да се знае: ефективността на лъчетерапията се увеличава пропорционално на темпа на растеж на тумора. Бавно нарастващите неоплазми реагират слабо на йонизиращо лъчение.
Класификация и доза
Лъчетерапията се класифицира по вид лъчение и по метода на нейното доставяне в тъканите на неоплазмата.
Радиацията може да бъде:
- Корпускуларен - състои се от микрочастици и от своя страна се разделя на алфа тип, бета тип, неутрон, протон, образуван от въглеродни йони.
- Вълна - образувана от рентгенови лъчи или гама лъчение.
Според метода за подаване на радиация към тумора, терапията се разделя на:
- дистанционно;
- контакт.
Дистанционните техники могат да бъдат статични или мобилни. В първия случай емитерът е неподвижен, във втория - той се върти около пациента. Мобилните методи за външно облъчване са по-щадящи, тъй като влияят по-малко на здравите тъкани. Спестяващ ефект се постига поради различни ъгли на падение на лъча.
Контактната лъчева терапия може да бъде интракавитарна или вътрематочна. В този случай излъчвателят се въвежда в тялото на пациента и се извежда директно в патологичния фокус. Това може значително да намали тежестта върху здравата тъкан.
По време на лечението пациентът получава определена доза радиация. Радиационното натоварване се измерва в gree (Gy) и се избира преди началото на терапията. Този показател зависи от много фактори: възрастта на пациента, неговото общо състояние, вида и дълбочината на тумора. Крайната цифра варира във всеки отделен случай. Например, тежестта, необходима за лечение на рак на гърдата, варира от 45 до 60 Gy.
Изчислената доза е твърде голяма и не може да бъде дадена едновременно. За да направят натоварването допустимо, специалистите извършват фракциониране - разделяйки необходимото количество радиация на прогнозния брой процедури. Обикновено курсът се провежда за 2-6 седмици, 5 дни в седмицата. Ако пациентът не понася лечението, дневната доза се разделя на две процедури - сутрин и вечер.
Показания за назначаване в онкологията
Общото показание за назначаването на лъчева терапия е наличието на злокачествени новообразувания. Радиацията се счита за почти универсален метод за лечение на тумори. Въздействието може да бъде независимо или спомагателно.
Лъчевата терапия изпълнява спомагателна функция, ако е предписана след хирургично отстраняване на фокуса на патологията. Целта на облъчването е елиминиране на променените клетки, останали в следоперативната зона. Методът се използва със или без химиотерапия.
Като независима терапия се използва радиологичният метод:
- за премахване на малки, бързо растящи тумори;
- неоперабилни тумори на нервната система (радио нож);
- като метод за палиативно лечение (намаляване на размера на неоплазмата и облекчаване на симптомите при безнадеждни пациенти).
В допълнение към това се предписва лъчева терапия за рак на кожата. Този подход избягва появата на белези на мястото на тумора, което е неизбежно, ако се използва традиционният хирургичен метод.
Как протича курсът на лечение
Предварително решение за необходимостта от лъчетерапия се взема от лекаря, участващ в лечението на онкологията. Той насочва пациента към консултация с рентгенолог. Последният избира метода и определя характеристиките на лечението, обяснява на пациента възможните рискове и усложнения.
След консултация човек се подлага на компютърна томография, с помощта на която се определя точната локализация на тумора и се създава неговото триизмерно изображение. Пациентът трябва да помни точното положение на тялото си на масата. Именно в тази позиция ще се проведе терапия.
В рентгенологичното отделение пациентът влиза в свободно болнично облекло. Той се намира на масата, след което експертите поставят оборудването в необходимото положение и поставят маркировки върху тялото на пациента. В следващите процедури те ще бъдат използвани за конфигуриране на оборудване.
Самата процедура не изисква никакви действия от страна на пациента. Човек лежи в предварително определено положение за 15-30 минути, след което се оставя да се изправи. Ако състоянието не позволява това, транспортирането се извършва на корниза.
Забележка: за фиксиране на тялото на пациента в дадена позиция могат да се използват различни външни структури: маски за глава, яки Shants, матраци и възглавници.
Последиците от лъчевата терапия и страничните ефекти
По правило дозата на радиация се избира по такъв начин, че да се намали до минимум ефекта върху здравите тъкани. Следователно, отрицателните ефекти от терапията се проявяват само при многократни продължителни сесии. Едно от често срещаните усложнения на това са радиационните изгаряния, които могат да имат 1-ва или 2-ра степен на тежест. Лечението на неинфектирани изгаряния се извършва с помощта на регенериращи мехлеми (Actovegin, Solcoseryl), заразени - с помощта на антибиотици и локални средства с антимикробни ефекти (Levomekol).
Друг често срещан страничен ефект от лъчетерапията е гаденето поради високите дози радиация. Можете да го намалите, ако пиете горещ чай с лимон. Лекарството за коригиране на състоянието е Cerucal. Други ефекти са по-рядко срещани.
Пациентите се оплакват от:
- умора;
- алопеция (косопад);
- подуване;
- дразнене на кожата;
- възпаление на лигавиците.
Страничните ефекти, изброени в списъка, са лечими за лечение, ако се провеждат на фона на незавършен курс на лъчетерапия. Те преминават независимо известно време след приключване на лечението.
Хранене за лъчева терапия
Излагането на радиация води до постепенното разрушаване на туморната тъкан. Продуктите от гниене навлизат в кръвта и предизвикват интоксикация. За да го премахнете, както и да сведете до минимум негативните ефекти от процедурите, трябва да се храните правилно.
Храненето по време на лъчева терапия трябва да се извършва в съответствие с принципите на здравословното хранене. Пациентът трябва да пие до 2 литра течност (компоти, сокове, плодови напитки) на ден. Храната се консумира частично, до 6 пъти на ден. Основата на диетата трябва да бъде протеинови храни и ястия, богати на пектин.
Препоръчителните храни включват:
- яйце;
- слънчогледови семки;
- морска риба;
- извара;
- плодове и зеленчуци;
- плодове;
- Зелените.
Интересно е да се знае: лъчетерапията ще се понася по-лесно, ако пациентът ежедневно яде голяма печена ябълка с мед.
Период на рехабилитация
Периодът на възстановяване обикновено отминава без употреба на лекарства. Ако лечението е било успешно и туморът е бил напълно отстранен, пациентът се препоръчва да води здравословен начин на живот: да се откаже от лоши навици, психологически удобна среда, достатъчно време за почивка, добро хранене, умерена физическа активност. При такива условия рехабилитацията отнема няколко месеца. През това време човек посещава лекар няколко пъти и се подлага на преглед.
Ако терапията е била проведена с палиативна цел, няма въпрос за възстановяване като такова. На пациента се предписват антибактериални средства, аналгетици, осигуряват му добро хранене. По-добре е човекът да бъде заобиколен от близки и роднини, а не в болница.
Лъчевата терапия е модерен и високоефективен начин за лечение на тумори. С ранното откриване на патологичен фокус лъчението може да го премахне напълно, с неоперабилни новообразувания - за облекчаване на състоянието на пациента. Този метод обаче трябва да се подхожда с повишено внимание. Неправилната му употреба се отразява негативно на благосъстоянието на пациента.
