Едно от най-грозните чернодробни заболявания е цирозата. Късното откриване и ненавременното лечение на това заболяване води до сериозни последици, така че е много важно да се знае как болестта се проявява и как да се избегне. Прочетете за симптомите, профилактиката и лечението на цироза в тази статия.

Какво е цироза на черния дроб

Цирозата е хронично чернодробно заболяване. Това е заместване на съединителната или влакнестата тъкан на органа. В черния дроб се появяват влакнести възли, патологичната тъкан расте в целия паренхим на органа. За съжаление, тези промени са необратими, поради което цирозата на черния дроб е нелечима.

Етапи на заболяването, класификация

Заболяването има няколко стадия. Всеки от тях има определени промени в паренхима на органа.

Има 4 стадия на заболяването:

  1. Етап на обезщетение. В черния дроб започва възпалителен процес, придружен от некроза на части от тъканите му. По правило промените не са придружени от специфични симптоми.
  2. Етап на субкомпенсация. На този етап възпалението прогресира, има подмяна на функционалната съединителна тъкан. Появяват се първите симптоми на заболяването, но черният дроб все още може да функционира нормално. Освен това патологичната тъкан расте, органът става по-плътен и се палпира. На този етап е възможно натрупване на течност в коремната кухина (асцит).При цироза с асцит е характерна значителна изпъкналост на корема вдясно.
  3. Етап на декомпенсация. На този етап може да се развие чернодробна кома, пневмония, отравяне на кръвта, венозна тромбоза, злокачествени тумори. Възможни безпричинни кръвотечения от носа.
  4. Терминален етап. Размерът на черния дроб намалява няколко пъти, далакът, напротив, се увеличава. Мозъкът е засегнат. Пациентът е в кома. Най-често настъпва фатален изход.

Има няколко класификации на цироза на черния дроб, в зависимост от причините и характеристиките на хода на заболяването.

В етиологичната систематика се разграничават следните видове цироза:

  • вирусен;
  • Officinalis;
  • токсичен;
  • вродени;
  • застой (причинен от такива явления в сърдечно-съдовата система);
  • алиментарен (често се развива поради недохранване);
  • вторична жлъчка (развива се поради продължително запушване на жлъчните пътища).

Когато причината за заболяването не е установена, се използва концепцията за криптогенна цироза на черния дроб. Разграничава се и първичната билиарна цироза. Той има автоимунен произход.

Въз основа на размера на фиброзните възли и други морфологични характеристики се разграничават следните форми на цироза:

  • малки възелчета (диаметърът на образуванията е по-малък от 3 мм), по-често срещан при алкохолизъм, запушване на жлъчните пътища, нарушения на кръвообращението;
  • груб възел (размерът на възлите е повече от 3 мм);
  • септална (характеризираща се с появата на вид септум (септум) от съединителната тъкан);
  • смесени (наблюдават се както големи, така и малки възли).

Съществува и така наречената класификация на Child-Pugh. Според този метод на оценка всеки клас на заболяването съответства на определен брой точки, които се присвояват, като се вземат предвид определени параметри, характеризиращи хода на заболяването.

В съответствие с този метод на систематизация се разграничават 3 класа цироза:

  1. А - компенсирана цироза. Пациентите с цироза от този клас имат най-благоприятна прогноза. Продължителността на живота им е до 20 години, преживяемостта след операцията е около 90%.
  2. В - субкомпенсиран. Пациентите имат шанс да доживеят до 10 години, преживяемост след хирургични мерки - 70%.
  3. С - декомпенсиран. Продължителността на живота на пациентите е 1-3 години, оцелелите след операцията - 18%.

Тази класификация взема предвид показатели като концентрацията на билирубин и албумин в кръвта, протромбиново време, присъствие / отсъствие и степен на асцит, увреждане на мозъка.

Причини за развитие, симптоми на заболяването

Водещата причина за цироза е алкохолизмът. При хора, които злоупотребяват с алкохол в продължение на 5-10 години, цирозата се диагностицира в 35% от случаите. По-често се среща при мъжете, отколкото при жените. Това се дължи на по-голямото разпространение на алкохолизма сред по-силния пол.

Други причини за патология са:

  • хепатит В, С, D;
  • продължителна употреба на лекарства, които имат хепатотоксичен ефект (метотрексат, изониазид и други);
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, придружени от застой на кръвта;
  • автоимунен хепатит (състояние, при което имунитетът атакува здрави клетки на тялото, приемайки ги за патогени);
  • генетични нарушения (хемохроматоза, болест на Уилсън);
  • бактериални и паразитни заболявания (бруцелоза, описторхиаза, токсоплазмоза и други);
  • стесняване на жлъчните пътища, застой на жлъчката.

В самото начало заболяването често е безсимптомно. Неспецифичните му признаци (леки храносмилателни разстройства, летаргия) често се дължат на недохранване и хронична умора.

С напредването на заболяването се присъединяват следните симптоми на чернодробна цироза:

  • болезненост в дясната страна;
  • усещане за тежест в стомаха (дори след изяждане на малко количество храна);
  • сърбеж на кожата;
  • висока телесна температура;
  • признаци на нарушаване на стомашно-чревния тракт (метеоризъм, нарушено изпражнение и др.);
  • кръвотечение от носа;
  • пожълтяване на кожата;
  • асцит;
  • специфични промени във формата на пръстите ("барабани") и ноктите ("очила за часовници");
  • съдови "звезди";
  • загуба на тегло
  • зачервяване на дланите;
  • възможно подуване на млечните жлези при мъжете.

Много от тези симптоми са характерни не само за цироза, но и за някои други чернодробни заболявания.

диагностика

Диагнозата се поставя от лекар - гастроентеролог или хепатолог. Първият етап от изследването е изследването и прегледът на пациента.

Освен това се използват лабораторни и хардуерни методи за изследване:

  • общ кръвен тест (цирозата се характеризира с намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите, ниско ниво на хемоглобин);
  • биохимичен анализ на кръвта (разкриха повишени нива на билирубин, соли, висока активност на чернодробните ензими и др.);
  • Ултразвукова и компютърна томография на коремните органи;
  • ЯМР на черния дроб;
  • Доплерометрично изследване на съдовете на черния дроб.

Окончателната диагноза се поставя след биопсия, която е необходима за оценка на промените на клетъчно ниво, определяне на причината за заболяването и определяне на режима на лечение.

Лечение на цироза

Тъй като цирозата е нелечимо заболяване, терапията е необходима за подобряване на качеството на живот на пациента, увеличаване на неговата продължителност и предотвратяване на усложнения. Важен компонент на терапията е диета за цироза. Въз основа на характеристиките на хода на заболяването се препоръчва специална таблица за пациенти. Употребата на алкохол е строго забранена.

За лечение се използват медицински и хирургични методи. Като допълнение към основната терапия могат да се използват народни средства. Важна роля играе клиничното хранене. Диетата трябва да е балансирана. В случай на висок риск от бъбречна недостатъчност, протеиновата храна трябва да бъде ограничена, а асцит - сол.

Най-добрите лекарства

При цироза могат да се използват различни комбинации от лекарства. На първия етап не се изисква лекарствена терапия. На пациента са показани витамини, диета и здравословен начин на живот. Тези мерки могат значително да забавят развитието на болестта.

На по-късни етапи се използват няколко основни групи лекарства:

  • хепатопротектори (Essential Forte N, Essliver, хепатопротектори от животински и растителен произход);
  • интерферони (в случай на вирусна цироза);
  • глюкокортикостероиди (преднизон);
  • детоксикация;
  • витамини (препарати, съдържащи витамини от група В, А, С, Е, липоева киселина);
  • диуретици (фуросемид).

Много лекарства, използвани за цироза, имат сложен ефект. По-долу са най-ефективните и често предписани лекарства, които осигуряват няколко терапевтични ефекти наведнъж.

  1. Урсодеоксихолова киселина ("Ursosan"). Жлъчна киселина със свойствата на хепатопротектор и имуномодулатор. Има холеретичен ефект, допринася за унищожаването на холестеролните камъни.
  2. Орнитин („Хепа Мерц“). Аминокиселина, която има хепатопротективен и детоксикационен ефект. Намалява концентрацията на амоняк в кръвта.
  3. Адеметионин ("Хептрал"). Възстановява чернодробните клетки, има антифиброзен, детоксикиращ ефект.

А също така с цироза могат да се предписват лекарства, необходими за лечение на усложнения, облекчаване на симптомите и елиминиране на факторите, които са предизвикали заболяването (болкоуспокояващи, ензими и други).

Физиотерапевтично лечение

При цироза, както и при много други заболявания на черния дроб, физиотерапията е противопоказана. Такова лечение няма положителен ефект върху заболяването, но изостря неговия ход. Методът в някои случаи може да бъде предписан при неактивни форми на хепатит.

хирургическа намеса

При тежък асцит срещу цироза коремната стена се пробива и натрупаната течност се отстранява. Това е сравнително безопасна и ефективна операция.

При синдром на портална хипертония (повишено налягане в системата на порталните вени) на фона на цироза колатералните съдове се заобикалят. Операцията се състои в създаване на алтернативен приток на кръв, заобикаляйки засегнатите области на съдовете.

Кардиналният метод за елиминиране на цирозата е трансплантация на донорски орган. Операцията се извършва за хора с бързо прогресиращо заболяване, чернодробна недостатъчност и обширни увреждания на черния дроб.

Народни средства

Като допълнение към основното лечение могат да се използват методи на традиционната медицина. Важно е да запомните, че цирозата е опасно заболяване, така че можете да използвате тези лекарства само с разрешение на лекар. По-долу са описани няколко метода на алтернативната медицина за лечение на тази патология.

  1. Norman Walker зеленчукови сокове. Naturopath от САЩ, чийто продукт е кръстен, известен експерт в областта на лечебните свойства на зеленчуковите сокове. С цироза той предложи следните комбинации: сок от моркови, краставици и цвекло се смесват в пропорция 10: 3: 3; сок от моркови и спанак се комбинират в пропорция 10: 6; 2 супени лъжици черна ряпа се добавят към сока от моркови. Всяка от горните смеси се пие в количество от най-малко 600 мл на ден за няколко подхода.
  2. Брашно от млечен трън. Прахът се приема през устата по половин чаена лъжичка до 5-6 пъти на ден, измива се с вода.
  3. Куркумата. За лечение 5 г натрошени растения се добавят към чаша топла вода. Използвайте половин чаша два пъти на ден преди хранене.
  4. Овес. Две чаши зърна се заливат с вряла вода и се оставят 2 часа, след което се пият като чай.
  5. Тинктура от прополис. Първите 10 дни в 10 мл питейна вода добавете 10 капки течност, пийте веднъж на ден. След това всеки ден те увеличават броя на капки с една, докато не се достигне максимум 50 капки. След това дозировката се намалява по същия начин на капки на ден.

Лечението с народни средства в комбинация с основната терапия допринася за значително подобряване на състоянието на пациента.

Последствия и прогноза

Най-сериозната последица от цирозата е остра чернодробна недостатъчност, която изисква незабавна медицинска помощ. Хроничният ход на заболяването без подходяща терапия води до чернодробна кома и смърт на пациента.

Освен това, при цироза на черния дроб, често се появяват следните усложнения:

  • асцит;
  • портална хипертония;
  • бъбречна недостатъчност;
  • онкологични заболявания на черния дроб;
  • усложнения поради присъединената инфекция.

С ранното откриване на цироза, спазването на всички предписания на лекаря и елиминирането на причините за заболяването, прогнозата е сравнително благоприятна. Алкохолната цироза при редовната употреба на алкохол прогресира бързо и води до опасни усложнения. При асцит прогнозираната преживяемост е от 3 до 5 години.

Превантивни мерки

Мерките за предотвратяване на появата на цироза са доста прости:

  • ограничена консумация на алкохол;
  • навременно и ефективно лечение на чернодробни заболявания, включително вирусен хепатит;
  • правилно хранене;
  • движещ се начин на живот.

Освен това лекарствата трябва да се избягват без лекарско предписание и излагане на токсични вещества по тялото.

Въпреки факта, че дори най-ефективните лекарства не могат напълно да излекуват цирозата, е напълно възможно да се забави прогресията й и да се предотврати развитието на грандиозни усложнения благодарение на ранната диагноза. Затова е изключително важно да се свържете със специалисти своевременно.

Свързан софтуер:Още от автора: