Възпалено гърло често придружава ARVI и ARI. Но в някои случаи това е признак на начално възпалено гърло. Ако не проведете компетентно лечение на тонзилит, той ще премине в хронична форма и ще ви напомни за неприятни симптоми при най-малката хипотермия или спад на имунитета.
Съдържание на материалите:
Причините за тонзилит
Тонзилитът може да има вирусен или бактериален произход, а също така да е следствие от автоимунно заболяване. Характеризира се с възпаление, локализирано в сливиците (по-често се засягат палатин). Патологията е свързана с понижаване на имунитета - както общ, така и локален.
Внимание! Заболяването може да възникне на фона на хипотермия, стрес или соматична патология.
Острата форма се нарича ангина. Патогените обикновено се причиняват от патогени. Без компетентна и навременна терапия, тя преминава в хроничен тонзилит. Също така може да провокира фокус на хронична инфекция в устната кухина - кариозни зъби или пародонтална патология.
В някои случаи хроничният тонзилит се развива на фона на затруднено дишане през носа. В резултат на това слюнката, която има антибактериални свойства, не мокри достатъчно гърлото и остава без допълнителна защита. Това състояние възниква поради хиперплазия на носната лигавица или кривина на нейната преграда.
Класификация на инфекциозната болест
Тонзилитът се дели на остър и хроничен. Първата група включва първична и вторична.
От тези, които са независими заболявания, има:
- катарален (най-мекият ход, характеризиращ се с хиперемия и лек оток);
- фоликуларен (възпалението е локализирано във фоликулите, появяват се гнойни запушалки);
- лакунар (по-обширна лезия на лимфоидната тъкан, комбинирана в лакуни);
- пептична язва (най-опасната форма, която може да причини дихателна недостатъчност поради запушване на дихателната тръба с филми).
Лечението на тези форми е насочено към унищожаване на патогена и възстановяване на функциите на сливиците.
Сред тонзилитите, които се появяват на фона на други заболявания, се разграничават:
- остра инфекциозна (причинена от скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, дифтерия, коремен тиф и туларемия);
- поради патологията на хематопоетичната система (придружена от левкемия, алевкия с алиментарно-токсичен характер, липсата на гранулоцити).
За успешното лечение на тези групи заболявания трябва да се елиминира първичната патология.
Хроничният тонзилит също е разделен на няколко вида:
- неспецифични (могат да бъдат в етап на компенсация или декомпенсация);
- специфични - на фона на сифилис, склерома, туберкулоза (имат характерни отличителни характеристики).
Тази класификация на тонзилит отразява етиологията на заболяването, което означава, че помага при избора на лечение. И болката в гърлото се отличава с течението. Разделя се на леки, средни и тежки. В същото време системните промени играят решаваща роля, докато местните само допълват картината.
Симптоми и признаци при деца и възрастни
Проявите на заболяването зависят от неговата форма и ход. Острият тонзилит при дете се развива по-бързо, отколкото при възрастен, но има същите признаци и симптоми. Катаралният тонзилит се характеризира със зачервяване на сливиците, увеличаване на техния размер и болка при преглъщане. Забелязва се рязко повишаване на телесната температура до фебрилни стойности.
С фоликуларен тонзилит на сливиците се появяват жълтеникави точки, а регионалните лимфни възли се увеличават по размер. Гнойните тапи се отстраняват лесно и безболезнено. При преминаване към лакунарен тип треската достига 38-40 ° C, а отделянето на плака е трудно и е придружено от неприятни усещания. Орофаринксът изглежда едематозен, а лицето става червено.
Преходът към хроничен тонзилит при деца е рядък. Това се дължи на тежестта на симптомите при остро протичане и внимателното отношение на родителите към здравето на детето. Самите възрастни често не обръщат внимание на болката дълго време и не посещават лекар навреме, така че болестта може да избледнее и да се повтори в продължение на много години без лечение.
Хроничното възпаление на палатинните сливици има свои характерни признаци.
Те включват:
- жълтеникави запушалки или гнойни маси в пролуките на жлезите;
- наличието на сраствания между сводовете на небцето и сливиците;
- лимфоидната тъкан върху жлезите е рохкава или гъста поради наличието на белези;
- зачервяване и подуване на краищата на сводовете на небцето;
- възпаление на регионалните лимфни възли.
Обективните признаци на хроничен тонзилит са придружени от субективни усещания за болка по време на поглъщане, особено след сън, епизоди на суха кашлица, гъделичкане или усещане за бучка в гърлото и специфична миризма от устата. Понякога дискомфортът преминава към шията, което е свързано с лимфаденит. Пациентът става раздразнителен, уморява се по-бързо, обилно се изпотява. Оплакванията могат да бъдат и за нискостепенна температура вечер, главоболие и дискомфорт от сърцето.
Диагнозата се поставя при наличие на два или повече обективни признака. В стадия на компенсация заболяването се характеризира само с локални промени в сливиците. Когато състоянието се влоши, се появяват чести рецидиви, паратониларни абсцеси са чести и възпалението се разпространява в други органи.
Към кой лекар трябва да се свържа, диагноза
Ако имате болки в гърлото, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар - общопрактикуващ лекар или педиатър. Той ще предпише общ кръвен тест и ще проведе преглед. Ако има съмнения в диагнозата, тя ще даде указание на УНГ.
За да се изясни причинителят, съдържанието на пропуските се взема за изследване. В някои случаи правят отпечатъци от сливиците на специална чаша, за да изучат естеството на изхвърлянето. В него се откриват патогенни бактерии.
Кръвната картина съответства на етиологията на заболяването. При бактериална инфекция се отбелязва левкоцитоза с изместване вляво. Ако тонзилитът е причинен от вируси, се открива увеличение на броя на лимфоцитите. Ангина при деца се проявява и с хипохромна анемия, повишаване на концентрацията на неутрофили, левко- и моноцитопения, ускоряване на СУЕ и патологични характеристики на серума (спад в титъра на антителата към стрептокока и броя на имуноглобулините, перпендин, комплемент и др.).
Хроничният тонзилит в стадия на декомпенсация се характеризира с дисбаланс на В- и Т-лимфоцитите и техните подвидове, чувствителността на гранулоцитите към алергените, секретирани от бактериите, и наличието на имунни комплекси в кръвта. За да се разграничи заболяването от ревматично сърдечно заболяване, се записват фонокардиограма, електрокардиограма и се оценяват неспецифични фактори на отговор и хемостаза.
Методи за лечение на остро и хронично заболяване
Лечението на ангина при възрастни и деца винаги започва с консервативни методи. Те могат да бъдат общи или местни. Първият тип включва втвърдяване, умерени спортни натоварвания, ежедневни разходки на чист въздух. Но те могат да бъдат проведени само на етапа на реконвалесценция.
Местните методи на експозиция включват лекарства и физиотерапия. Последните включват лазерно лечение на тонзилит, ултравиолетово облъчване с къса вълна, фонофореза и диатермия. Тези методи са достъпни в острия период на заболяването.
Лекарства за възпаление на сливиците
Антибиотиците за лечение на тонзилит се предписват само в остър стадий. Показанието за тяхната употреба е запазването на температури над 38,5 ° C за 3 дни. От ангина се използват лекарства от групата на аминопеницилините (Amoxiclav, Amoxicillin). Те не се унищожават от бактериални ензими, което им позволява успешно да изпълняват функциите си.
Локалната терапия се състои в измиване на празнините със сребърни препарати и дезинфекционни разтвори (хлорхексидин, Miramistin). Процедурата може да се извърши в амбулаторни условия в медицинско заведение и у дома. В клиниките се използва специален апарат за това, а за самолечение се използва спринцовка без игла. Течността се инжектира в запушените отвори, поради което патологичната тайна се отделя и излиза навън.
Друг метод за лечение е смазване на жлезите с йодсъдържащи средства (Lugol, 1,5% тинктура, смес с глицерин). Това помага за облекчаване на възпалението и за бързо изцеление. Методите за локална терапия могат да се комбинират помежду си за постигане на по-бърз ефект.
Народни средства
Сред народните рецепти изплакването със смес от сода, сол и йод се счита за най-ефективно. За да направите това, смесете сухите прахове в равни пропорции на 1 супена лъжица. л. и добавете няколко капки йоден разтвор към 1 с.л. преварена вода. Гаргарайте най-малко 1 път на 3-4 часа. По този начин се лекува хроничният тонзилит в острия стадий. Курсът на терапия е 1-2 седмици, докато симптомите изчезнат напълно.
хирургическа намеса
Ако консервативното лечение не даде положителен резултат, се извършва тонзилектомия. В същото време лекарите се опитват да оставят част от лимфоидната тъкан, ако има здрави зони. Това е необходимо, за да се осигури локален имунитет на орофаринкса. В противен случай всеки ARVI ще бъде придружен от бронхит и трахеит вместо болки в гърлото, тъй като инфекцията веднага ще се спусне към долните дихателни пътища.
Внимание! Криотерапията се счита за съвременен метод за лечение на тонзилит.
В този случай не само сливиците се третират с течен азот, но и задната повърхност на орофаринкса. В резултат на това фокусът на инфекцията е напълно унищожен, което елиминира повторението на болестта. Този метод запазва целостта на сливиците, което осигурява локален имунитет при остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции. Нещо повече, той е безкръвен, което изключва възможността за присъединяване към суперинфекция и е практически безболезнен.
Възможни усложнения
Ако тонзилитът не се лекува правилно и навреме, се присъединяват усложнения.
Те включват:
- ревматизъм;
- склеродермия;
- плексити;
- нодуларна форма на периартерит;
- ексудативна полиморфна еритема;
- дерматомиозит;
- хипертиреоидизъм;
- тромбоцитопенична пурпура;
- нефрит;
- миокардно възпаление;
- ишиас;
- хеморагичен васкулит;
- шум в ушите;
- вазомоторен ринит;
- патология на вестибуларния апарат;
- вегетоваскуларна дистония;
- миокардна дистрофия.
Ако има съмнения за усложнения, е необходимо да посетите лекуващия лекар и да преминете цялостен преглед на тялото. Това ще позволи да се идентифицират патологичните промени на ранен етап и да се предотврати по-нататъшното им развитие. За да направите това, пациентите трябва внимателно да следят здравето си и своевременно да се свържат със специалисти за медицинска помощ.
предотвратяване
Превантивните мерки включват грижа за нивото на общ имунитет. За да се поддържа, се препоръчва втвърдяване, редовни превантивни прегледи и лечение на зъбни заболявания и инфекции на УНГ органи (отит, синузит). Важно е да следите чистотата на стаята у дома и на работното място, да следвате принципите на доброто хранене и да спазвате ежедневието.
Ако пациентът е диагностициран с хроничен тонзилит, той се поставя на диспансерна сметка в клиниката. Такива пациенти са длъжни да посещават УНГ лекар на всеки 3 месеца през годината след екстремно обостряне. Ако ремисия се поддържа през този период, прегледите се извършват веднъж на шест месеца.
Важно! След 3 години без обостряния пациентът се отписва за болестта.
Ако след 6 курса на лечение пациентът има симптоми на тонзилит, той е насочен за хирургично лечение. Шест месеца след операцията диспансерното наблюдение се спира.
Тонзилитът не се счита за опасно заболяване. Но усложненията му могат да създадат опасни за живота условия. Ето защо е важно да се идентифицира и започне да се лекува навреме тази патология. В този случай е вероятно трайно да се отървете от болестта без последствия.
